黑龙江省大庆市第五医院 163711
摘要：目的：观察助产士护理干预对产妇分娩结局的影响。方法：选取我院妇产科2015年4月至2016年12月收治的110例待产产妇，按照产妇的护理意愿将110例产妇进行平均分配，分为观察组与对照组，对照组55例产妇采用常规护理干预，观察组55例产妇采用助产士护理干预，并比较两组产妇经不同方式护理后的分娩方式、新生儿窒息率及患者满意度。结果：观察组产妇经助产士干预护理后新生儿窒息率明显低于对照组产妇，差异明显具有统计学意义（P<0.05），观察组55例产妇有49例为自然分娩，剖宫产仅为6例；对照组55例产妇中自然分娩38例，剖宫产17例，对照组产妇的剖宫产比例明显高于观察组产妇，差异明显具有统计学意义（P<0.05），观察组产妇满意人数为54例，患者满意度为98.18%，对照组产妇满意例数为44例，患者满意度为80.00%，在患者满意度方面对照组产妇远不如观察组，差异较大。结论：助产士护理干预能有效降低新生儿窒息率，最大程度保证母婴平安，值得在临床上广泛运用。
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关键词：助产士护理；产妇；分娩结局；分娩方式；常规护理
[Abstract] Objective：To observe the effect of midwife nursing intervention on delivery outcome of puerpera. Methods：110 cases of pregnant women in our hospital obstetrics and gynecology from April 2015 to December 2016，according to the wishes of the nursing care of 110 cases of maternal maternal average distribution，divided into observation group and control group，55 cases in the control group were received routine nursing intervention，the observation group of 55 cases of maternal use of midwife nursing intervention，and were compared with two group after delivery mode，different ways of nursing after neonatal asphyxia rate and patient satisfaction. Results：the observation group by midwives after nursing intervention of neonatal asphyxia rate was significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05），55 cases in observation group were 49 cases of natural childbirth，cesarean section was 6 cases；the control group of 55 cases of maternal natural childbirth in 38 cases，17 cases of cesarean section the control group，maternal cesarean section rate was significantly higher than that of the observation group，the difference was statistically significant（P<0.05），the observation group were satisfied with the number of 54 cases，the patients satisfaction was 98.18%，the control group were satisfied with the number of cases to 44 cases，the patients satisfaction was 80%，patient satisfaction in observation group than control group that difference. Conclusion：midwife nursing intervention can effectively reduce the rate of neonatal asphyxia，and ensure the safety of mother and baby to the greatest extent，it is worth widely used in clinical.
[Keywords] midwives care；maternal；delivery outcome；delivery mode；routine care
也称临产，共分为3个产程。分娩对于女性来说是人生中较为重要的过程，也是女性正常的生理过程，对于初产妇来说可能會对分娩过程产生些恐惧、焦虑等不良情绪，如果护理人员没能对产妇的不良情绪进行及时疏导，产妇可能会患产前综合征。由于产妇过于紧张可能会导致产程延长，影响到产妇与新生儿的健康。本文主要研究助产士护理干预对产妇分娩结局的影响。为保证本次临床观察的顺利进行，我院产科特对2015年4月至2016年12月收治的110例临产产妇进行分组观察，并取得了较好的观察成果。
1.资料与方法
1.1患者资料
选取我院妇产科2015年4月至2016年12月收治的110例临产产妇，并根据产妇的护理意愿进行平均分组，分为观察组与对照组。观察组共有产妇55例，年龄20～41岁，平均年龄为（25.8±3.7）岁，初产妇36例，经产妇19例；对照组共有产妇55例，年龄19～43岁，平均年龄为（26.6±3.2）岁，经产妇39例，经产妇16例。两组产妇的孕周均为37～41周，平均孕周为39.7周，两组产妇均排除阴道分娩禁忌症。两组产妇的年龄、孕周等一般资料均无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，组问对比成立。
1.2护理方法
给予对照组产妇常规护理，给予产妇舒适的环境，常规的营养护理，护理人员要观察产妇的各项生命体征，在产妇临产前进行全项目的产前检查等。
观察组产妇在常规护理的基础上采用助产士护理干预，在产妇入院时可选择一位经验丰富的助产士陪护自己全程生产。助产士要在产妇生产前主动与产妇进行沟通与交流，对负面情绪严重的产妇要及时进行心理疏导，助产士可通过为产妇播放轻音乐的方式，让产妇放松，转移产妇的注意力，还可通过疏导的方式让产妇放松，并在产妇产前对分娩知识进行详细介绍，要传授产妇如何合理的运用腹压，如何在宫缩时间休息。在产妇分娩期间，助产士要全程陪护并进行一对一护理，给予产妇安慰，帮助产妇放松心情，若产妇在分娩过程中异常疼痛，助产士要告知其如何缓解疼痛，并指导产妇如何调整呼吸，助产士应帮助医师尽快完成分娩过程，缩短时间，最大程度地减少产妇痛苦。在产妇将胎盘娩出后，助产士要对产妇的会阴处的伤口进行处理，并给予产妇饮用水，帮助产妇体力恢复，并严密观察产妇的生命体征，及分娩后2小时是否出现产后流血现象。
1.3观察指标
观察两组产妇经不同护理模式后的分娩结局、新生儿窒息情况及患者满意度。
1.4疗效判定
新生儿窒息率=窒息例数/总例数×100%。患者满意度：采用本院自制的满意度调查问卷，满分100分，分数≥80为满意，分数<80分为不满意，患者满意度一满意例数/总例数×100%。
1.5统计学分析
通过SPSS 19.0软件对本次临床观察的数据进行统计学处理，试验结果进行卡方检验分析，计数资料以（ ±s）表示，使用t检验分析计量数据，若P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇的生产方式
观察组55例产妇经助产士护理干预后，有49例为自然分娩，剖宫产仅为6例；对照组55例产妇中自然分娩38例，剖宫产17例，对照组产妇的剖宫产比例明显高于观察组产妇，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组新生儿窒息情况
观察组产妇经助产士护理后，新生儿出现窒息情况2例，新生儿窒息率为3.63%；对照组出现新生儿窒息情况6例，新生儿窒息率达到了10.91%，对照组新生儿窒息率明显高于观察组产妇，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组产妇的满意度情况
观察组产妇经助产士护理干预后，满意人数达到了54例，患者满意度为98.18%，对照组产妇满意例数为44例，患者满意度为80.00%，观察组产妇的满意度明显高于对照组产妇，差异明显具有统计学意义P<0.05。
3.讨论
随国民经济的不断发展，人们对护理的要求也不断提升。助产士护理干预也越来越受到产妇的认同，经验丰富的助产士能有效缓解产程中产妇的紧张及恐惧等不良情绪，这些不良情绪会让产妇在分娩过程中过度的消耗体力，间接地延长产程，增加了新生儿窒息的风险。本次临床观察结果显示：观察组55例产妇经助产士护理干预后患者满意度高达98.18%，对照组产妇的满意度仅为80.00%。
助产士护理干预能极大减少新生儿窒息的风险，提升产妇的分娩质量。由此笔者认为：助产士必须聘请经验丰富者，并且在专业的助产学校进行学习。助产士良好的沟通能力也极为重要，要有较强的应变能力，在助产的工程中能与产妇进行沟通，助产士需要具有比正常的产科护理人员更强的耐心。
综上所述，助产士护理干预能有效地提高产妇的分娩水平与患者满意度，应在临床上广泛使用。
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论文作者:李桂霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/14
标签：产妇论文; 助产士论文; 新生儿论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 例数论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;