张 楠1 刘玲玲2（通讯作者）
1.黑龙江长江肾病专科医院 黑龙江哈尔滨 150001；
2.哈尔滨医科大学附属第二医院 黑龙江哈尔滨 150086
摘要：目的：针对风险管理在血液透析护理管理中的应用效果进行探究。方法：选取笔者所在医院2014年6月-2015年6月收治的血液透析患者80例进行研究，随机分为两组，一组为对照组（40例），一组为实验组（40例），其中对照组采用常规护理干预法，而实验组则在常规护理干预法的基础上，采用风险管理，对两组患者的护理效果进行对比研究。结果：采用风险管理的实验组患者出现不良事件的人数为5例，明显少于对照组（19例），并且实验组患者的依从程度达到了97.5%，护理满意度也达到了92.5%，明显高于对照组（85 %，75%），两组患者对比差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：就研究的结果可以看出，针对血液透析患者进行护理管理的时候，采用风险管理，可以有效的降低不良事件发生的几率，同时也能够提高患者的依从程度，使得患者的护理满意度提升，有助于保障保障患者的身体健康，可以说，风险管理在血液透析护理管理中具有突出的应用价值，值得临床进行推广。
关键词：风险管理；血液透析；护理管理；应用
临床治疗中，血液透析具有很高的治疗风险性，而造成其具有较高风险的因素主要包括两个方面，其一是治疗方式；其二就是患者本身。所以，要想能够使得接受血液透析的患者能够摆脱风险因素的影响，就需要对可能造成血液透析患者出现不良事件的各个因素进行合理的控制，从而使得患者能够接受到良好的治疗，以加快患者的康复速度。目前，针对血液透析患者在进行护理的过程中，主要采用的护理方法就是常规护理法，然而，这种方法的应用却并不能够很好地保障患者的身体健康，不良事件的发生频率依然很高，随着医疗水平的发展，护理人员逐渐开始将风险管理应用到血液透析护理管理中，以期能够提高护理的效果。本文就笔者所在医院近一年所收治的血液透析患者74例进行研究，随机平均将74例患者均分为对照组和实验组，两组分别采用不同的护理干预方式，对比两组患者的护理效果，得出风险管理在血液透析护理管理中的应用效果。现将具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取笔者所在医院2014年6月-2015年6月收治的80例血液透析患者进行研究，随机分为两组，一组为对照组（40例），一组为实验组（40例）。其中对照组患者中，男性患者有17例，女性患者有23例，患者的年龄均在35-70岁之间，患者的平均年龄为（54.27±8.13）岁。实验组患者中男性患者为16例，女性患者为24例，患者的年龄均在37-73岁之间，患者的平均年龄为（55.18±8.25）岁。两组患者在进行护理研究之前，都进行了详细的检验，两组患者并没有既有病史，并且两组患者中也没有受感染的患者以及具有免疫疾病的患者，两组患者均符合研究的标准要求，两组患者无论在年龄还是性别构成上都无明显差异，两组患者对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理干预法进行护理，而实验组则在常规护理干预的基础上，应用风险管理，具体的管理方法包括以下几个方面：
1.2.1构建健全的风险管理组织，该组织的主要职责就是对患者在进行血液透析的过程中，可能出现的风险因素进行详细的记录和了解，并采取有效的措施对风险因素进行控制和处理。
1.2.2建立相关的风险管理体系，依据所建体系中的内容来规范操作行为，护士长要对各种风险管理制度的建立进行合理的监督，防止制度中存在不合理的内容，从而保障这些制度可以顺利的实施。
1.2.3做好相关的风险评估工作，针对血液透析的各个环节进行有效的风险控制，对相关的护理人员进行系统的培训，使得其能够掌握必要的护理常识和技能，提升护理人员的风险意识，能够在具体的护理操作中，提升无菌操作的意识，使得护理技术越来越规范化，从而防止血液透析患者在护理中出现不良事件。护理人员要具备较强的风险防范意识，能够针对各种风险因素进行有效的防治，从而降低护理风险的发生几率。
1.3数据处理
两组血液透析患者情况的研究数据，在本次研究结束之后，均准确无误地录入到 SPSS19.0 软件中进行统计数据处理，使用例数（%）表示的为计数资料，其对比方法为卡方（χ?）检验。当P＜0.05时，则表明两组血液透析患者之间，对比护理效果的数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1从两组患者的对比观察结果可以了解到，采用风险管理的实验组患者出现不良事件的人数为5例，对照组则有19例，实验组的护理效果明显强于对照组，两组患者对比差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。
2.2实验组患者的依从度达到了97.50%，护理满意度也达到了92.50%，明显高于对照组（85.00%，75.00%），两组患者对比差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
表1 两组血液透析患者依从性与满意度的发生情况[n（%）]
3.讨论
一般来说，接受血液透析治疗的患者本身就是重症患者，其在入院期间，各种病症就较为明显，而且身体的各项机能下降的幅度也较大，各个器官的功能都受到了严重的影响，针对这些患者在进行护理的过程中，很容易因为各种因素的影响，而使得血液透析患者发生不良事件。为了保障血液透析患者的生命安全，防止风险因素的影响，就需要针对患者采用风险管理。由于血液透析主要是对患者的血液进行有效的人工处理，在处理的期间难免会受到不同细菌的侵蚀，使得患者出现感染的迹象，而且这些患者均伴有低蛋白血症以及贫血的症状，很容易被病毒所感染，从而使得患者的生命安全受到威胁。
另外，血液透析患者在接受治疗的时候以及在接受护理的时候，也会因为护理人员对相关的机械操作不熟练，而导致护理不良事件的发生，从而会降低患者对护理的满意度，引发严重的护患纠纷。而针对血液透析患者进行风险管理，能够有效地降低护理风险发生的几率，提高患者的护理满意度。
总而言之，从研究的结果可以看出，针对血液透析患者进行护理管理的时候，采用风险管理，可以有效地降低不良事件发生的几率，同时也能够提高患者的依从度，使得患者的护理满意度提升，有助于保障患者的身体健康。可以说，风险管理在血液透析护理管理中具有突出的应用价值，值得临床进行推广。
参考文献：
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[3]邵素美.风险管理在肾衰竭血液透析患者中的应用[J].齐鲁护理杂志.2012，18（28）：73-74.
通讯作者：刘玲玲（1980-），女，主管护师，主要研究方向：社区护理。
论文作者:张楠1,刘玲玲2（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：患者论文; 血液论文; 实验组论文; 两组论文; 风险管理论文; 对照组论文; 风险论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;