1234.邵阳市食品药品不良反应监测中心 湖南邵阳 423000；
5邵阳市中西医结合医院 湖南邵阳 423000
【摘 要】目的 分析研究银翘解毒汤治疗儿童水痘的疗效及不良反应。方法 选取本院2018年02月-2019年03月期间收治的74例水痘患儿进行此次研究，按照数字表法将所有患儿均分为参照组和观察组两组，各37例。其中给予西咪替丁片及阿昔洛韦片西药治疗的为参照组，在参照组治疗基础上联合应用银翘解毒汤治疗的为观察组，比较两组的治疗效果及发生的不良反应情况。结果 观察组的治疗总有效率高于参照组且差异显著（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率低于参照组且差异显著（P＜0.05）。结论 在治疗儿童水痘的过程中联合应用银翘解毒汤，能够促使治疗效果得到进一步优化，促进患儿的快速康复，同时不良反应也相对更少，具有推广价值。
【关键词】银翘解毒汤；儿童水痘；疗效；不良反应；西咪替丁片；阿昔洛韦片
临床医学认为水痘属于一类急性传染病，人体由水痘-带状疱疹病毒第一次感染而引起的，学龄前儿童以及婴幼儿为水痘的高发群体，但如果成人出现水痘则会表现出更加严重的临床症状[1]。该疾病的高发季节是冬季和春季，主要的症状是黏膜、皮肤出现周身性疱疹、痂疹、丘疹等红色斑以及身体发热症状等。临床对于水痘的治疗多以西药为主，但随着医疗科技的发展，中药制剂也被广泛的应用在了水痘的治疗中，同时取得了颇为理想的治疗效果[2]。鉴于此，本科为进一步明确在西药治疗基础上辅以中药银翘解毒汤治疗儿童水痘的确切效果，特进行了此次对比研究，报道如下。
1 资料和方法
1.1临床资料
1.1.1纳入标准
①同《实用儿科学》中有关水痘的诊断标准相一致；②伴发丘疹、疱疹、斑疹等皮疹改变以及发热症状，皮疹分布规律为向心性；③患儿经实验室检查存在淋巴细胞升高且白细胞稍低情况；④患儿家属知情同意并经由医院伦理委员会批准。
1.1.2排除标准
①年龄在14岁以上；②接受过其他方式的治疗；③肝肾功能严重障碍；④对本研究药物过敏；⑤治疗依从性差。
1.1.3一般资料
选取本院2018年02月-2019年03月期间收治的74例水痘患儿进行此次研究，按照数字表法将所有患儿均分为参照组和观察组两组，各37例。其中参照组男女患儿人数为22：15；平均年龄为（7.32±2.86）岁；平均病程为（1.93±0.65）天。观察组男女患儿人数为20：17；平均年龄为（7.26±2.77）岁；平均病程为（2.01±0.31）天。上述两组一般资料的对比无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。
1.2方法
1.2.1参照组
给予西咪替丁片（生产厂商：广西鸿博药业有限公司；批准文号：国药准字H45020771）及阿昔洛韦片（生产厂商：福建省三明天泰制药有限公司；批准文号：国药准字H20003076）西药治疗，西咪替丁片用法用量如下：口服，10mg/（kg?d），阿昔洛韦片用法用量如下：口服，20mg/（kg?d），持续治疗一周。
1.2.2观察组
在参照组治疗基础上联合应用银翘解毒汤治疗，汤剂药物组成为：连翘、金银花、土茯苓各15g，黄连、丹皮、菟丝子各12g，栀子、牛蒡各10g，甘草6g，清水煎服，3ml/kg，同时对患者进行擦洗，每天三次，持续治疗一周。
1.3观察指标与疗效判定
观察指标为两组治疗期间出现的不良反应情况，包括寒战、厌食、头痛以及恶心呕吐等，分别计算各自不良反应发生率并比较。治疗效果分为以下三个层次：①显效：经治疗体温恢复正常，红斑全部消退，皮疹全部结痂，没有出现皮肤感染的不良情况；②有效：经治疗体温恢复正常，没有出现新发皮疹，皮疹结痂面积在一半以上，没有出现并发症；③经治疗体温仍然有所波动并出现了新的皮疹，原发皮疹只有一小部分出现结痂，甚至病情有所加重。显效率与有效率之和为治疗总有效率。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件进行统计本次研究所得处理，以%表示治疗总有效率与不良反应发生率等计数资料，行卡方检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。
2 结果
2.1比较两组的治疗效果
观察组的治疗总有效率高于参照组且差异显著（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
在儿童群体中水痘是一种高发的病毒性急性传染病，水痘-带状疱疹病毒为其病原体。传播途径主要是飞沫传染和身体接触，好发区域为面部、躯干、口腔黏膜处以及头皮上，患处肉眼可见结痂疹丘疹、疱疹或者斑疹，多集中发病于6-岁儿童，大概占总数的90%左右，新生儿的发病概率非常低[3]。因该病有着极强的传染性，其伴发的不良症状十分严重，虽然临床治愈率较高，但如果治疗不及时也有可能会导致出现严重的后果，影响儿童的学习和正常生活。
本次研究所使用银翘解毒汤中的黄连、连翘以及金银花具有散结消肿、清热解毒的效果，牛蒡的突出作用是疏散风热，栀子、丹皮具有活血散瘀、清热凉血之功效，土茯苓可发挥出解毒除湿的作用，菟丝子的作用是温补肝肾，而当归具有活血补血的效果，甘草调和诸药，全方共奏止痒透疹、解毒清热之功效。结果显示，观察组的治疗总有效率高于参照组且差异显著（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率低于参照组且差异显著（P＜0.05）。说明在治疗儿童水痘的过程中联合应用银翘解毒汤，能够促使治疗效果得到进一步优化，促进患儿的快速康复，同时不良反应也相对更少。
综上所述，联合常规西药及银翘解毒汤治疗儿童水痘，可收获十分理想的应用效果，具有推广价值。
参考文献：
[1]任玉梅，姚自凤.银翘解毒汤治疗儿童水痘的疗效及不良反应研究[J]. 中药材，2016，39（4）：908-910.
[2]高宏，王玉霞，李晓玲. 银翘解毒汤辅助治疗儿童水痘的临床疗效[J]. 内蒙古中医药，2017，36（16）：74-74.
[3]韩立梅. 中西医结合治疗小儿水痘的疗效分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（2）：126-127.
论文作者:夏德豪1,汤芳萍2,马灵丽3,罗学科4,曾莉莉5
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
标签：水痘论文; 不良反应论文; 皮疹论文; 患儿论文; 儿童论文; 疗效论文; 有效率论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;