乔继兰
阜南县人民医院 安徽阜阳 236300
摘要：目的：研究股骨头坏死患者开展CT与核磁共振诊断的价值。方法：纳入本院自2017年08月至2019年05月接收的股骨头坏死患者（n=78）作为研究对象，以入院前后时间为基准，分为试验组（n=39）、对照组（n=39），对照组开展CT诊断，试验组开展核磁共振诊断，评估检出率、检出结果。结果：试验组检出率89.74%高于对照组69.23%（P<0.05）。试验组检出结果高于对照组（P<0.05）。结论：股骨头坏死患者开展CT与核磁共振诊断均有一定价值，但核磁共振诊断具有一定优越性，故而值得临床应用。
关键词：CT；核磁共振；股骨头坏死；脂肪成像
股骨头坏死为骨科疾病，其好发于中老年人群，该病是外力撞击股骨头出现的血供不足或血流中断现象，导致股骨头内部结构逐渐病变或坏死，基于该病发病隐匿，临床多于中晚期确诊，此时多已错过最佳治疗时间，易诱发股骨头塌陷等情况，因此临床需及早诊断、治疗，以改善其预后效果[1]。本次选择78例股骨头坏死患者，开展CT与核磁共振诊断，现汇总诊疗经过：
1.资料与方法
1.1一般资料
取本院自2017年08月至2019年05月接收的股骨头坏死患者（n=78）进行研究，以入院前后时间分为试验组39例、对照组39例。试验组：男（n=22）、女（n=17），年龄区间（35.42-80.51）岁，年龄范围（57.02±24.35）岁；病程区间（2.11-28.52）月，病程范围（15.42±12.52）月；对照组：男（n=21）、女（n=18），年龄区间（34.48-78.52）岁，年龄范围（55.31±21.52）岁；病程区间（2.43-27.54）月，病程范围（15.31±11.54）月，对比P>0.05。
1.2方法
纳入研究78例患者分为两组，对照组开展CT诊断，试验组开展核磁共振诊断，对比估检出率、检出结果，评价两组方法诊断价值。（1）CT：选择64层螺旋CT扫描仪，指导患者取仰卧位，设置相关参数（电压=120KV、电流=250mA、层厚=10mm、层间距=10mm、螺距=1.375）后，指导患者充分暴露检查部位，于患肢股骨头进行横断位扫描，扫描结束将图像上传至工作站进行重建，间距=1mm、间隔0.5-2.0mm[2]。（2）核磁共振：选择1.5T核磁共振扫描仪，指导患者其仰卧位，扫描层厚4-9mm、层间距=2mm、矩阵=256×256，协助其患肢外旋、伸直15°，于常规矢状位下进行自动旋转回波、T加权成像，并快速开展自动旋转回波T2加权成像、脂肪抑制成像，而后进行冠状位扫描[3]。
1.3观察指标
分析78例患者检出率。
分析78例患者Ⅰ期（检查显示股骨头异常）、Ⅱ期（检查显示股骨头异常，但形态未发生变化）、Ⅲ期（股骨头轻度塌陷）、Ⅳ期（股骨头严重塌陷）检出结果。
1.4统计学方法
检出率、检出结果属计数资料范畴，检验值以卡方、百分数表示，78例患者统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值表示。
2.结果
2.1检出率
试验组开展核磁共振检查后检出率为89.74%，经对比高于对照组69.23%，详见表1。
表1 检出率（n|%）
2.2检出结果
试验组开展核磁共振检查后检出Ⅰ期28.21%、Ⅱ期23.08%、Ⅲ期20.51%、Ⅳ期17.95%，经对比高于对照组38.46%、30.77%、2.56%、0.00%，详见表2。
表2 检出结果（n|%）
3.讨论
股骨头坏死随着病情发展易出现股骨头缺陷、关节障碍等疾病，若未及时得到有效治疗，会增加对其身心健康的影响，基于其早期无典型临床症状，故诊断中易出现漏诊、误诊情况，既往多开展X线、CT检查，但诊断效果不理想，随着影像学技术的发展，核磁共振逐渐应用于临床，并取得较高价值[4]。
CT检查后医师可进行多层面连续扫描检查，确保医师得到全面的影像学资料，为临床治疗方案提供合理指导，且CT检查具有分辨率高特点，可充分显示股骨头内部变化情况，但早期股骨头内结构完好，故临床检查易出现漏诊情况。核磁共振检查具有立体成像能力、多方位成像能力，在软组织扫描中优势较为显著，可准确检出软组织损伤情况、骨关节内情况，通过360°扫描，减少临床漏诊率，且该扫描方法具有辐射少、安全性高的特点，可有效弥补CT检查中缺陷，故其在股骨头坏死中针对价值高于CT[5]。结果显示：试验组开展核磁共振检查后检出率为89.74%高于对照组69.23%，检出Ⅰ期28.21%、Ⅱ期23.08%、Ⅲ期20.51%、Ⅳ期17.95%，高于对照组Ⅰ期8.46%、Ⅱ期30.77%、Ⅲ期2.56%、Ⅳ期0.00%，故核磁共振诊断价值得以证实。
综合上述，股骨头坏死患者开展核磁共振诊断价值显著，对提高检出率、检出结果有积极作用。
参考文献：
[1]杨鑫.CT与核磁共振在股骨头坏死诊断中的效果对比[J].影像研究与医学应用，2019，3（15）：107-108.
[2]杨富阁.分析CT与核磁共振在股骨头坏死患者临床诊断中应用的效果[J].影像研究与医学应用，2019，3（11）：89-90.
[3]赵雪松.CT与核磁共振技术在股骨头坏死诊断中的应用意义研究[J].数理医药学杂志，2019，32（05）：700-701.
[4]臧真亮.CT与核磁共振在股骨头坏死患者临床诊断中应用的效果对比[J].影像研究与医学应用，2019，3（10）：152-154.
[5]王小燕，丛阿妮.CT与核磁共振在股骨头坏死患者临床诊断中应用的效果对比[J].影像研究与医学应用，2019，3（04）：166-167.
论文作者:乔继兰
论文发表刊物:《健康世界》2019年12期
论文发表时间:2019/10/24
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