摘要：目的：分析优质护理在甲状腺瘤围术期护理中的应用价值。方法：将我院收治的甲状腺手术患者纳入本次研究，所选病例均来自2014年8月至2017年8月，病例总数为78例，采取随机抽签的方式将其均分为两组，将采取优质护理的39例患者设为分析组，将采取常规护理的39例患者设为对照组，对比两组患者的心理状态和并发症发生情况。结果：分析组患者在护理后的SAS和SDS评分均显著低于对照组，分析组患者并发症发生率（12.8%）明显低于对照组（41.0%），统计学分析显示P＜0.05。结论：通过对甲状腺瘤手术患者实施优质护理可有效改善其不良心理状态，减少并发症的发生，保障患者身心健康。
关键词：甲状腺瘤；围手术期；优质护理
甲状腺瘤是一类高发的良性肿瘤，该病患者在临床上多采取手术疗法，其疗效较为理想，但患者因对自身病情和手术安全性缺乏了解，往往背负较大的心理负担，治疗依从性不佳，从而影响到治疗效果[1]。因此，在围手术期需高度重视对患者的护理干预，我院在2014年8月至2017年8月期间对部分甲状腺瘤手术患者实施优质护理，现就其护理效果作如下报道。
1，资料和方法
1.1一般资料
将我院收治的甲状腺手术患者纳入本次研究，所选病例均来自2014年8月至2017年8月，病例总数为78例，采取随机抽签的方式将其均分为分析组（39例）和对照组（39例）。分析组中男性18例，女性21例；年龄22—70岁，平均（39.5±4.7）岁。对照组中男性16例，女性23例；年龄23—68岁，平均（39.0±4.5）岁。对分析组与对照组患者性别、年龄等资料采取SPSS19.0进行检验，得出P＞0.05，可进行组间对比。
1.2方法
对照组患者行常规护理，加强病房巡视，给予其术前指导、出院宣教等。
分析组患者行优质护理，具体措施如下：（1）术前优质护理。护理人员在术前需协助医生评估患者病情，为其制定合适的治疗及护理方案。对其基础疾病进行干预，尽量减少对手术的影响。手术前1天向患者及其家属普及相关病理知识和手术方法，缓解其负面情绪。在进入手术室前1小时向患者详细介绍手术配合要点和注意事项，提升其治疗依从性，并给与其心理安慰和鼓励。（2）术中优质护理。护理人员需协助、指导患者取舒适的手术体位，加强对其各项生命体征、临床症状的观察，积极配合医生实施各项手术操作。（3）术后优质护理。术后将患者送至病房，使其保持平卧体位，在其清醒后可取半卧位，并限制颈部的活动。告知患者家属加强对患者病情的观察，尤其要加强对创面的观察，如遇异常及时告知医护人员进行处理。每天对患者口腔进行消毒处理，以防发生感染。在患者清醒后告知其手术成功进行，对其术中表现予以表扬。加强对术后并发症的监测，并采取相应的防治措施。
1.3评价标准
1.3.1对比分析组与对照组患者心理状态。采取SAS评分（焦虑自评量表）和SDS评分（抑郁自评量表）分别评估患者的焦虑、抑郁程度，得分以低者为佳。
1.3.2对比分析组与对照组患者并发症发生情况。
1.4统计学方法
对分析组与对照组患者的实验数据采用SPSS19.0进行检验，组间计数资料与计量资料的差异分别采用卡方检验和t检验判定，在P＜0.05时组间差异明显。
2，结果
2.1分析组与对照组患者心理状态对比
分析组与对照组患者在护理前的SAS和SDS评分较为接近，P＞0.05；在实施护理干预后，两组患者SAS和SDS评分均有所下降，但分析组患者评分显著低于对照组，P＜0.05。详见表1。
表1 分析组与对照组患者心理状态对比( ±s，分)
3，讨论
甲状腺瘤的发病率较高，其发病人群集中在15至40岁的青壮年，其病因尚不明确，可能与家族史、外部射血照射、TSH过度刺激、性别因素等相关，其最佳治疗方式是通过手术将肿瘤切除，这一治疗方法疗效较好，且复发率较低[2]。甲状腺手术是一类创伤性手术，患者因对自身病情及手术安全性缺乏了解，多伴有焦虑、抑郁等不良心理，影响手术的正常进行，降低手术疗效，因此，在治疗的同时还需加强对患者的护理服务。传统的护理方法缺少针对性，缺少对患者的人性化关怀，其弊端明显[3]。优质护理是一类高水平的护理干预方法，坚持以患者为中心，为其提供人性化、全面的护理服务，重视患者身体和心理两方面的健康，这一护理模式经得起实践的检验，在临床应用中深受患者一致好评。本次研究显示，在对甲状腺瘤手术患者实施优质护理后，其焦虑、抑郁的心理状态得到显著改善，SAS和SDS评分明显下降，并发症发生率仅为12.8%，以上指标相比于采用常规护理的对照组患者存在明显差异，P＜0.05，本次研究结果类似于闵晓阳[4]的研究结果。
由上可见，优质护理在甲状腺瘤围手术期护理中具有积极的应用价值，值得推广。
参考文献
[1]袁文友, 熊旭, 黄运林. 优质护理服务模式在甲状腺瘤围手术期的实践体会[J]. 医学信息, 2013, 26(2):263-264.
[2]李艳燕. 优质护理服务模式在甲状腺瘤围手术期的应用价值评价[J]. 中国实用医药, 2015, 10(31):254-256.
[3]朱东晶. 优质护理服务模式在甲状腺瘤围手术期的应用价值评价[J]. 中国卫生标准管理, 2015, 6(21):261-262.
[4]闵晓阳. 优质护理服务模式在甲状腺瘤围手术期的实践体会[J]. 中国伤残医学, 2016, 24(6):143-145.
论文作者:钟红英
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
标签：患者论文; 手术论文; 甲状腺论文; 对照组论文; 心理论文; 并发症论文; 评分论文; 《医师在线》2017年12月上第23期论文;