摘要：目的：本次实验对骨科脊柱手术进行临床分析，对规范化疼痛护理管理这一治疗手段的临床效果进行研究分析。方法：本次研究的人群为我院在2016年5月至2017年5月期间进行诊治的40例脊柱损伤修复患者，对患者的病史病历进行研究并进行随机分组，分为每组20例患者的参照组和研究组。对参照组患者术后治疗康复采取常规护理办法，对研究组患者在常规护理的基础上进行规范化疼痛护理管理，实时跟踪治疗动态，从治疗效率和有效性、患者对于护理的满意程度、治疗过程不适性发生率等几个方面进行综合评估，对比两组患者恢复的情况。结果：研究组患者治疗的效率明显高于对照组、患者的满意度普遍高于参照组、治疗过程不适性发生率低于参照组。从患者对于治疗的满意度来看，研究组患者治疗满意度明显高于参照组治疗满意度，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在骨科脊椎手术的恢复中，采取规范化疼痛护理管理能够有效地缩短恢复时间，提高恢复效率，同时治疗过程不适性发生率也大大降低，在术后治疗中具有重要意义值得推广。
关键词：疼痛护理；规范化管理；脊柱手术
脊柱是人体的重要组织结构，在人体背部、处于正中央部位，对人体起着支撑作用，在日常生活以及工作中，由于外界因素导致的伤害或者运动过度造成脊柱受损会引起颈椎疼痛、腰椎疼痛或者背部疲劳等情况，这些方面严重影响着患者的日常。尤其是现代人的生活习惯导致颈椎病、腰椎病患者越来越多，严重的需要进行手术来矫正治疗。疼痛感是由于身体受到损伤或者由于外界的原因造成的生理性或者心理性感受[1]，在医学中，疼痛感因为持续的时间长短和造成的原因分成了慢性疼痛和急性疼痛。在这里，主要介绍急性疼痛，这种疼痛包括一些外伤和在手术中造成的组织损伤，一般来说，这种疼痛感会在三个月之内一点点减轻直至消失。为了研究规范化疼痛护理管理应用于骨科脊柱手术中的价值，本院选取了40例脊柱手术患者作为研究对象进行实验分析，具体研究情况见下文。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
本次研究的人群为我院在2016年5月至2017年5月期间进行诊治的40例脊柱损伤修复患者，患者人群包括26例男性，14例女性，从脊柱疾病的确认方法来看，在做了一系列的检查之后，这些人群中腰椎间盘患者为14例、腰椎滑脱患者为5例、脊柱骨折患者为13例、脊柱侧弯患者为8例。在患者中进行随机分组，每组20例，分别称之为参照组和研究组。参照组中女8例，男12例；年龄19-55岁，患者的年龄平均在（28.3±8.7）岁；研究组中女6例，男14例；年龄18-57岁，患者的年龄平均在（29.1±8.9）岁。从性别和年龄上来说这两组患者分布平均，差异很小无统计学意义，可以实施对比实验。
1.2方法
对参照组患者术后治疗康复采取常规护理办法，定期进行检查和伤口清洁、营养的及时补充、使患者保持正常的姿势。对研究组患者在常规护理的基础上进行规范化疼痛护理管理，包括以下内容：①情绪管理：患者由于疾病的因素导致心理上会存在一些焦躁、不安的消极情绪，这对于患者的治疗和康复有很大的影响，护理人员及时关注患者的心理动态，进行积极的引导，有效提高治疗的效率。②呼吸护理：术后治疗恢复中，患者不正确的呼吸方法会使疼痛感更加强烈，护理人员对患者的呼吸进行专业训练可以提高腹式呼吸的水平从而提高身体的恢复能力。③疾病宣传护理：制作脊柱损伤的教育手册，使患者能够科学全面的了解自身疾病的内因、治疗和护理办法。④沟通护理：在住院患者和已经康复的患者之间搭建起沟通的桥梁，让其能够定期的进行沟通，让已经康复的患者帮助住院患者正确的面对病痛消除不良情绪，让康复患者以自身为案例对住院患者起到鼓励和安抚的作用。⑤精神护理：患者的家属和朋友在患者治疗后的一段时间里尽可能的给予理解和帮助，使患者感受到温暖从而更加积极地面对恢复期的痛苦。⑥运动康复护理：科学合理的制定一个康复计划，按时对患者的肢体进行恢复训练。
1.3观察指标及评定标准
对两组患者治疗的有效性、患者满意度、不良反应发生率等方面进行评价，制作问卷进行患者满意度调查，结果分为非常满意、比较满意、一般和不满意，。
2结果
2.1两组患者术后恢复情况比较
研究组患者治疗的效率明显高于对照组、患者的满意度普遍高于参照组、不良反应的发生率低于参照组。差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组脊柱损伤患者的治疗效果比较
2.2两组患者护理满意度比较
从调查研究分析的结果来看，研究组患者治疗满意度（80%）明显高于参照组治疗满意度（45%），差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 两组儿童患者的治疗依从性比较
3讨论
由于外界因素导致的伤害或者运动过度造成脊柱受损会引起颈椎疼痛、腰椎疼痛或者背部疲劳等情况，这些情况对于患者的日常活动造成很大的困扰和影响。尤其是现代人的生活习惯导致颈椎病、腰椎病患者越来越多，严重的需要进行手术来矫正治疗。虽然脊柱损伤的例子已经见怪不怪但由于此病不采取积极的治疗严重会导致大小便失禁更有甚者瘫痪的情况也存在[2]。就目前来看，脊柱损伤的治疗主要依靠药物治疗、手术治疗和恢复训练的结合。西医中比较常见的药物主要有神经节苷脂（保护神经）、地塞米松（激素缓解疼痛）、利多卡因（钙通道阻断剂）等能够有效防止感染抑制疼痛，但此类药物长期使用具有很多不良反应如药物依赖或导致骨质疏松，因此单单依靠药物并不能达到对脊柱损伤的治疗。恢复训练主要依靠针灸疗法，减轻肌肉疼痛，对患者的整个身体都有很大的好处，但是耗时长、效率低也是其明显的弊端，仅仅对记住损伤初期或病情很轻的患者有一定作用。
综上，手术治疗的优点显而易见，效率高、见效快、复发率低使很多患者都选择了这个途径，但是在术后1-2月的恢复期需要承受剧烈的疼痛。在医疗体系和术后护理机制的不断完善下，患者的要求也越来越高；对术后疼痛的护理也提出了需求。患者在术后恢复的过程中心理情绪、饮食习惯、沟通交流和睡眠质量都受到了一定的影响，护理人员采取适合患者本身情况的优质服务能够更有效地缓解患者在恢复过程中的消极情绪，保持一个愉悦的身心从而更加积极地配合恢复。在规范化疼痛护理管理的以往研究中，一部分学者表示在常规护理的基础上进行规范化护理管理能够有效地提高患者的生活满意度，促进患者的康复。
本次研究的对象为接诊的40例脊柱手术患者，通过一系列调查分析得到的结果，研究组患者治疗的效率明显高于对照组、患者的满意度普遍高于参照组、不良反应的发生率低于参照组。研究组患者治疗满意度（80%）明显高于参照组治疗满意度（45%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在骨科脊椎手术的恢复中，采取规范化疼痛护理管理能够有效地缩短恢复时间，提高恢复效率，同时减少不良反应的发生，在临床治疗的过程当中值得推广。
参考文献：
[1]宋嘉琳，朱凤祥，程玲燕，张颖.规范化疼痛护理管理应用于骨科脊柱手术中的效果研究[J].中国实用医药，2018，13（11）：179-180.
[2]翟义.规范化疼痛护理对骨科脊柱手术后患者的临床效果分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（32）：140-141.
论文作者:张群
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/30
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