（宁阳县泗店镇卫生院；271402）
【摘要】目的：探究奥氮平辅助治疗难治性抑郁症的临床疗效。方法：本院2016年8月~2017年8月间收治的所有难治性抑郁症患者中随机抽选出60例研究，分为实验组与对照组，每组各30例，对照组给予帕罗西汀治疗，实验组在此基础上给予奥氮平辅助治疗，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组治疗效果进行评估，比较两组评分结果。结果：治疗前，两组HAMD评分差异不大，比较无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组HAMD评分均较治疗前有所降低，采用奥氮平辅助治疗的实验组降低比对照组更为明显，具有统计学意义（P＜0.05）；在抗抑郁药物基础上采用奥氮平辅助治疗的实验组，总有效率优于对照组，即93.3%，对照组66.7%，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：奥氮平辅助治疗难治性抑郁症，疗效显著，
【关键词】奥氯平；难治性抑郁症；辅助治疗
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0437-02
对于难治性抑郁症，仅应用抗抑郁药物疗效并不显著，奥氮平是常见的非典型抗精神病药物，有研究显示，小剂量应用奥氮平辅助治疗难治性抑郁症，效果更为明显。研究将选取本院2016年8月~2017年8月间收治的60例难治性抑郁症患者，采用奥氮平辅助治疗，取得满意疗效，具体做如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取60例难治性抑郁症患者进行研究，均收治于本院2016年8月~2017年8月间，所有患者症状均与《中国精神障碍分类方案与诊断标准》（第三版）中关于抑郁症的诊断标准符合。排除先天性精神障碍、相关药物过敏者、妊娠或哺乳期妇女。依据治疗方法的不同，分为两组研究，即实验组与对照组，每组各30例。实验组中，男12例，女18例，年龄28~47岁，平均年龄（37.5±2.1）岁，病程1~6年，平均（3.5±1.5）年；对照组中，男13例，女17例，年龄27~46岁，平均年龄（36.5±2.6）岁，病程1~4年（2.5±1.2）年。两组患者以上及其他相关资料比较均无差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予帕罗西汀（中美天津史克制药有限公司生产，国药准字：H10950043，规格20mg）治疗，每次20mg，每日1次；实验组在此基础上给予奥氮平（江苏豪森药业集团有限公司生产，国药准字H20010798，规格10mg）治疗，每次10mg，每日1次。两组均连续治疗6周。
1.3观察指标与疗效判定
观察两组治疗效果，按照汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率判定疗效：减分率≥80为显效；减分率50%~79%为有效；减分率低于50%为无效。分别在治疗前、治疗后1周、治疗后2周及治疗后6周进行评定。
1.4统计学处理
用专业统计学软件统计处理相关数据，即SPSS20.0软件包，用均数±标准差（）表示治疗前及治疗后HAMD评定结果，t检验，n（%）表示疗效，卡方检验，具有统计学意义的标准为P＜0.05。
2.结果
2.1两组治疗前、治疗后HAMD评分情况比较
治疗前，两组HAMD评分差异不大，比较无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组HAMD评分均较治疗前有所降低，而采用奥氮平辅助治疗的实验组降低比对照组更为明显，具有统计学意义（P＜0.05）具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组治疗前与治疗后HAMD评分情况比较（，分）
3.讨论
作为精神科临床治疗备受困扰的难题，难治性抑郁症比起一般的抑郁症治疗难度更大，有研究显示，约有20%~35%的患者第一次抗抑郁治疗无效1]，并且近年来难治性抑郁症发病率逐渐增高，开始引起人们重视。
有研究显示，中枢去甲肾上腺素与五羟色胺（5-HT）及其低下的受体功能是引起抑郁症的主要原因[2]。起到平衡拮抗作用对中枢神经系统D2受体与5-HT的是非典型抗精神病药物的重要功效，奥氮平是临床常使用的非典型抗精神病药物，对5-HT2C受体有明显的阻滞作用，由此，在难治性抑郁症治疗中应用疗效更为显著。有研究显示[3]，小剂量的非典型抗精神病药物与抗抑郁药物联合应用，临床疗效更确切。此次研究结果显示，治疗前，两组HAMD评分差异不大，比较无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组HAMD评分均较治疗前有所降低，实验组降低比对照组更为明显，具有统计学意义（P＜0.05）；在抗抑郁药物基础上采用奥氮平治疗的实验组，总有效率优于对照组，即93.3%，对照组66.7%，比较具有统计学意义（P＜0.05）。与以上研究报道结果一致。采用氨氮平辅助治疗难治性抑郁症，有效减轻抑郁症状，并能够将患者抗抑郁药物用量减少，可减少长期大剂量应用抗抑郁药物引发的不良反应，增强患者耐受性，更好的提高治疗依从性。但是奥氮平会在一定程度上影响患者体重、血糖与血脂，用药期间需要密切监测这些指标，建议短期内辅助治疗，待病情稳定后逐步停止用药，保证用药的安全与稳定。
综上所述，小剂量的奥氮平辅助治疗难治性抑郁症，有效减轻抑郁症状，促进疾病早日恢复，临床疗效确切，值得进一步研究与采用。
参考文献
[1]肖刚,陆德青,吴小未.奥氮平联合艾司西酞普兰治疗老年女性难治性抑郁症的疗效观察[J].现代药物与临床,2015,30(11):1390-1394.
[2]余学,赵福涛,刘向阳,孙群星.奥氮平辅助治疗难治性抑郁症患者的疗效及对生活质量的影响[J].中国实用医药,2015,4(25):18-19.
[3]张蓉. 小剂量奥氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症的随机对照研究[J]. 精神医学杂志, 2013, 26(4):274-276.
论文作者:玄风芹,柳明方,王本义
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/26
标签：抑郁症论文; 实验组论文; 难治论文; 统计学论文; 两组论文; 疗效论文; 辅助治疗论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;