黑龙江省大庆市第五医院二部心内科 163714
摘要：目的：探讨并分析无创正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管疾病发生率的影响。方法：选取本院70例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，选取时间范围为2017.5.16到2018.5.16。将其随机分为2组，对照组（35例），观察组（35例），对照组采用常规氧疗，观察组采用无创正压通气模式。结果：观察组患者治疗后呼吸参数相关指标变化以及心血管疾病发生率与对照组相比均占有明显优势（P<0.05）。结论：无创正压通气提高了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗疗效，同时有利于降低患者心血管疾病的发生率。
关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；无创正压通气；心血管疾病
前言
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种以白天嗜睡和夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停为主要临床表现，且有潜在致死性的睡眠呼吸疾病，发生的原因目前尚未明确[1]。呼吸暂停引起反复发作的高碳酸血症和夜间低氧，可导致多种并发症，如高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等，严重者容易发生夜间猝死[2]。2017年5月至2018年5月我院对70例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行分组观察，发现观察组患者的呼吸参数相关指标变化情况以及心血管疾病发生率均优于对照组，心血管疾病的发生率有明显下降。现报告见正文展示。
1 资料和方法
1.1基线资料
选取本院的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者70例，所选时间区间是2017.5.16日——2018.5.16日，将此阶段的70例患者作为试验对象。
将这70例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采取随机数字表法分组，分为对照组（35例）、观察组（35例）。
对照组——性别方面对比，男：女=22：13例；年龄方面统计，上限：70岁，下限40岁，平均（45.62±8.67）岁。
观察组——性别方面对比，男：女=21：14例；年龄方面统计，上限：71岁，下限42岁，平均（45.81±8.73）岁。
在对2组阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的上述性别、年龄以及临床表现等资料进行对比核算后，发现2组情况相差不大（P＜0.05），故2组患者可以进行比较。
1.2方法
对照组患者给予常规氧疗，每天吸氧6-12小时并持续3天，观察组则进行无创正压通气治疗，将无创正压通气治疗的仪器设为CPAP模式，呼吸频率为12-16次/分，滴设为6-10cmH2O，连续治疗3天[3]。
1.3 观察指标
观察并比较2组阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸参数相关指标（睡眠呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、平均呼吸暂停时间、最长呼吸暂停时间）变化情况以及心血管疾病发生率。
1.4 统计学处理
经软件SPSS 22.0核算处理后，其中2组阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的各项数据用“（`x±s）”表示，概用“%”形式反映，同时用卡方值检验，最终结果显示为P＜0.05，由此2组患者可以进行比对试验。
2 结果
观察组患者的呼吸参数相关指标（睡眠呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、平均呼吸暂停时间、最长呼吸暂停时间）变化均优于对照组，P值＜0.05，具体结果如表1所示：
表1：对比2组患者治疗后呼吸参数相关指标的变化情况
3 讨论
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机制主要是上气道的狭窄和阻塞，而引起上气道狭窄和阻塞的原因有扁桃体肥大、软腭过长、鼻中隔弯曲、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形等[4]。这种疾病严重的影响着患者的睡眠质量，从而导致患者精神不振，身体倦怠无力，对其身体的危害较大，且极易引发心血管疾病。
无创正压通气主要是利用一定压力的机械通气确保阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠期间呼吸道保持畅通。用无创正压通气给阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行治疗时，可增加心脏射血量、降低肺动脉压、纠正心律失常，改善心肌血供状态[5]。
本研究结果显示，观察组患者采用无创正压通气治疗后，其呼吸参数相关指标变化情况以及心血管疾病发生率均优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所诉，无创正压通气能降低阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管疾病发生率。
参考文献：
[1]凌敏，朱佳，苟安栓等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心肌缺血及心律失常的关系[J].国际呼吸杂志，2013，31（17）：1301-1304.
[2]马媛媛，古丽娜尔·阿德哈木，吐尔逊古力·布尔汗.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床特征分析[J].中国医药，2017，12（10）：1491-1494.
[3]陈建丽，张鹏，徐超等.无创正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管疾病发生率的影响[J].临床肺科杂志，2017，22（7）：1247-1251.
[4]中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组.睡眠呼吸疾病无创正压通气临床应用专家共识（草案）[J].中华结核和呼吸杂志，2017，65（9）：667-677.
[5]韩芳，陈宝元.加强我国睡眠呼吸疾病无创通气治疗的规范化应用[J].中华结核和呼吸杂志，2017，65（9）：641-642.
论文作者:许彩英
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
标签：呼吸论文; 睡眠论文; 患者论文; 综合征论文; 正压论文; 阻塞性论文; 发生率论文; 《健康世界》2018年21期论文;