【摘要】 目的：探讨药品分级和监管在西药房管理中应用的效果。方法：选取我院药品分级和监管实施前（2014年2-12月）及实施后（2015年1-9月）于我院就诊的患者各307例，对比西药房出错率及患者满意度。结果：西药房实施药品分级和监管后，药房出错率及患者满意率分别为1.0%、93.2%，实施前分别为5.9%、63.5%，实施后药房出错率及患者满意率指标均明显优于对照组，组间对比差异有统计意义（P＜0.05）；结论：西药房管理中采用药品分级和监管可有效提升西药房管理效率，降低出错率，提升患者满意度，应用效果良好，值得推广。
【关键词】药品分级；监管；西药房管理；应用效果
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0344-02
药物治疗是临床治疗的重要措施之一，直接影响患者疾病治疗效果及治疗安全性。目前，随着现代医学水平的不断提升，临床药品种类及用药比例逐渐增长，故在此基础上，用药错误率也逐渐上升，威胁患者用药安全。故，本文选取我院药品分级和监管实施前（2014年2-12月）及实施后（2015年1-9月）于我院就诊的患者各307例为本次研究对象，探讨药品分级和监管在西药房管理中应用的效果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院药品分级和监管实施前（2014年2-12月）及实施后（2015年1-9月）于我院就诊的患者各307例为本次研究对象，所有患者均行问卷调查。其中药品分级和监管实施前，307例患者中男158例，女149例，年龄17～72岁，均龄（41.3±2.0）岁；实施后男146例，女161例，年龄19～77岁，均龄（42.1±2.1）岁；实施前后患者年龄、性别等一般资料对比均无显著差异（P＞0.05）；可比。
1.2 方法
1.2.1药品分类 药品分类是目前常见的药物管理方法，此方法于具体应用时，在依靠药品安全性及可靠性基础上，结合药品适应症、规格、品种、剂量及给药方式等差异性对药品进行系统归类及相关规定。除此外，对于西药房麻醉药剂、精神疾病药品及名贵药品等特殊性药品需予以特殊性管理，结合药品作用部位分为消化系统、泌尿系统及呼吸循环系统等类药物，根据用药方式分为口服、注射及经皮给药等类，根据各科室将药物分为儿科、妇科、消化科、口腔科等不同科室用药，处方及非处方药物分开置放，加强处方药物应用监管力度。
1.2.2药品监管 医院西药房在药品监管过程中，需严格遵守《药品管理法》及《药品流通监管办法》相关规定，严格监督西药房日常药物的采购、流通及应用。①药品采购：以院长为管理中心，以药品管理机构为主要负责主体加强药品采购规划，审议药品来源，结合医院及药品具体情况针对性购药；对于新品种药物采购时，需经临床医师许可，院长批准后方可小剂量采购试用，临床试用中观察并对用药结果行科学论证，得出结论，后经探讨决定是否广泛应用于临床疾病治疗[1]；②药品发放及配送：加强药品监管信息管理，完成药品发放及配送，加强药品临床应用监管，成立审核小组，小组成员可由高级职称西药师及医师组成，对药品发放及应用等各环节出错行为进行统计，计算出错情况，作为后期药品及人员管理的依据；③完善监管硬件设备：药品分类后于监管中还需加强各检测设备购进及药品检验室设置，积极完成药品相关检测及记录工作，对于检查结果数据需由专业管理人员签字确认，若现药物不良反应，则需立即停止用药。
1.3 观察指标及评价方式
实施前及实施后分别向307例患者行问卷调查（614份）。问卷由本院自行设计，问卷内容主要包含药物差错率、差错原因及满意度等内容，问卷回收共614份，回收率100%。
患者满意率：分值0～100分（0～59分：不满意；60～75分：一般满意；76～90分较满意；91～100分：非常满意。总满意率=（≥60分例数/本组调查总例数）×100%
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取χ?检验，P＜0.05，具统计差异。
2.结果
2.1 实施前后西药房出错率对比分析
表1 实施前后西药房出错率对比[n（%）]
3.讨论
药物治疗是临床医学开展及疾病治疗的重要措施，用药的准确性及安全性直接影响患者疾病治疗及生命安全。现阶段，我国临床用药种类及新型药物不断出现导致临床药物应用错误率逐渐增长，据英国相关研究表明，5年内医院59%用药错误均与护士有关，而美国一项调查研究结果显示，给药错误所致的死亡中70%可避免[2]。目前，随着西药用药错误率逐渐上升，如何实现西药高效管理，促进药品发放及应用的安全性逐渐引起社会的广泛关注。
西药给药错误的原因具有多种多样性，主要原因包含制度不严谨、流程缺乏规范、组织、培训等缺乏的系统因素及责任心、专业知识缺乏等个人主观因素[3]。本次研究中，在药品分级和管理之前，本院并未对药品进行合理及严格划分，因此相关药物人员在药品管理时极易将相似药物弄混，导致药物错误产生，错误率达5.9%，故结合此类问题，对西药房药品进行分级监管，加强药品分类管理，严格按照药品适应症、规格等进行归类并对特殊药品进行特殊管理，从而一定程度上规范药物操作，降低出错率，本次研究中，经药物分级及监管后，药物出错率为1.0%，出错率明显下降，与实施前具明显差异，有统计意义 （P＜0.05）.
本次研究中，实施药品分级及监管前，患者满意率为63.5%，实施后满意率为93.2%，实施前后患者满意率差异有统计意义（P＜0.05），可能与西药房规范管理，降低出错率等因素相关，与文献研究结果相一致[4]。故可知，加强西药房药品分级及管理可有效提升药品管理质量，降低药品出错率，提升满意度，但与此同时，药房监管并非止步于此，随着现代社会信息科技的不断发展，加强西药房系统信息化管理等措施仍需进一步研究[5]。
综上所述，西药房管理中采用药品分级和监管可有效提升西药房管理效率，降低出错率，提升患者满意度，应用效果良好，值得推广。
【参考文献】
[1]陈历.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义[J].中国当代医药，2013，20(35):144-145.
[2]罗宗伟，王娟，王娜等.药品分级监管在西药房管理中的应用及其评价[J].抗感染药学，2015(3):407-408.
[3]李小群.药品分级和监管在西药房管理中的应用意义[J].北方药学，2015(9):124-125.
[4]桑丽红.药品分级和监管在西药房管理中应用的意义研究[J].中国卫生产业，2014(27):51-52.
[5]鲁桂华，王恒.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义研究[J].中国医药指南，2015，13(13):277-278.
论文作者:陈小林
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/21
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