荣桂红 (林甸县妇幼保健院 166300)
【摘要】目的:探讨儿科急性阑尾炎患者的临床治疗方法。方法:根据我院最近几年接受的急性阑尾炎患者的治疗来进行研究分析。结果:现在使用的医疗技术比较先进,对成年人和婴幼儿都有比较好的治疗效果,在进行急性阑尾炎治疗的时候,婴幼儿获得了理想的效果。结论:急性阑尾炎在婴幼儿中发病率比较高,早期的诊断非常重要,尽早的接受手术治疗能够起到比较好效果,以免引起其他并发症的出现。
【关键词】儿内科 急性阑尾炎 诊断与治疗
【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)44-0113-02
阑尾炎,有急性和慢性的两种,慢性阑尾炎可以使用药物来进行控制病情的发展,急性阑尾炎还可以细分为单纯性和化脓性,单纯性的和慢性的具有相似性,通过药物来进行控制,而化脓性则需要接受手术治疗。急性阑尾炎比较容易复发,所以在婴幼儿的治疗中,需要对身体情况进行观察,避免并发症出现是治疗的主要内容。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院根据2011年接收的56例急性阑尾炎患者来进行研究分析,其中有43例是婴幼儿患者,最小的1岁,最大的13岁,根据研究表明,7岁到14岁是该疾病发病率最高的年龄段,而且女性患者的数量比男性患者要多,此次研究中只有12例男性,共有31例女性[1],男女的发病率之间差异性比较大,这仅是急性阑尾炎的发病率结果。
1.2方法
统计分析我院接受治疗的急性阑尾炎患者的临床资料。
1.3发病临床表现
当急性阑尾炎发病时,会突然出现腹痛,具体位置是由下腹和脐周开始的,慢慢的会转移到右下腹,出现胀痛,有时候也会出现间接性的阵痛,而且,疼痛的时候有时也会出现恶心、呕吐、发热和乏力等症状,其中,56例患者都有乏力的感觉,婴幼儿患者都有恶心,想要呕吐的症状,成年人中有5例出现发热症状,婴幼儿当中则有23例出现发热症状。
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2 结果
56例患者入院诊治,手术后,经过了24小时,13例成年人患者转入了内科,43例婴幼儿患者转入了儿内科,手术后的效果良好,尤其是婴幼儿,均康复出院。
3 讨论
3.1成年人感染急性阑尾炎的原因
成年人感染急性阑尾炎的主要原因就是因为上呼吸道发生感染,经过血液循环后,传到阑尾,还有一种可能性,就是阑尾周围的器官受到感染,进而导致阑尾也受到了感染。
3.2婴幼儿感染急性阑尾炎的原因
婴幼儿感染急性阑尾炎的原因有很多,和成年人受到感染的原因有一点是相同的,也是因为上呼吸道感染而导致急性阑尾炎的发病;婴幼儿感染急性阑尾炎最普遍的原因就是平时缺乏锻炼,体质较弱,很容易受到周围空气中病毒的入侵;再加上天气温度变化,没有及时增加衣服,导致受凉;饭后剧烈运动;没有及时的到医院进行疫苗预防等诸多原因,都是导致婴幼儿感染急性阑尾炎的原因。由于婴幼儿受到感染的几率较大,所以,一旦发现,一定要及时治疗,因为婴幼儿的发病速度要比成年人的快,造成穿孔的几率非常大,死亡率也相对较高[2],所以,在这一点上,必须争分夺秒。
3.3准确诊断,避免出现误诊
婴幼儿是比较脆弱的,对于他们的治疗,应该要弄清楚病情病因,然后针对性的使用药物治疗,这是一名医生的责任,也是其职业道德的体现,还是医院治疗和诊断时的必要过程,对于提升医生工作能力发挥着重要的作用[3]。
3.4阑尾炎术后怎样预防感染
3.4.1 急性阑尾炎术后受到感染的具体症状
刀口部位有红肿和疼痛感,这说明患者的刀口出现了感染,还有就是腹腔内有病菌,导致了感染,以及刀口部位化脓,流脓;术后的感染情况必须要及时的进行治疗和处理,否则会引起败血症,对患者的生命安全产生非常严重的影响。
3.4.2 受到感染后怎样处理刀口
当患者的刀口出现了感染的情况后,应该要镇定,通常来说刀口附近出现流脓和渗血属于正常情况,应该要将刀口的液体挤出,使用消毒棉球来将其吸出,不要残留积液,要是单纯的用棉花球还不能够洗净,则要考虑去医院将伤口拆开,彻底的消毒处理,将坏死组织清除,防止再次感染。
3.4.3 阑尾炎术后的注意事项
手术之后,患者不要平躺,半卧位比较合适,能够让身体的血液循环更加顺利,促进引流;还有就是饮食要注意,辛辣刺激食物不能够食用,而且术后24小时之后可以进食流食,在数天内逐渐的过度到普通食物;最后环境温度控制好,温度不要过低,引起感冒咳嗽会使得伤口崩开,引起疼痛和感染。
结语:
婴幼儿的身体处于发育状态,其恢复能力比较强,比起成年人更容易康复,但是相对的说,其效果要更加好一些。早点诊断早点治疗,才是治疗该疾病的关键,也是对患者的生命安全负责。
参考文献
[1] 李正,王慧贞,吉士俊.实用小儿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2001:837.
[2] Newman K,Ponsky T,Kittle K,et a1.Appendicitis 2000:variability in practice,outcomes,and resource utilization at thirty pediatric hospitals[J].J Pediatric Surg,2003,38(3):372.
[3] 李晓庆,周德凯.小儿阑尾炎误诊分析[J].中华小儿外科杂志,2004 ,25(2):125~127.
论文作者:荣桂红
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-25
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