摘要：目的 探究临床治疗强直性脊柱炎的方法及其效果评估。方法 收取2015年1月1日至12月31日间我科60例强直性脊柱炎病人进行研究，皆采取手术治疗方式，观察术后治疗效果，做好相关的记录。结果 60例病人中，有53例成功治愈，治愈率为95.0%，其余3例因抢救而死亡，死亡率为5.0%；随访1年，有4例病人因术后引起的呼吸衰竭而死亡，5例病人发生术后褥疮感染，1例病人术后存在腰背疼痛情况，对褥疮感染和腰背疼痛者进行抗感染治疗和止痛治疗后病人的情况皆得到显著改善。结论 通过临床跟踪调查发现，手术治疗强直性脊柱炎骨折病人的死亡率较低，术后密切观察病人的恢复情况，及时发现问题及时就医可降低不良反应而引发的死亡率。
关键词：强直性脊柱炎；脊柱骨折；治疗方法
[abstract] objective：to explore the methods and effects of clinical treatment of ankylosing spondylitis. Methods：to collect 2015 January 1 solstice December 31 my families，60 cases of ankylosing spondylitis patients，all adopt the mode of surgical treatment，observation of postoperative treatment effect，keep relevant records. Results：among the 60 patients，53 were successfully cured，the cure rate was 95.0%，the other three died from rescue，and the mortality rate was 5.0%. Follow-up of 1 year，4 patients died of respiratory failure caused by postoperative，5 cases occurred postoperative infection of bedsore，1 case of postoperative patients with the presence of low back pain，bedsore infections and lower back pain for anti-infection treatment and pain after treatment the patient's condition is improved significantly. Conclusion：through clinical tracking survey found that the surgical treatment of ankylosing spondylitis fracture patient's mortality rate is low，closely observe the patient's postoperative recovery，timely find problems timely treatment can reduce the mortality rate of adverse reaction caused.
Keywords：ankylosing spondylitis；Spinal fracture；treatment
强直性脊柱炎主要发生在脊柱周围，因病毒侵入脊柱而致病，可波及骶髂关节和周围关节，是一种危险系数较高的疾病[1]。由于强直性脊柱炎可涉及外关节，很容易刺激肋间神经，最终造成肋间神经痛。而因强直性脊柱炎病人容易出现骨质疏松症状，因此，许多病人会出现脊柱骨折，给病人的生命健康和生活质量带来极大影响[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对此，本文探究临床治疗强直性脊柱炎的方法及其效果评估，对2015年1月1日至12月31日间我科接受手术治疗的60例强直性脊柱炎病人进行研究，并进行跟踪记录，观察报告如下：
1.对象及方法
1.1研究对象
将2015年1月1日至12月31日间我科收取的60例强直性脊柱炎病人作为研究的对象，入院后所有病人都经过CT检查后确诊为强直性脊柱炎脊柱骨折[3]，其中，男性病人共计38例，女性病人共计22例；病人年龄在41岁至68岁之间，年龄平均值为（52.14±4.39）岁；病人的骨折部位中，颈椎骨折者一共23例，腰椎骨折者一共25例，胸椎骨折者一共12例；病人患病的时间在4年至27年之间，病程平均值为（14.25±1.67）年。
1.2方法
对所有病人首先采取适当的外固定方式处理，主要治疗的位置是病人的身体骨折部位，使骨折得以有效固定后开展后期治疗。在病人上床及运动过程中，医务人员要嘱咐病人注意身体位置，在开展任何活动时都要尽量注意避免伤到骨折部位。一旦病人已经难以自主行动和自理时，医务人员及病人家属在搬运病人时要避免出现人为的继发性脊髓损伤情况。对所有病人进行固定治疗后给予开展相应的手术治疗，其中，对23例颈椎骨折病人采取前路间盘切除术治疗，随后应用钢板加以固定，再通过后路入路方式进行后路减压，将骨骼融合螺钉植入后加以固定；对25例腰椎骨折病人采取前路与后路联合方式进行手术治疗，并应用钢板进行固定；对12例胸椎骨折病人通过骨骼连接和钢板固定方式加以治疗。所有病人在接受手术后，由医务人员对其术后情况加以观察，对所有病人皆随访1年，做好随访期间的相关记录，以了解病人的恢复情况。
1.3统计学方法
对于本组研究过程中所获取的所有计数资料用百分比（%）的形式加以表达，计数资料检验由χ2进行，并将所有数据录入至SPSS19.0统计学软件中进行分析处理[3]。
2.结果
本组收治的手术治疗60例强直性脊柱炎脊柱骨折病人中，有53例成功治愈，治愈率为95.00%，其余3例因抢救而死亡，死亡原因是手术过程中失血过多，死亡率为5.00%；对所有治愈出院的病人随访1年，有4例病人因术后引起的呼吸衰竭而死亡，5例病人发生术后褥疮感染，1例病人术后存在腰背疼痛情况，对褥疮感染和腰背疼痛者进行抗感染治疗和止痛治疗后病人的情况皆得到显著改善。
3.讨论
强直性脊柱炎是一种较为常见的疾病，病人一旦患该病，可自发性与脊柱相融合，同时伴发骨质疏松等情况，从而导致病人易于引发脊柱骨折，从而形成强直性脊柱炎脊柱骨折。根据相关文献研究显示，强直性脊柱炎病人伴发脊柱骨折的概率是正常人群的5倍，晚期强直性脊柱炎常并发脊柱应力骨折，在临床上常常发生误诊或漏诊情况，而应力骨折多发部位以颈椎和腰椎为主，原因是者两个部位所承受的应力较大，容易引发骨折，因此，加强临床确切诊断非常重要[4]。当病人骨质疏松症状十分严重时，很容易发生病理性骨折，以至于轻微外伤都可能引发病理性骨折，而脊柱骨折以颈椎骨折最为常见，颈椎L5-L7段是骨折多发部位，颈椎骨折的死亡率相比其他类型骨折死亡率更高，因此加强骨折防范非常关键。
随着近年来我国医院临床医疗技术的不断发展和完善，麻醉技术的进步与广泛应用，在强直性脊柱炎脊柱骨折的手术治疗中手术的风险也逐渐下降，并且手术成为强直性脊柱炎脊柱骨折治疗的首选术式[5]。通过手术治疗强直性脊柱炎脊柱骨折，其所具有的优势在于不但可以使脊柱的稳定性进一步恢复，还能消除骨折对病人脊髓神经所造成的压迫，从而有效避免以长期牵引而引发的并发症。在手术过程中选择手术入路时，应该根据病人病情实际和骨折类型情况等进行针对性选择。
本组收取2015年1月1日至12月31日间我科采取手术治疗方式治疗的60例强直性脊柱炎病人中，有53例成功治愈，治愈率为95.0%，其余3例因抢救而死亡，死亡率为5.0%；随访1年，有4例病人因术后引起的呼吸衰竭而死亡，5例病人发生术后褥疮感染，1例病人术后存在腰背疼痛情况，对褥疮感染和腰背疼痛者进行抗感染治疗和止痛治疗后病人的情况皆得到显著改善。提示虽然手术治疗强直性脊柱炎骨折病人的死亡率较低，且术后密切观察病人的恢复情况，及时发现问题及时就医可降低不良反应而引发的死亡率。
总而言之，通过本组研究结果分析，我们了解到对强直性脊柱炎脊柱骨折采取手术治疗的效果较好，且死亡率较低，但在实际手术操作中，应该根据病人的骨折类型和耐受度情况选择合适的固定与入路方式，以促进病人快速康复出院。
参考文献
[1]王作营.强直性脊柱炎脊柱骨折临床治疗分析[J].中国医学工程，2016，24（09）：119-120.
[2]张冲，张陆，刘志昂，高松明，高军胜，王东.强直性脊柱炎脊柱骨折的临床特点和手术治疗策略[J].中国卫生标准管理，2016，7（19）：29-30.
[3]黄晓明.强直性脊柱炎合并脊柱骨折的临床治疗方法及效果研究[J].大家健康（学术版），2015，9（11）：84-85.
[4]佟敏，杨涛.强直性脊柱炎脊柱骨折临床治疗研究[J].北方药学，2013，10（07）：89.
[5]单铎，廖文胜，朱忠培，王卫东.强直性脊柱炎脊柱骨折的医学特征及治疗方法[J].骨科临床与研究杂志，2017，2（02）：117-121.
论文作者:王春晖
论文发表刊物:《航空军医》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/19
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