随着社会老龄化不断出现,老年慢性伤口患者不断增多,在受到环境、经济、交通等因素的影响,使得部分老年患者慢性伤口难以及时就诊,使得其伤口出现疼痛与渗出的情况[1]。但目前社区医院慢性伤口处理不足,使得伤口迁移不愈,影响其生活质量。为了改善临床的治疗效果,保证伤口的尽快恢复,需要寻找最佳的伤口方式,并配合良好的负压吸引技术[2]。本文通过研究伤口负压吸引技术,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择58例我院2018年2月-2019年2月期间收治的老年慢性伤口患者,按随机数字表法分为两组均29例。纳入标准:患者均为老年患者,活动不方便,伤口治疗较为稳定;排除标准:合并严重感染者,相关资料不完善者。其中对照组:女性14例,男性15例,年龄为68-88岁之间,平均年龄为(78.54±2.54)岁。研究组:女性15例,男性14例,年龄为68-88岁之间,平均年龄为(78.23±2.51)岁。两组患者上述资料之间,无差异,P>0.05,可纳入研究。1.2 方法所有患者均给予一定心理护理,讲解治疗利弊,有利于患者保持良好的心态接受治疗;并采取措施改善患者的营养情况,控制饮食,对伤口实施必要的护理。积极向患者详解关于疾病的治疗方式,包括封闭引流强负压吸引的流程、操作情况,使得患者对治疗有一定了解,提高治疗效果。重视患者疼痛情况,加强病情观察,及时询问患者感觉,评估其疼痛程度,合理使用镇痛泵或遵医嘱给予镇痛药物。对照组实施传统清创换药术,定期进行门诊清创换药。研究组采取伤口负压吸引技术,使用0.9%生理盐水清洗伤口,选择保守性机械清创发,去除患者伤口坏死组织,并按照无菌原则处理,根据伤口渗液,选择贴敷伤口。二层辅料选择无背衬泡沫辅料,并放置变形引流管。萱蕚3M透明贴敷,覆盖在泡沫辅料上封闭伤口,连接好负压吸引器,负压值为350-450mmHg,检查负压吸引效果。1.3 观察指标记录两组患者创面治疗情况。1.4 统计学处理本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析,计量资料用±s表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2 结果研究组创面治疗情况均低于对照组,差异显著,P<0.05,见表1。表1 两组患者治疗情况比较[n=29,(d)] 组别 创面愈合时间 抗感染药物使用时间 自行外出时间 具有劳动时间 对照组 28.21±2.21 13.56±1.21 12.11±3.32 24.43±4.43 研究组 16.45±1.21 6.32±1.32 8.54±1.43 14.21±2.11 t 25.135 21.773 5.318 11.216 P 0.000 0.000 0.000 0.000 3 讨论老年慢性伤口,常见于糖尿病足溃疡伤口,或其他手术伤口愈合出现的伤口,由于伤口出现渗出,会使得患者出现疼痛与异位。不及时处理会导致局部出现感染甚至坏死,对患者的创伤造成外观上的缺陷,严重甚至会出现感染,使得伤口愈合时间延长,使得患者治疗出现一定困难[3]。本文通过将伤口负压吸引技术进行研究,配合良好的护理措施,结果显示:研究组创面治疗情况均低于对照组,P<0.05。能够看出负压吸引技术在老年患者中,相比传统清创换药,疗效较为理想,且负压引流能够减少换药次数,由于较为密闭,且未负压,难以出现感染,相比单纯换药,感染率较低。该项技术无需住院,患者可在家完成,对生活上并无影响,容易被患者接受[4]。对于当前老龄化社会,老年人群基数大,该项技术能够解决多次换药造成的情况,避免花费大量时间与财力。在整个治疗过程中,给予一系列心理护理、身体护理及必要的健康教育,保持护理工作的连续性与全面性,加强沟通,与之建立亲情关系,重视全方位护理[5]。综上所述,对于老年慢性伤口患者,可实施伤口负压吸引技术,配合良好的居家护理,可改善患者伤口愈合时间,有利于后期治疗,值得应用。参考文献:[1]许腊梅.改良伤口负压吸引技术在老年慢性伤口患者居家护理中的应用[J].中华护理杂志,2016,51(9):1138-1140.[2]荣梅.改良伤口负压吸引技术在老年慢性伤口患者 居家护理中的应用[J].中医临床研究,2018,10(6):87-88.[3]张国辉,沙珍萍,崔光怀等.闭式持续冲洗负压吸引技术在复杂性伤口缝合中的应用[J].滨州医学院学报,2017,40(3):192-194.[4]张衍颖.封闭式负压吸引技术联合湿性敷料在开放性伤口中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志,2016,32(z1):47-48.[5]欧丽梅,黄美福,陈嘉敏等.注射器代替负压吸引装置在伤口愈合中的临床价值研究[J].国际护理学杂志,2016,35(6):850-853.作者简介:郝静(1991.5—),女,本科学历,护师,研究方向:伤口护理。
论文作者:郝静, 林霞,杨康
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/11/29
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