彭 纯
华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北武汉 430022
摘要：通过浅谈护士对肠造口患者所提供的全程人文关怀，包括术前心理护理；术后心理辅导，造口更换的技巧及护理，并发症的观察及护理；出院宣教及延伸服务，使患者更好的完成角色转换，促进其康复，尽快的恢复正常生活。
关键词：肠造口手术；护理；人文关怀
肠造口术是外科最常实施的手术之一，往往是挽救、延续生命和改善生活质量的重要手段。对于肠造口患者来说，造口的存在、非正常状态的排便、躯体外形的改变易造成患者的自卑、焦虑、自我放弃等心理。通过对肠造口患者的人文关怀，期望这一特殊人群能正确认知肠造口手术及掌握良好的造口护理技巧，在身体康复的同时，能够完善心理和社会功能的转变，更好的回归家庭与社会。
1 全程人文关怀
1.1 术前人文关怀
1.1.1 心理护理 患者入院时护士热情接待，自我介绍，建立良好的第一印象。准确评估患者的心理状态及需求，根据每一个患者的个体差异，如性格、疾病、文化程度、家庭情况以及对疾病和肠造口的认知程度，充分讲解手术过程和肠造口护理知识，同时邀请恢复良好、情绪乐观、热情的肠造口患者现身说法，介绍自己的情况、心理历程、恢复情况，消除患者恐惧心理，增强治疗疾病的信心。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.1.2 术前肠造口定位 在制定手术方案时，专业造口治疗师尽可能参与其中。通过和患者的交流，再次了解患者的心理状态，进行针对性的处理。术前一天，手术医师、造口治疗师应共同进行腹部肠造口定位。也可以让患者试戴造口袋，让其在心理上逐渐适应。充分的术前人文关怀能够使患者更好的配合手术，为后期治疗及造口护理奠定一个良好的基础。
1.1.3 宣传栏 病房走廊悬挂肠造口知识宣传栏，使患者更客观、直接的了解肠造口知识，从而更好的应对手术，接受造口。
1.2 术后人文关怀
1.2.1 肠造口的护理 责任护士随时关注患者的肠造口情况，观察有无渗漏，保持清洁舒适。及时更换污染的病员服、床单、被套，减少患者的紧张、焦虑情绪。医务人员在进行造口观察及护理时，要保护好患者的隐私。同时做好同病房其他患者的工作，避免对肠造口患者的嫌弃及歧视。护士根据患者肠造口类型、大小、排便情况选择合适的造口袋，并向患者及家属试范、讲解、传授更换造口袋的技巧和肠造口的护理知识。同时引导家属的参与，因为家属的关心与呵护对患者来说是不可替代的。针对性的指导患者及家属预防造口并发症。发现潜在造口并发症的患者，应及时向医生反应情况并做出相应的处理。
1.2.2 肠造口健康宣教举措 ①责任护士随时提供造口护理指导，让患者尽快学会自理。第一次造口袋由护士更换，全程做好讲解，患者和病人家属旁观。第二次造口袋更换患者和家属可以参与。第三次就由患者或家属更换造口袋，护士从旁指导。告知造口如何扩肛及扩肛的间隔时间，以及造口并发症的护理。②发放造口知识宣传册，患者术后及时发放，做到人手一册。③定期组织患者及家属进行肠造口知识的讲座，使用人体模型、播放幻灯片等，使患者及家属能够更系统、更全面的了解造口知识。
1.3 出院后的指导 对每一位出院的肠造口患者进行电话回访，开展电话咨询、造口门诊，还可以建立QQ、微信群等提供延伸服务，解决出院后肠造口患者存在的问题。使患者出院后仍能得到护士的关怀和帮助，避免出院以后求助无门。
2体会
通过对肠造口患者实施全程护理人文关怀，可以提高患者对肠造口手术的认知度及接受程度，更好的配合手术。术后患者能更快的进行角色转换，尽早进行自我护理，使患者保持良好的心态，回归生活和社会。同时可以有效的提高护理服务质量，使患者及家属满意。
参考文献：
[1]禹冰洁，尹梅，孟庆峰.论如何加强对直肠癌腹壁造瘘患者的全程人文关怀［J］.中国医学伦理学，2014，27（5）636-638.
[2]吕晓丽，袁宏莉.人文关怀在肠造口患者中的应用［J］.河南外科学杂志，2007，13（1）138-139.
论文作者:彭纯
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/19
标签：患者论文; 家属论文; 人文论文; 手术论文; 护士论文; 心理论文; 知识论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;