内蒙古通辽市医院 赵丽杰 内蒙古 通辽 028000
摘要：超声清洗技术作为现阶段的重要医疗清洗技术，对医疗器械消毒具有较大的积极意义。随着临床医学的不断进步，医疗器械的重要性越来越突出。部分专家提出利用超声清洗技术，实现医疗器械的进一步消毒，在缩短消毒时间的情况下，保证消毒器械的清洁性，并且实现医疗技术的更大进步。
关键词：超声波 医疗器械 消毒
超声清洗有时被称为“无刷清洗”，将医疗器械放入超声清洗机中，无需任何刷、搓、滚动等清洗动作，污物“自动”从工件表面脱落，仅仅需要很短的时间，就会亮洁如新[1]。本研究主要对超声清洗技术进行阐述，并且对超声清洗技术应用于医疗器械消毒的效果进行分析，供同行进行参考。现报道如下：
1 超声波清洗的广泛适用性
超声波清洗在现阶段的研究当中，已经取得了相应的成果，并且广泛的应用于各个领域。从反馈回来的信息看，超声波清洗具有广泛适用性的特点，在很多工作中，都表现出的了较高的水准。首先，超声波清洗可以大大提高被清洗制件表面的洁净度。普通清洗措施虽然也会借助一些设备和技术来完成，但会通过实体媒介来进行。超声波清洗完全是通过声波震荡来进行，减少了媒介的接触，从而会清洗的更加干净。其次，超声清洗技术具有清洗速度快、工效高的特点。传统的清洗技术会借助很多的设备来进行工作，客观上增加了摩擦力，延长了清洗时间。而超声清洗技术仅仅是需要一定强度的超声波即可，不会对被清洗物品造成损坏，速度快、功效高。第三，超声波清洗机的应用便于清洗工艺的实施及工艺过程的连续自动化[2]。从这一点来说，非常适合对医疗器械进行消毒。医院每天收治的病人很多，医疗器械不能反复使用，必须在清洗、消毒之后，才能继续使用。如果采用传统方式，不仅花费的时间较多，并且消毒效果差强人意，会对病患造成很大影响。超声清洗机具备很多的优势，不仅可以连续自动清洗、消毒，还可以根据清洗器械的形状和接受超声波的能力进行调节，实现较高的清洗、消毒效果。
2 超声波的清洗原理
超声波在实际的利用当中，要根据清洗物件的不同，采用不同类型的超声波。例如强超声，这种声波会在液体当中产生声空化，在空化气泡突然闭合时，发出的冲击波可以在其周围产生上千个大气压力，对污层进行直接反复冲击，一方面破坏污物与清洗件表面的吸附，另一方面也会引起污物层的破坏而脱离清洗件表面使它们分散在清洗液中，气泡的振动也能对固体表面进行擦洗[3]。由此可见，超声波的清洗原理非常符合医疗器械消毒要求，在实际应用当中，也可以进行人性化调节，实现彻底消毒，帮助患者更好的接受治疗，早日康复。
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3 超声波清洗医疗器械的操作方法
医疗器械不同于一般的污物，医疗器械当中粘有患者的病菌，自身的长期搁置也会滋生细菌，如果医疗器械接受了重要手术，例如器官转移手术、肿瘤切除手术等，势必会残留一些物质，这些物质不能和人体直接接触，要从客观实际出发，通过超声清洗技术反复清洗，实现更好的消毒效果。到目前为止，超声波清洗医疗器械的操作方法主要有以下几个步骤：首先，将医疗器械进行回收分类，之后放入0.600--1.2mg/L有效氯溶液中浸泡，浸泡时间设定为35min，如果医疗企业的污染程度较高，可适当延长浸泡时间。将医疗器械浸泡之后，应用清水冲净。其次，将25g必洁美加入4.1L常温水中，在完全溶解以后，一同倒入超声波清洗槽内部，随后将医疗器械进入溶液之中。第三，将超声清洗设备接通电源，医疗器械在清洗、消毒之后，利用温水或者热水清洗干净。第四，医疗器械在清洗干净以后，进行晾干或者烘干，之后对医疗器械进行上油打包，避免二次污染。相对于其他清洗方式来说，超声清洗技术的优点较多，并且能够根据医疗器械的重要程度和污染程度，采用不同方案进行清洗，实现一个理想的效果。
4 超声波清洗的工艺要求
4.1 超声波强度
超声清洗技术对医疗器械消毒效果是比较理想的，但是在控制相关参数时，必须特别注意。例如超声波的强度。多数情况下，在单位面积超过0.4W超声功率时，超声波的强度上升，空化作用愈加明显，清洗作用越好。从客观的角度来说，医疗器械消毒也有限定范围，不可以无限制的消毒，也不可以浅尝辄止，而是要在规定范围之内进行，只有这样才能得到一个理想的成果。因此，今后的清洗工作，必须注意控制超声波强度。
4.2 超声波频率
经过系统研究，科研人员发现，空化作用与超声波频率有很大关系。医疗器械在日常清洗时，凭借操作人员的经验来进行，导致不同人操作会有不同结果，如果是一个毫无经验的人进行操作，医疗器械的效果很难得到保证。本研究认为，空化的产生存在着一个最小的临界幅度，换言之，空化随着频率的升高而降低。此规律对超声清洗技术的应用具有较大积极意义，并且会直接影响医疗器械消毒效果。经过大量的实践和总结、分析工作，发现超声波频率在低频时比较容易激发空化，一般来说，45kHz是一个比较理想的情况。
4.3 清洗温度
超声清洗技术在目前的应用当中，已经取得了很大的突破。除了上述的两项注意要点之外，还需要在清洗温度上进行控制。这主要是由于消毒效果不同，高温消毒效果和低温消毒效果存在差异，要根据医疗器械的不同来设置。对于大多数的医疗器械而言，将温度设定在25℃--45℃是最理想的，在这个区间进行条件，可以更好的进行消毒和清洗工作，并且残留的概率非常低。
总结：
本文对超声清洗技术应用于医疗器械消毒的效果进行分析，从整体上来说，超声清洗技术的各项成果是符合医疗器械消毒标准的，并且在时间、温度、频率等条件的控制上，也取得了一个较为积极的成果。在今后的工作中，可以将超声清洗技术推广使用，将更多、更重要的医疗器械进行消毒、清洗，为患者保驾护航，为医学技术的发展提供保障。相信在今后的工作中，超声清洗技术能够得到一个更好的成果，避免医疗器械发生感染、残留污物等恶性情况。
参考文献：
[1]郑仁杰,葛林男,卫东,陶秀成.超声清洗技术的应用和发展[J].清洗世界，2011(05).01-05.
[2]颜晓清,刘侠.超声清洗器清洗医疗器械的效果评价[J].中国实用医药，2010(03).02-06.
[3]王晓黎,姜颖,张晶.医疗器械的清洗与消毒[J].航空航天医学杂志，2011(03).03-08.
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通讯地址：内蒙古通辽市科尔沁区平安西区B6.561号 林义收
论文作者:赵丽杰
论文发表刊物:《卫生部公告》2016年3期
论文发表时间:2016/5/11
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