引言：在人们生活环境优化的状况下，各种营养的摄入增加，营养过剩的可能性提高。再加上其他因素的影响，很容易出现内分泌异常，导致代谢性疾病存在。糖尿病、高血压、高血脂是当前存在的三大基础性疾病，其覆盖面高达70%以上，多发于中老年人群[1]。在基础性基本存在时，患者免疫力降低，其他疾病的诱发可能性提高。糖尿病合并低血糖作为临床血糖调整不当，所导致的一种持续性过低现象。这种类疾病的存在多是因胰岛素与磺脲类药物运用不当，发生率高达20%。在当前治疗环境下，尚无治愈可能，只能通过长时间的用药来进行控制。我院在对糖尿病合并低血糖患者进行治疗时，采取中医辨证护理干预，取得了较好效果。报道如下。1 一般资料与方法1.1一般资料按照随机采样的方式，从我院2018年2月至2019年1月收治的糖尿病合并低血糖患者中，选取80例作为研究对象，其临床资料完备。按照盲选法将其分为对照组和观察组，每组40例。所有患者均符合临床糖尿病合并低血糖的相关指标[2]；患者无严重的器质性缺损与精神性疾病；签署知情同意书。对照组中，男女患者的比例为22:18，年龄在19~71岁，平均年龄（42.38±3.42）岁，病程3个月~7年，平均病程（2.4±0.5）年；观察组中，男女患者的比例为23:17，年龄在20~73岁，平均年龄（42.18±3.55）岁，病程3个月~8年，平均病程（2.5±0.6）年。对两组患者的一般资料进行比较，P＞0.05，具有可比性。1.2方法对照组患者采取常规护理干预，以饮食管理、用药干预、注意事项讲解等内容为主；观察组患者采取中医辨证护理干预，其具体内容为：（1）生活干预。从中医的角度上看，机体的运行为受到所处环境的影响，环境因素是决定治疗的直观因素。糖尿病合并低血糖患者，必须要在空气流动较好、阳光充足、室内安静的环境下进行调养。室内温湿度分别保持在20℃、50%左右最佳。（2）情志护理。糖尿病作为一种终身性疾病，其诱发低血糖后，会给临床治疗带来一定的难度。因此，多数患者会出现严重的负面情绪。而在中医上认为，情志失调是疾病恶化的关键因素，也是消渴症诱发的主要原因。在《三消论》中指出，心境愁郁、内火自燃。因此，护理人员需要针对患者的情绪变化，来进行积极的心理疏导。具体可以组织娱乐活动，转移患者注意力。引导患者进行情绪倾诉，达到发泄的目的等。（3）饮食干预。在饮食控制上，需要以常规护理为基础，同时，根据患者的具体状况，采取如下措施。针对上消患者，以清热润肺、生津止渴类食物为主；对中消，以清胃泄火、养阴增液类食物为主；对下消，以滋阴补阳、补肾生津类食物为主。1.3 评价指标根据院内所制定的患者调研表，从满意、基本满意、不满意三个方面来对患者满意度进行评估。同时根据患者病情的变化，来对护理效果进行评估。（1）患者血糖状况与血压状况恢复正常，生命体征较为稳定，症状积分改善90%以上，视为显效；（2）患者的血糖状况与血压状况有所改善，其症状积分改善50%以上，视为有效；（3）未达到上述标准，则视为无效。1.4 统计学分析数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（
）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2 结果观察组患者的护理总有效率为95.00%、护理满意度为97.50%，对照组患者的护理总有效率为77.50%、护理满意度80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。表1两组患者对护理满意度比较（n,%） 组别 例数 满意 基本满意 不满意 满意度 观察组 40 26（65.00） 13（32.50） 1（2.50） 39（97.50） 对照组 40 21（52.50） 11（27.50） 8（20.00） 32（80.00） 表2两组患者的护理有效率比较（n,%） 组别 例数 显效 有效 无效 有效率 观察组 40 26（65.00） 12（30.00） 2（5.00） 38（95.00） 对照组 40 20（50.00） 11（27.50） 9（22.50） 31（77.50） 3 讨论糖尿病作为一种终身性疾病，在目前无治愈可能，只能够通过长时间的日常生活干预与药物干预来进行控制。而在药物使用异常或者干预不当时，很容易出现血糖过低的现象，在血糖过低持续时，就会诱发低血糖[3]。糖尿病合并低血糖作为临床高发的一类疾病，其会对患者的健康造成较大影响。而目前糖尿病合并低血糖无特效治疗方案，也需要以血糖控制+护理来进行干预。常规护理干预的实施能够保证患者用药安全，提高患者的疾病认知。但是，患者的情志得不到纾解，不良心理对生理指标会产生影响，限制治疗结果。从中医的角度上说，糖尿病就是俗称的消渴症，糖尿病合并低血糖会使得患者出现多饮、多食、暴瘦、头晕等一系列临床症状[4]。中医会根据患者的临床症状，来辨证分型，从而确定患者的具体病症，并且采取针对的干预措施。例如，根据患者消渴症的具体类型来进行饮食干预；根据患者的情绪状况，来采取针对性的情志护理等[5]。从本次研究上看，观察组运用中医辨证护理干预，对照组运用常规护理干预。观察组患者的护理总有效率和护理满意度明显优于对照组。本次研究结果与吴志恒等人的研究结论基本一致，具有可靠性与可行性[6]。需要注意的是，在进行中医辨证护理时，必须要保证护理人员具备对应的中医护理知识和技能，以保证护理的落实。综上所述，对糖尿病合并低血糖患者采取中医辨证护理干预，能够应对患者的临床症状加以缓解，提高其血糖的稳定性，优化患者对护理满意度，值得推广。参考文献[1]毛云飞,傅志弘,张晓姝,高丽.Ⅱ型糖尿病患者护理过程中中医护理管理的应用研究[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(10):102+106.[2]董艳艳.观察中医护理理念在糖尿病患者护理中的应用效果[J].糖尿病新世界,2019,22(07):166-167.[3]丁娜.糖尿病患者中医护理的临床效果分析[J].中国农村卫生,2019,11(06):48+50.[4]肖丹,刘小琴,谭思利.中医护理管理在2型糖尿病患者护理过程中的应用分析[J].中国继续医学教育,2019,11(01):175-176.[5]洪秀卿.中医护理干预措施用于糖尿病患者的临床效果观察[J].基层医学论坛,2018, 22(33):4743-4744.[6]吴志恒.不同饮食干预模式联合中医护理对2型糖尿病患者代谢指标的影响[J].国医论坛,2018,33(03):63-64.论文作者:刘芳,穆庆芳,芦荣,李卓亚
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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