新乡医学院第三附属医院感染科
【摘 要】目的：探讨复方甘草酸苷联合人工肝治疗重型肝炎患者的临床疗效。方法：我院将收治的40例重型肝炎患者（2013年5月～2014年8月期间）远程随机化分组，两组患者均采用人工肝进行治疗，对照组重型肝炎患者选择常规性治疗方案，观察组重型肝炎患者在对照组的前提下，采用复方甘草酸苷进行治疗。结果：观察组重型肝炎患者经过治疗后TBIL、ALT以及总有效率的数据与对照组患者相比有明显优势，P＜0.05。结论：复方甘草酸苷联合人工肝治疗后，能够对重型肝炎患者起到显著的治疗效果，且安全性高。
【关键词】复方甘草酸苷；人工肝；重型肝炎；临床疗效
重型肝炎疾病通常因为患者的亚大块以及肝脏细胞大块坏死而引发的，该病具有发病率高、病死率高、难以治愈等特点[1]。因此，我院为研究对重型肝炎患者采用复方甘草酸苷与人工肝治疗联合后的效果，选取2013年5月～2014年8月的40例重型肝炎患者作为研究对象，以下是我院的调查过程以及结果：
1资料和方法
1.1基线资料
我院将收治的（2013年5月～2014年8月期间）的40例重型肝炎患者作研究对象。
远程随机化分为对照组与观察组，每组分别为20例。
对照组重型肝炎患者，男性：女性=12：8，年龄范围在（17—58）岁，平均年龄（34.64±10.71）岁；病程在（0.50—1.85）年，平均病程（1.10±0.50）年。
观察组重型肝炎患者，男性：女性=13：7，年龄范围在（18—57）岁，平均年龄（35.41±10.83）岁；病程在（0.65—1.90）年，平均病程（1.20±0.40）年。
两组重型肝炎患者的基线资料相似，以p＞0.05表示该数据能作为科学对比。
1.2治疗方法
对照组重型肝炎患者采用白蛋白、腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽等方式进行人工肝治疗。医护人员需要将药物加入到剂量为250ml的5%葡萄糖溶液进行静脉滴注治疗，每天需要治疗1次。采用常规性治疗方案，医护人员需要对患者采用血液灌流以及血浆置换进行治疗，每隔3天至5天为患者治疗1次。
观察组重型肝炎患者在对照组治疗的前提下，采用复方甘草酸苷作为治疗方案，医护人员需要为患者使用剂量为60mL至100mL的复方甘草酸苷进行静脉滴注治疗，每天需要治疗1次，治疗的时间为8周[2]。
1.3观察指标、疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组重型肝炎患者经过治疗后的TBIL、ALT以及总有效率，详细记录数据并进行对比。
1.3.2疗效判定标准
显效：经过治疗后，重型肝炎患者的病情症状得到明显的改善，患者的黄疸全部消退，肝功能未出现异常情况。
有效：经过治疗后，重型肝炎患者的病情症状相比治疗前有轻微的改善，患者的黄疸数量减少。
无效：达不到上述标准。
总有效率为总概率减去无效概率的差值。
1.4统计学处理
两组重型肝炎患者均采用SPSS20.0软件来进行研究数据处理。两组重型肝炎患者的总有效率用（%）表示，并用卡方进行检验；两组重型肝炎患者的TBIL、ALT指数用均数±标准差（??±S）表示，需要用t进行检验。以P＜0.05来表示两组重型肝炎患者经过对比差异明显，具有统计学意义。
2实验结果
观察组重型肝炎患者与对照组相比TBIL、ALT以及总有效率的数据有明显优势（P＜0.05）。
具体结果如表1所示：
3讨论
重型肝炎主要因为继发性肝损伤或原发性肝损伤而引起的，该病不但会使得患者出现肝细胞大量凋亡与坏死的现象，还会导致患者伴有肝细胞大量缺血、肝血窦内皮细胞损伤、肝功能衰竭等不良症状，从而严重影响到患者的生存质量以及身心健康[3]。因此，为探讨采用复方甘草酸苷联合人工肝治疗对重型肝炎患者的治疗效果，我院特选取40例重型肝炎患者采用两种不同的治疗方案进行研究观察。
人工肝治疗主要通过去除患者体内毒素，并暂时对患者起到替代肝脏功能的作用，从而帮助患者治疗肝脏疾病。对照组重型肝炎患者采用常规性治疗方案。该治疗方案具有清除胆红素、细胞因子、内毒素等有毒物质的效果，不但能够对患者体内的芳香氨基酸和血清蛋氨酸浓度起到降低的作用，同时还能对患者的蛋氨酸／芳香氨基酸比值起到显著的改善功效[4]。经过治疗后发现，该方案能够有效的清除患者体内的免疫复合物以及白细胞，然而患者在治疗过程中会出现不良反应的症状，最终导致治疗的效果不甚理想。
观察组重型肝炎患者在常规性护理的前提下，采用复方甘草酸苷作为治疗方案。复方甘草酸苷的主要成分为β体甘草酸，该药物属于肝细胞膜保护剂，不仅能够对磷脂酶A2的活性起到抑制的功效，同时还能有效的保护患者的肝细胞膜，并增强患者的免疫能力[5]。采用复方甘草酸苷治疗后发现，该治疗方案可以对患者病情症状与肝功能起到极大的改善效果，在降低患者的TBIL以及ALT指数的同时，提高患者的总有效率数据。
综上所述，对重型肝炎患者采用复方甘草酸苷联合人工肝治疗后，能够有效的缓解患者的临床症状，且安全系数高，在以后的临床治疗中有重大的意义。
参考文献：
[1]李忠.注射用复方甘草酸苷治疗慢性重型肝炎临床观察[J].世界中西医结合杂志，2011，6（10）：883-885.
[2]朱艾征.非生物型人工肝治疗对重型肝炎患者肝功能指标的影响研究[J].中国医药指南，2012，10（21）：215-216.
[3]林青.不同剂量复方甘草酸苷注射液治疗重型肝炎的对比分析[J].当代医学，2012，18（22）：136-137.
[4]陈晓明.40例复方甘草酸苷联合胸腺肽治疗慢性乙型重型肝炎临床疗效观察[J].中国卫生产业，2012，9（2）：65-65.
[5]逯玲.用复方甘草酸苷联合高压氧治疗重型肝炎的疗效研究[J].求医问药：下半月刊，2011，9（11）：540-541.
论文作者:李长安
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/28
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