血凝酶联合西米替丁治疗新生儿上消化道出血的临床效果论文_齐有然

齐有然(辽宁省铁岭市妇婴医院 112000)

【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)35-0165-01

新生儿上消化道出血,常常在原发病的基础上发生,常见的原发病有:早产、缺氧、窒息、败血症、低血糖、呼吸窘迫综合症和中枢神经系统疾患。表现为急性起病,呕血和黑便。选择我院2011年2月至2013年9月收治的上消化道出血的患儿,通过采用血凝酶联合西咪替丁治疗,取得了显著地疗效,现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我院2011年2月至2013年9月收治的上消化道出血的患儿130例。随机分为观察组和对照组各65例,男婴30例,女婴35例;原发病为呼吸系统34例,中枢神经系统10例,败血症6例,早产儿15例;对照组男童33例,女童32例;原发病为呼吸系统34例,中枢神经系统10例,败血症6例,早产儿15例。两组患儿在性别、年龄、病程、临床表现等方面比较,差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

两组患儿均在洗胃加禁食基础上,观察组给予血凝酶0.5单位胃内注入,0.5单位静脉侧入,同时西咪替丁每日10~15mg/kg静脉滴入。对照组给予血凝酶0.5单位胃内注入,0.5单位静脉侧入。

1.3观察指标:留置胃管,定时抽取胃内容物,观察患儿出血停止可以开奶所需时间。

1.4临床疗效评定标准:

治愈:抽取胃内容物无新鲜及陈旧出血,可以开奶。

有效:抽取胃内容物无明显新鲜出血,可见陈旧性咖啡样物,可以开奶。

无效:抽取胃内容物仍可见新鲜出血。

1.5统计学分析

对上述所有数据均采用SPSS16.0统计学软件,计量资料用均数加减标准差表示,并组间比较采用t检验,并以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

观察组患儿的总有效率为100%,对照组患儿的总有效率为92.3%。观察组

明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

两组患儿的临床效果比较

3、讨论

消化性溃疡是指胃和十二指肠的慢性溃疡,也可发生在与酸性胃液相接触的其他胃肠道部位。各年龄儿童均可发病,以学龄儿童多见。新生儿期以继发性溃疡多见,多为生后7天之内的患儿,在早产儿、缺血缺氧性脑病、呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、败血症、胎粪吸入综合征等原发病发展的激期,留置胃管抽取胃内容物,出现新鲜出血和陈旧性咖啡样物,从而发现上消化道出血。

以“呕血”为主诉入院的原发性溃疡患儿较少见。此类患儿出血常发生于生后2-3天。急性起病,表现为呕血和黑便。该类患儿的呕血可能为咽下综合征所致,可做APT试验鉴别。

另外,新生儿出血症的患儿也可有呕血的症状,因此新生儿生后可常规肌注维生素K1,以防治由于维生素K1,缺乏引起的消化道出血。

对于消化道出血的患儿在洗胃及禁食的基础上,应用血凝酶0.5单位胃内注入,0.5单位静脉侧入;同时联合西咪替丁静脉滴注。在治疗上消化道出血方面,临床效果良好。

论文作者:齐有然

论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第35期供稿

论文发表时间:2014-2-19

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