关键词：慢性心力衰竭；护理新进展；生活质量；影响因素
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-1-WT
慢性心力衰竭是现阶段世界上极为严重也是极为常见的一种公共卫生问题，也大大影响了我国国民的身体健康。有大数据显示，就目前我国的慢性心力衰竭的实际趋势已经越发的严重[1]。就35~74岁的人群而言，就有400万左右的人群患有慢性心力衰竭这一病症，患病率高达0.9%，而且根据心脏衰竭的特性，患者的心功能很容易直接恶化。也因此，需要增强护理技术，需要提高人们的生活质量。
1 影响慢性心力衰竭患者生活质量的因素
1.1 患者心功能影响生活质量
患者的心功能的状况会直接作用于本身的生活质量，是其关键因素也是决定性因素。心功能会随着患者的年龄，随着住院频率的提升而不断地下降，另外有研究表明，文化的高低也是影响患者心功能的主要因素[2]。患者能够清晰的意识到自身健康情况的下降，从而对生活质量产生影响。
1.2 患者自控意识影响生活质量
受慢性心力衰竭病症自身性质的影响，患者的自我管控能力显然有着更明显更突出的成效。患者通过极强的自控意识，能够使自身的生活质量得到显著的提高。当然，与之相反的，倘若患者没能够形成良好的自控意义和能力，那么生活质量的下降也在预料之中[3]。
1.3 患者疾病认知影响生活质量
患者对于自身病情的认知程度会受到不同因素的影响，比方说年龄的大小，比方说文化的高低亦或者是生活条件的好坏。对自身病情认知比较充分的患者会有着相对比较明显的高质量生活，能够积极探寻有关慢性心力衰竭病症的知识，能够及时调整对于自身病情的态度，能够维持一个相对稳定的相对乐观的心情[4]。
1.4 患者经济情况影响生活质量
从一定程度上来说经济条件直接作用于患者的生活质量。经济条件影响了患者对于疾病的认知，影响了患者的心理健康状况，随着患者的住院时间和频率的增加，会带来更加严重的经济负担，呈现生活质量的恶性循环。
2 慢性心力衰竭患者护理方式对策及进展
2.1 对心力衰竭患者的疾病监控与用药指导
加强病情监测，入院后取半卧位，让患者卧床休息，减轻心脏负荷。加强吸痰等基础护理工作，避免出现坠积性肺炎，若出现粉红色泡沫痰、呼吸困难、急促等症，及时汇报医生进行抢救[5]。用药指导：心力衰竭治疗疗程长，出院后仍需药物治疗，因此，护理人员要强调用药的重要性，使用患者容易理解的方式为患者介绍药物治疗的目的、方法和效果等知识，并主动邀请患者参与用药讲解，将用药不良反应进行说明，避免患者因出现恶心、呕吐或头晕等症状而心慌，反而引发心率过速[6]。
2.2 对心力衰竭患者的心理健康护理
很多身体患病的人往往都会伴随着一定程度上的心理问题，尤其是久病不愈带来的压力，会直接影响到患者的心理健康。因此，在对心力衰竭患者进行护理工作的同时，要格外的关注患者的心理健康，要时刻注意患者细微的情绪上的波动。护理人员需要根据患者的实际情况，及时地有效地采取相应的策略，积极与患者沟通焦虑，使用礼貌用语，尊重、安慰、关心患者，多鼓励患者，以排解和引导为主，并为患者介绍治疗效果好的患者，以建立患者的治疗信心，使其看到希望，积极面对治疗[7]。并鼓励患者家属多支持、关心患者，指导家属与患者进行语言沟通、情感沟通，以促进家庭和谐，提高治疗信心。指导患者通过音乐、书籍等方式转移注意力，排解心理压力，从而有效地改善患者因心力衰竭而引出的焦虑和紧张等负面情绪。
2.3 对心力衰竭患者的健康教育护理
健康教育是指能够让心力衰竭患者对自身的情况有一个全面的详细的认知，通过对自身所患病情的正确认知，配合护理人员的工作，提升自我管理和控制能力。良好的健康教育有利于患者能够直面自身的病情，有利于医疗护理工作的展开[8]。与此同时，不但能够有效地提升患者的身体健康，还能够为医护人员提供一个良好的接受教育知识的机会，将健康教育贯穿护理工作的全程，促进患者健康成良性发展。护理人员需以热诚的态度主动与患者进行交流，建立信任关系，加强对心力衰竭患者的健康教育，帮助患者建立健康档案，定期为患者提高健康教育资料，并定期举行健康教育讲座，宣传老年冠心病、慢性心力衰竭的病因、发病机制、治疗药物、用药知识等[9]。告知其如何配合治疗，如何维持良好的生活习惯可利于疾病康复，缩短住院时间。注重对患者家属的健康教育，联合家属实现对患者行为的干预，纠正不良生活习惯。
2.4 对心力衰竭患者的实际生活护理
在对慢性心力衰竭患者进行实际生活方面的护理的时候，要着重于以下几个方面的培养。其一，是健康意识的宣传，要让患者明白不良生活习惯带来的危害。其二，是饮食方面的控制，该疾病患者应合理控制水分和钠盐的摄入，因此禁止腌制食品、香肠等，需给予清淡、高蛋白质和维生素丰富等食物，保证健康饮食。其三，是为肥胖症患者制定科学的减肥方式。其四，对原发病的控制，血糖、血脂以及血压偏高的患者要尤其注意，另外对于重度心力衰竭患者要严格控制其饮水量。其五，远离烟酒，慢性心力衰竭患者要忌烟忌酒。其六，保持情绪稳定，不宜劳累，不宜情绪起伏过大。其七，保证睡眠质量，睡前可以饮用一杯温牛奶。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其他生活细节根据患者的实际情况进行有效控制。
2.5 对心力衰竭患者的体育运动护理
运动能够为人类的生命提供源源不断地活力，在慢性心力衰竭的护理工作中也同样适用。体育运动是慢性心力衰竭护理工作的重要组成部分，发挥着至关重要的作用。护理人员在对心力衰竭患者进行护理工作的时候，需要从实际情形出发，以每个患者的具体病情做出科学的合理的运动规划，尤其是对病情比较严重的患者要由浅到深的，要循序渐进的进行体育运动护理工作[10]。护理中，依照患者实际身体状况，可建议患者参与适宜的运动，适量的运动可改善自身心肺功能，提升抵抗力。如，长时间卧床患者，定时协助患者翻身或床边小坐，每日三次，每次5-10分钟为宜；若患者还可以自行起床、下床和行走，可鼓励患者每日参与散步，通常30分钟较为合适，行走时的心率比休息时快每分钟20次为宜[11]。
2.6 对心力衰竭患者的外部条件护理
对心力衰竭患者进行外部护理主要分为两个方面，分别是家庭的支持，以及社会的关怀。家庭是每一个患者生理以及心理长期栖息和生活的地方，是患者抵御疾病的重要力量来源。随着患者病情的不稳定，住院频率的增加和住院时间的延长，会给家庭成员造成压力，并带来严重的负担。如此一起来，家属很有可能对患者缺乏爱护、理解和关心，从侧面影响了患者的心理健康，不利于病情的缓解与治疗。而社会是每一个家庭存在的载体，社会的支持对于患者以及患者的家庭来说起到了重要的支撑作用。
3 结语
综上所述，慢性心力衰竭已经成为影响我国国人健康的主要临床症候群之一，有着复杂的治疗过程，有着漫长的治疗期限。而生活质量是对心力衰竭患者进行护理工作时的重要理念也是重要目标。以医院护疗为基础，结合患者自身的实际情况，共同去抵御这一场困难的挑战。加强心力衰竭患者的护理工作效果，提升患者的生活质量。
参考文献：
[1]宋静, 王艳平, 周琦. 综合护理对慢性心力衰竭患者护理满意度 生活质量的影响[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(9):1056-1057.
[2]陈静, 张进城. 慢性心力衰竭患者康复护理对生活质量的影响分析[J]. 心血管病防治知识(学术版), 2017(1):51-52.
[3]肖璐, 赵容, 陈燕华,等. 慢性心力衰竭患者延续护理质量现状及分析[J]. 广东医学, 2017, 38(12):1938-1940.
[4]李黎.基层医院糖尿病病人生存质量的影响因素调查及护理干预对策[J].全科护理,2018,16(07):852-854.
[5]李蕊,王丹丹,苏艳,袁冰,任芳芳.老年冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后生存质量的影响因素[J].中国老年学杂志,2016,36(10):2379-2380.
[ 6]I v o a b r o s e n s, j a n j o r i s b r o s e n s, g i u s e p p e b e n a g i a n o. t h e e u t o p i c e n d o m e t r i u m i n e n d o m e t r i o s i s: a r e t h e c h a n g e s o f c l i n i c a l s i g n i f i c a n c e [ j]. U S n a t i o n a l l i b r a r y o f m e d i c i n e n a t i o n a l i n s t i t u t e s o f h e a l t h. 2 0 1 2; 2 4( 5): 4 9 6- 5 0 2.
[ 7] L u, h. Y a n g, x. Z h a n g, Y. E p i g e n e t i c d i s o r d e r m a y c a u s e d o w n r e g u l a t i o n o f h o x a 1 0 i n t h e e u t o p i c e n d o m e t r i u m o f f e r t i l e w o m e n w i t h e n d o m e t r i o s i s[ j]. R e p r o d u c t i v e s c i e n c e s. s c i 2 0 1 6, 2 0( 1) 2 7 8- 2 7 9
[8]何秋莲.慢性心衰住院患者二次返院影响因素及护理对策分析[J].按摩与康复医学,2016,7(05):58-60.
[9]杨泽曼.慢性心力衰竭患者生存质量影响因素相关性分析[J].齐鲁护理杂志,2013,19(17):156-157.
[ 10 ] M o r m i l e, r. v i t t o r i, g. i s e n d o m e t r i o s i s u l t i m a t e l y t h e e n d r e s u l t o f t h e i n t e r p l a y b e t w e e n i n t e r f e r o n-γ ( i f n-γ ) a n d t h e h o x a 1 0 g e n e n e t w o r k?[ j]. J o u r n a l o f p e d i a t r i c e n d o c r i n o l o g y & a m p; m e t a b o l i s m: j p e m. S c i 2 0 1 7, 2 0( 1) 4 6 5- 4 6 6
[11]张辰浩.老年老年冠心病患者介入治疗前后生存质量的影响因素[J].中国医药导刊,2013,15(05):757-758+760.
[12]张琦,许志红,王瑞英.社区慢性心力衰竭患者生存质量及其影响因素分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,9(09):1042-1044.
论文作者:刘晓露
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 生活质量论文; 病情论文; 健康教育论文; 因素论文; 护理工作论文; 《药物与人》2019年4月论文;