【摘要】目的：对胃镜检查患者使用舒适度护理的临床效果进行观察。方法：依照随机原则选取本院在2015年1月至10月行胃镜检查患者98例，按照盲选法均分成观察组49例，检查期间给予舒适度护理，对照组49例，则按照常规方式治疗。对比两组患者检查用时、检查中接受率、护理满意度等。结果：观察组患者在检测中平均用时为（5.21±1.23）min，对照组为（7.84±1.43）min，观察组明显短于对照组，P<0.05差异具备统计学意义。观察组检测中接受率为91.84%（45/49），对照组为75.51%（37/49），观察组明显高于对照组，P<0.05差异具备统计学意义。观察组护理满意度为95.92%（47/49），对照组为77.55%（38/49），P<0.05差异具备统计学意义。结论：对胃镜检查患者使用舒适度护理，可起到增加患者与检查操作配合度的作用，缩短检查时间。
【关键词】舒适度护理；胃镜检查
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）03-0228-02
因胃镜检查能极为清晰、准确的反应患者胃部、食道等情况，被广泛运用对上消化道疾病的诊断中，在很大程度上提升了临床对上消化道病症的诊断效率。但需要注意的是，胃镜检查为侵入性操作，检测中易对患者咽喉等部位造成强烈刺激，出现剧烈恶心、呕吐等症状，此外部分患者对该诊断方式缺乏正确认识，导致部分患者检查前存在紧张、畏惧等负面心理，与检查操作的配合性较低[1]。出于提升患者在该检查中配合性以及护理满意度的目的，本次我院将舒适护理运用于49例患者检查过程中，详细如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
依照随机原则选取本院在2015年1月至10月行胃镜检查患者98例，按照盲选法均分成观察组49例，检查期间给予舒适度护理，对照组49例，则按照常规方式治疗。对照组主要由男性25例，女性24例组成，最小患者为22岁，最大为73岁，中值为（43.32±1.78）。观察组则主要由男性26例，女性23例组成，最小患者为24岁，最大为72岁，中值为（46.65±1.57）。在性别、与年龄组成上比较可见，两组患者无明显差异，P＞0.05不具备统计学意义。
1.2 方法
对照组患者在检查期间仅按照常规方式进行护理。由护理人员对患者基本症状进行询问与记录，检查前12h需指导患者严禁食用任何食物，于检查前4h则不可饮水。借助利多卡因胶浆对患者咽喉部实施麻醉，用药时指导患者保持平卧位，将利多卡因胶浆在咽喉部停留片刻，确保药物能充分作用于咽喉部。检查中则需要对患者心率、血压等加以监测，并严格记录检查用时。
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观察组患者则需要在检查过程中给予舒适度护理，侧重从以下几方面出发：（1）知识宣讲。在检查前，护理人员需详细告知患者胃镜检查在病症诊断中的作用，告知该检测方式的准确性与有效性。（2）心理护理。检测前护理人员需积极与患者进行交流，充分了解患者心理变化，针对存在紧张、焦虑、畏惧等负面心理患者需及时给予心理指导，并鼓励患者采用听音乐等方式，舒缓压力，转移注意力。尽量使得自身在检查前处于轻松状态。（3）检查中护理。保持检查室空气清新、温度适宜。护理人员需详细询问患者的基本情况，是否存在感冒、发烧等症状，指导患者采用正确的体位，放松呼吸。可采用按摩颈部的方式缓解因检查造成的恶心、呕吐等不良反应。同时，可指导患者观察影像，起到转移注意力的作用。（4）检查后护理。待检查完成后，医护人员需进一步对患者气道情况进行检查，使用无菌棉签、纱布等对鼻腔、口腔内分泌物进行处理，并详细询问患者有无不适，如有头晕，心慌腹痛等，应指导患者休息30分钟，同时密切观察病情变化，症状缓解后方可回病房。首次饮食、饮水等需要在距离检查结束后1h左右。（5）其它护理。针对检查后出现咽喉疼痛、轻微肿胀患者，可给予含片治疗，并鼓励其多饮水[2-5]。
1.3 观察指标
对两组患者检查中配合度、护理满意度、检查用时等进行统计。
1.4 统计学方法
本次研究中所有数据都通过SPSS19.0数学软件进行处理，计数数据主要使用χ2检测，按照%表示，计量数据则通过t检测，按照（x-±s）表示，P＜0.05则表明数据间存在较大差异，具有统计学意义。
2.结果
观察组患者在检测中平均用时为（5.21±1.23）min，对照组为（7.84±1.43）min，观察组明显短于对照组，（P＜0.05，t=9.7603）差异具备统计学意义。观察组检测中接受率为91.84%（45/49），对照组为75.51%（37/49），观察组明显高于对照组，（P＜0.05，χ2=9.7610）差异具备统计学意义。观察组护理满意度为95.92%（47/49），对照组为77.55%（38/49），（P＜0.05，χ2=14.6652）差异具备统计学意义。
3.讨论
随着胃镜在临床诊断中的使用频率逐渐增加，怎样减低检查中对患者造成的不适感，增加与检查操作的配合性也成为临床研究的重点。在咽喉麻醉药物的帮助下，虽然能在一定程度上降低检查中存在的不适感，但多数患者依旧会出现恶心、呕吐等症状，且伴随较大负面心理，更可能导致内分泌、血管等出现异常，造成患者血压、心率等急剧升高，严重时导致患者出现呼吸衰竭、心率失常等症状。同时，大部分患者因对胃镜检测缺乏正确的认识以及对检查结果的担忧等因素，使得患者紧张、畏惧心理严重，在负面心理的作用下，可能使得呕吐等不良反应症加剧。
舒适度护理已广泛运用于临床治疗中，旨在以患者为中心，在达到治疗效果的同时增加患者舒适感。在该护理模式下可帮助患者建立良好的心态，做好接受检查的准备，并增加患者耐受力，起到控制不良反应的作用。针对胃镜检查来讲，患者的配合性直接关系着检测的成功性，为此更需要注重该方面的护理工作。在舒适度护理模式下，通过健康知识宣讲，帮助患者对检查方式有了更加深入的了解。在心理指导中，有效消除患者存在的各种负面心理。且通过检查前、检查中以及检查后的相关指导，可有效增加患者的安全性，对于提升治疗依从性更具有重要意义。在本次检查中，我院将舒适度护理运用于49例患者的检查过程中，实现对检查中配合度、护理满意度的有效提升，并起到了缩短检查用时的效果，对于降低检查后不良反应有着重要作用。由此可见，该护理模式对于胃镜检查患者具有极高的适用性与有效性，可广泛使用。
【参考文献】
[1]李建平.舒适护理在胃镜检查患者中的应用及效果分析[J].河北医药，2014，18(12):2867-2869.
[2]诸葛玮玮，潘爽，郭彩秀，刘纳新.舒适护理在胃镜检查患者中的应用效果分析[J].中国现代医生，2015，29(7):136-138+142.
[3]熊艳华，鲁斌.舒适护理在无痛胃镜检查中的应用体会[J].中国美容医学，2010，19(Z3):272-273.
[4]赵卫卫.舒适护理在胃镜检查的应用体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，(34):511-511.
[5]袁曼.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2(08):143.
论文作者:孙冬梅
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/26
标签：患者论文; 胃镜论文; 对照组论文; 统计学论文; 心理论文; 舒适度论文; 差异论文; 《心理医生》2017年3期论文;