探讨微波治疗慢性宫颈炎的效果及护理论文_王会

王 会

哈尔滨市呼兰区中医医院 150500

摘要:目的 探讨微波治疗慢性宫颈炎的临床效果及护理措施。方法 选择我院2013年4月-2014年4月妇科收治的74例慢性宫颈炎患者的临床资料进行回顾性整理,所有患者行微波治疗并实施针对性的护理措施,治疗4个月后评价患者的治疗效果及护理满意度等。结果 经过有效的治疗及实施针对性的护理措施,74例慢性宫颈炎患者,治愈72例,治愈率97.30%,宫颈柔软、光滑,无1例颈管狭窄发生;患者对护理工作的满意度为98.65%(73例)。结论 慢性宫颈炎患者在微波治疗的基础上实施针对性的护理措施,在提高慢性宫颈炎的治愈率和患者护理满意度方面有显著的促进作用,值得临床推广。

关键词:慢性宫颈炎;微波治疗;疗效观察;护理措施

慢性宫颈炎是妇科常见病和多发病的一种,其在已婚妇女中的发病率为50%以上。慢性宫颈炎是宫颈损伤后,受到病原体感染所致。患者的主要临床症状是:宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大及腺体囊肿等[1]。慢性宫颈炎会引发盆腔炎性疾病、不良妊娠结局、宫颈瘤样病变等,严重者导致不孕症,对患者的生活质量造成严重不良影响。临床上治疗慢性宫颈炎的方法较多,但效果不甚理想,笔者通过对该院妇科2013年4月-2014年4月收治的74例慢性宫颈炎患者在微波治疗的基础上实施护理干预,取得了较满意的临床效果,现报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院妇科2013年4月至2014年4月收治的74例慢性宫颈炎患者的临床资料进行回顾性整理,患者均符合第六版《妇产科学》中规定的慢性宫颈炎诊断标准,并经阴道镜、妇检及细胞学确诊,均已婚已产,同时排除严重心肝肾功能不全者,妊娠期及哺乳期妇女及宫颈癌患者;年龄22-49岁,平均年龄32.8±6.7岁;轻度宫颈糜烂14例,中度宫颈糜烂23例,重度宫颈糜烂17例,宫颈腺体囊肿8例,宫颈息肉12例。

1.2治疗方法 74例患者均采用微波治疗:嘱患者于月经干净3-7d后来院治疗,要求患者将膀胱排空,取膀胱截石位,常规阴道及外阴消毒后铺巾,阴窥器使宫颈充分暴露,碘伏常规消毒;用干棉球将阴道内分泌物擦拭干净,宫颈内残留的消毒液吸干,将微波治疗仪的功率设定为40-45W,采用双极探头进行宫颈糜烂的治疗,探头与宫颈口始终保持0.5cm左右的距离,依次按照宫颈下唇到宫颈上唇至糜烂外围的顺序治疗;根据病变程度控制治疗深度,以每个治疗点治疗2-3s为度,延长宫颈外口及褶皱部的治疗时间;宫颈腺体囊肿采用单极探头治疗,直接刺入囊肿内部,排除囊液,探头凝固囊壁,使囊肿彻底被破坏;宫颈息肉采用卵圆钳直接取下,运用单极探头治疗,以息肉根部基底部凝固为度。

1.3护理

1.3.1术前护理(1)心理护理:护理人员热情接待患者,并运用专业的语言向患者讲解微波治疗慢性宫颈炎的原理、治疗过程中的注意事项,突出微波治疗慢性宫颈炎的优势,并将慢性宫颈炎治疗的必要性告知患者,打消患者由于缺乏治疗知识造成的担心,告知患者治疗后出血及流液是正常现象,打消其恐惧、焦虑及担心等不良情绪;介绍治疗成功的案例给患者,帮助其树立治疗的信心,以利于患者积极的配合今后的治疗及护理工作。(2)患者准备:护理人员协助患者进行各检常规检查,轻柔清洁外阴。

1.3.2术中护理 嘱患者体位摆好后不得随意更换,术中指导患者配合术者,密切观察患者有无不适,与患者轻柔交流,及时给予其安慰,帮助患者消除紧张心理,使其在放松的情况下配合治疗完成;对患者的心率、血压、呼吸及脉搏等生命体征密切监测,一旦发现异常应立即报告医生。

1.3.3术后处理 术毕及时将手术成功的消息传达给患者,嘱其休息15min左右后再下床,询问患者是否出现头晕、恶心等不适症状,患者的各项生命体征平稳,无任何不适感后方可让其下床;回到病房后继续给予生命体征监测;告知患者术后阴道会流出黄色液体,嘱其无需担心,流液一般在2d-3d时量较大,约2周左右创面愈合后会自行好转;嘱患者保持局部干燥,可予以碘酊或龙胆紫擦涂;外阴保持清洁,勤换内裤;术后2个月禁止性生活、盆浴、阴道冲洗、坐浴;术后7-14d之间脱痂时阴道会有少量出血;出血量大者给予局部止血药或抗生素等处理。

1.4观察指标 嘱患者术后2个月来院进行复查,术后3个月评价治疗效果、查看有无颈管狭窄发生。

1.5疗效标准(1)治愈:治疗后患者的临床症状完全消失,糜烂面已经完全愈合,愈合后的糜烂面被鳞状上皮全部覆盖;(2)显效:治疗后患者自觉临床症状明显缓解,宫颈糜烂面较治疗前缩小>50%;(3)有效:治疗后患者自觉症状有所减轻,宫颈糜烂面较治疗前缩小<50%;(4)无效:治疗后患者自觉临床症状无改善,宫颈糜烂面与治疗前比较未发生变化甚至加重。存在宫颈息肉及腺体囊肿者,以宫颈息肉及腺体囊肿彻底消除为治愈。

2结果

经过有效的治疗及实施针对性的护理措施,74例慢性宫颈炎患者,治愈72例,治愈率97.30%,治愈后宫颈柔软、光滑,无1例颈管狭窄发生;患者对护理工作的满意度为98.65%(73例)。

74例慢性宫颈炎患者治疗效果

3讨论

由于慢性宫颈炎有发展为宫颈癌的危险,因此一旦发现应积极处理,积极治疗慢性宫颈炎对预防宫颈癌有重要的意义[2]。慢性宫颈炎导致患者小腹坠胀、腰痛、白带过多等诸多不适,因此对慢性宫颈炎进行积极有效的治疗和预防也对维护妇女身心健康,提高妇女生活质量具有重大的意义。微波是介于超短波与红外光之间的一种高频电磁波,治疗的原理是对组织内部通过相关热源进行加热而发挥治疗效果。慢性宫颈炎采用微波治疗的优点是操作简单,定位准确,易于控制治疗深度,可对组织直接接触;术中由于无烟尘产生,使手术的操作视野得以保持清晰,无刺激性气味,手术一般在3-4min内完成,时间非常短,患者在手术过程中也无痛苦;术后组织恢复较快,可在短期内愈合,具有较高的治愈率。治疗时出现的出血点,微波可以直接封闭小血管,止血效果良好,无术中出血发生,使创面保持干燥,且无斑痕产生。本研究也证实,经过有效的治疗及实施针对性的护理措施,74例慢性宫颈炎患者,治愈72例,治愈率97.30%,宫颈柔软、光滑,无1例颈管狭窄发生;患者对护理工作的满意度为98.65%(73例)。

综上所述,慢性宫颈炎患者在微波治疗的基础上实施针对性的护理措施,在提高慢性宫颈炎的治愈率和患者护理满意度方面有显著的作用,值得临床推广。

参考文献:

[1]刘淼.微波治疗80例慢性宫颈炎患者的临床护理体会[J].护理研究,2011,18(30):115-116.

[2]李丽.基于微波治疗慢性宫颈炎的疗效观察及护理研究[J].当代医学,2014,20(24):112-113.

论文作者:王会

论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿

论文发表时间:2015/11/17

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