青岛市黄岛区黄山卫生院 266424
【摘 要】目的：探讨分析多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的临床效果。方法：对我院2014年1月至2015年5月期间收治的94例慢阻肺患者予以研究，根据治疗方法分为：单一组（n=47）、联合组（n=47）。单一组给予多索茶碱治疗，联合组给予多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗，观察比较两组患者的治疗总有效率及肺功能。结果：联合组治疗总有效率为97.9%，显著高于单一组的74.5%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后肺功能明显优于单一组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予慢阻肺患者多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗，能够显著提高患者的治疗效果与肺功能，值得临床选用与普及。
【关键词】慢阻肺；多索茶碱；噻托溴铵粉；临床疗效
Pick to：objective：to study the analysis of doxofylline joint thiamethoxam Joe bromide powder clinical effect for the treatment of copd.Methods：from January 2014 to May 2015 treated 94 cases of patients with copd during study，according to the treatment methods are divided into：single group（n = 47），a joint group（n = 47）.Single group was given doxofylline treatment，joint group was given doxofylline and thiamethoxam bromide powder combination therapy，observation is the treatment of patients with two groups of total effective rate and lung function.Results：the combined treatment group total effective rate was 97.9%，significantly higher than that of single group 74.5%，compare the difference was statistically significant（P < 0.05）.Joint group after treatment was better than single lung function group，compare the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：for patients with copd doxofylline and thiamethoxam bromide powder combination therapy，?
Key words：copd；Doxofylline；Thiamethoxam Joe bromide powder；Clinical curative effect
随着社会的不断发展与进步，大气污染越来越严重，导致慢阻肺的发病率越来越高，并且会引发患者出现低氧血症，从而对患者生活质量产生严重影响。同时，慢阻肺是一种反复发作性疾病，极大降低了患者的肺功能，严重的情况下还会发生呼吸衰竭及其他严重并发症，对患者生命安全产生了重大威胁[1]。为此，一定要重视慢阻肺的临床治疗。本文通过对94例慢阻肺患者的研究，探讨多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院2014年1月至2015年5月期间收治的94例慢阻肺患者予以研究，根据治疗方法分为：单一组（n=47）、联合组（n=47）。单一组中，女20例，男27例；年龄50-72岁，平均年龄（62.3±6.5）岁；病程4-20年，平均病程（12.4±4.6）年。联合组中，女19例，男28例；年龄51-74岁，平均年龄（63.1±6.6）岁；病程5-20年，平均病程（12.6±4.7）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
所有患者入院之后，均给予消炎、吸氧、祛痰等对症治疗，在此基础上，单一组给予多索茶碱治疗，静脉滴注300mg多索茶碱注射液与250mL 5%葡萄糖注射液的混合液，每天1次。联合组给予多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗，多索茶碱服用与单一组相同，之后将18μg噻托溴铵粉放入药粉吸入器当中，指导患者每天清晨7-9点进行吸入，每天1次。两组患者均治疗1个月。
1.3 观察指标
疗效判定标准：显效，患者呼吸困难、咳嗽等症状基本消失或者明显改善，肺部干性啰音基本消失或者明显减少，不会影响患者日常生活；有效，患者呼吸困难、咳嗽等症状明显好转，但是依然存在，会对患者日常生活产生一定的影响；无效，患者呼吸困难、咳嗽等症状无变化，肺部干性啰音未减少，严重影响患者日常生活。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
给予患者血尿常规、肺功能、肝功能、心电图等检查，治疗1个月后，测定患者FEV1（第一秒用力呼气容积）、FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC。
1.4 统计分析
将两组患者治疗后的观察数据输入到统计学软件SPSS 21.0中予以分析，计数资料用[n（%）]表示，予以χ2检验，计量资料用（ ±s）表示，予以t检验，如果P<0.05，对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的治疗总有效率
联合组治疗总有效率为97.9%，显著高于单一组的74.5%，对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3.讨论
慢阻肺是一种由呼吸道慢性炎症与呼吸道阻塞引发的慢性气流阻塞性疾病，如果治疗不及时，就可能会发展为呼吸衰竭、肺源性心脏病，对患者生命安全产生威胁[2]。为此，一定要重视慢阻肺的临床治疗。目前，慢阻肺的治疗方法主要有氧疗、解除支气管痉挛、戒烟、控制感染等对症与支持治疗。
多索茶碱是一种新型平喘镇咳药物，具有很好的抗炎作用与扩张支气管作用，服药不良反应较轻，受到了广大医患人员的认可与青睐[3]。噻托溴铵粉是一种M受体拮抗剂，可以解除支气管痉挛，降低气道内迷走神经张力，具有安全、高效、便捷、不良反应少的特点，临床治疗效果非常好[4]。由以上分析可知，将两种药物联合应用，可以充分发挥协同作用，显著提高临床治疗效果，改善患者肺功能，从而促使患者尽快康复。
本文研究结果为：联合组治疗总有效率为97.9%，显著高于单一组的74.5%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后肺功能评分明显优于单一组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。由此可以说明，给予慢阻肺患者多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗，能够显著提高患者的治疗效果与肺功能，值得临床选用与普及。
参考文献：
[1] 吕夫建.使用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的疗效观察[J].当代医药论丛，2015，（11）：151-152.
[2] 许莉，徐淑晖，颜浩，等.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能影响的临床观察[J].四川生理科学杂志，2013，35（02）：74-76.
[3] 李慧，邢学勇.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性加重期122例效果观察[J].中国现代药物应用，2013，7（08）：104-105.
[4] 李艳丽.多索茶碱联合噻托嗅铵粉吸入对慢阻肺肺功能的影响[J].中国实用医药，2012，07（25）：8-9.
论文作者:杨宝华,孔庆建
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期供稿
论文发表时间:2015/12/23
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