（汉寿县人民医院 湖南常德 415900）
摘要：目的 探究急性左心衰患者接受无创呼吸机治疗的价值。方法 选取急性左心衰患者100例，选取时间为2016年1月12日-2016年4月30日，根据患者就诊顺序的不同进行分组，其中对照组接受常规抢救，实验组则在抢救中使用无创呼吸机治疗，对比2组急性左心衰患者干预的结果。结果 实验组急性左心衰患者的体力状况改善程度优于对照组（P<0.05）；2组干预后的生命体征指标相比，差异显著（P<0.05）；实验组干预后的生活质量优于对照组（P<0.05）。结论 急性左心衰竭患者接受无创呼吸机治疗，能够促进其生命体征的改善，将患者的疗效、生活质量提高，意义重大。
关键词：无创呼吸机；急性左心衰竭；应用价值
急性左心衰是一种心血管疾病的危重症，患者的主要临床症状为呼吸困难、口唇发绀、大汗、双肺哮鸣音与湿啰音，病情较为严重者会出现低氧血症[1]。急性左心衰患者的抢救时机直接决定其预后情况，随着医疗技术水平的不断发展，无创呼吸机在急性左心衰治疗中取得了较高的价值[2]。本文主要对急性左心衰患者接受无创呼吸机治疗的价值作分析，内容如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取急性左心衰患者100例，选取时间为2016年1月12日-2016年4月30日，根据患者就诊顺序的不同进行分组，其中对照组接受常规抢救，实验组则在抢救中使用无创呼吸机治疗，50例患者为一组。
所有急性左心衰患者均符合《急诊学》中的相关诊断标准，将存在肾、肝等躯体疾病以及精神疾病的患者排除，其均在家属知情同意的状态下接受相关的治疗干预。
实验组中，年龄处于31岁-79岁的范围内，年龄均值为（61.20±2.36）岁；男女之比为28/22，基础疾病：4例为扩张型心肌病，11例为心脏瓣膜病，17例为高血压性心脏病，18例为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
对照组中，年龄处于30岁-80岁的范围内，年龄均值为（61.15±2.40）岁；男女之比为27/23，基础疾病：3例为扩张型心肌病，10例为心脏瓣膜病，18例为高血压性心脏病，19例为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
2组急性左心衰患者进行基本资料的对比，并不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：给予其常规的措施进行抢救，包括协助患者进行体位的改变，给予鼻导管吸氧以及面罩吸氧，合理给予患者吗啡进行镇静，对静脉通路进行建立，并注入硝酸甘油、利尿剂、硝普钠进行扩张血管，同时给予患者强心剂等治疗。
实验组：在对照组急性左心衰的基础上，实施呼吸机的治疗，即进行无创通气，合理调整呼吸机的模式至S/T模式，并根据患者的具体情况对氧浓度、呼气压力以及吸气压力进行调整。
1.3 观察指标
对2组急性左心衰患者经相关干预后的体力状况改善（KPS标准进行评价，分数增加大于等于20分为明显改善；分数增加大于等于10分、小于20分为改善；分数增加小于10分为稳定；分数减少为降低）、生命体征（血压、心率、血氧饱和度）进行观察分析，同时随访患者1年，对其生活质量进行评价，采用SF-36量表进行评价，主要包括PF：生理功能，RP：生理职能，RE：情感职能。
1.4 数据处理
全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，体力状况改善等计数资料采用卡方检验，生命体征、SF-36评分等计量资料采用t检验。P<0.05时，表明2组急性左心衰患者的相关研究数据对比，统计学有意义。
2结果
2.1 体力状况
实验组急性左心衰患者的体力状况改善程度优于对照组（P<0.05）。如表1：
3讨论
急性左心衰是一种由弥漫性的心脏瓣膜疾病、心肌损害等多种因素所致心肌收缩力下降、左室舒张末压快速升高、心排量减少、肺静脉回流受阻，导致患者的肺毛细血管内液体向肺间质以及肺泡内深入而出现的急性肺水肿[3]。急性左心衰患者的疾病较为复杂且危重，若患者接受误治或失治，则可导致出现多器官功能衰竭，甚至导致患者死亡。相关研究表明，急性左心衰患者接受常规的治疗，其疗效并不理想，难以在较短的时间内对效果进行发挥，从而导致出现低氧血症，继而发生呼吸衰竭并死亡[4]。
随着医疗技术水平的不断发展，使得无创呼吸机逐渐被应用于急性左心衰患者的治疗中，其主要是通过患者的呼吸触发，且患者在吸气的过程中会存在一定的压力，从而使得患者可以更好的吸气，避免出现肺泡萎缩的情况，将氧合力增强，从而将其通气的效果提高，促使患者更好吸入氧气、排出二氧化碳[5]。无创呼吸机的应用，可以将患者胸内压力增加，将患者的心脏前后负荷降低，同时可以对肺泡内压力进行改善，从而将肺水肿的发生几率降低，使得抗心力衰竭药物可以更好对药效进行发挥[6]，同时，无创呼吸机治疗不会对患者造成创伤，因此，多数患者可以接受。
本文研究结果显示，接受无创呼吸机治疗的实验组急性左心衰患者，其体力状况改善程度优于常规抢救的对照组；2组干预后的生命体征指标相比，差异显著；同时，实验组干预后的生活质量优于对照组。
综上所述，无创呼吸机在急性左心衰患者治疗中应用，可以有效改善患者体力状态，维持其生命体征的稳定，提高疗效，从而改善患者的生活质量。
参考文献
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[6]刘敏华.急性左心衰急救中应用无创呼吸机的效果评估[J].中国处方药，2015，14（9）：115-115.
论文作者:杨艳飞
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/29
标签：心衰论文; 患者论文; 呼吸机论文; 实验组论文; 体征论文; 对照组论文; 体力论文; 《航空军医》2017年第13期论文;