付丽群广东省韶关市妇幼保健院 512026
【摘 要】目的：探讨在妇科手术患者优质护理服务中全程健康教育的方法及效果。方法：选取2011 年8 月至2013 年6 月间我院200 例行妇科手术患者，按随机表法分组为对照组和研究组各100 例，对照组采用常规护理，研究组实施全程健康教育，对两组患者的住院费用、住院时间、满意度及健康知识掌握情况进行分析比较。结果：研究组的住院费用、住院时间、并发症发生率及负面情绪率明显少于对照组，而患者健康知识掌握情况与护理服务满意度显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对妇科手术患者采取全程健康教育教育方案能够有效提高患者护理质量和满意度，对提高患者生活质量具有重要意义。
【关键词】全程健康教育；妇科手术；优质护理[Abstract] Objective：To evaluate full health education method and effect of quality care for gynecological surgery patients Methods：200 patientswith routine gynecological surgery between August 2011 to June 2013 in our hospital were selected，randomly grouped by table method for thecontrol group and the study group，with 100 cases in each group，the control group were given routine care，the study group were given full healtheducation，hospital costs，length of stay，satisfaction and health knowledge level of two groups patients were analyzed and compared.Results：Hospitalcosts，hospital stay，complications and negative emotions of the study group was significantly less than the control group，while the patient's healthcare knowledge to grasp and the situation of satisfaction were significantly higher than the control group，data difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：gynecological surgery patients to take full health education education programs can effectively improve the quality of patientcare and satisfaction，to improve the quality of life of patients is important.[Keywords] Full health education，Gynecological surgery，Quality care
妇科疾病在女性人群中是一种常见的多发病，给患者生活健康带来了严重的影响[1]。全程健康教育是一种对患者实施有针对性、有目的的健康教育，促进患者了解掌握疾病的相关健康知识，使患者能够真正享受到连续、全面、主动的身心整体护理[2]。卫生部于2010 年1 月在全国范围内开展了以“务实基础护理的优质护理服务示范工程”为主题的活动，为了向患者提供全方位的整体护理，除加强基础护理外，我院对200 例行妇科手术的患者给予了全程健康教育护理服务，提高了健康教育质量与患者满意度，现报道如下。
1 资料与方法1．1 一般资料选取2011 年8 月至2013 年6 月期间我院200 例行妇科手术的患者，将患者随机分为对照组和研究组，年龄25-67 岁，平均年龄（44.8±4.59）岁。对照组患者100 例，年龄25-66 岁，平均年龄（43.7±4.62）岁，其中40 例子宫肌瘤患者，13 例畸胎瘤患者，10 例卵巢囊肿患者，14 例子宫内膜癌患者，11 例绒毛膜癌患者，12 例异位妊娠患者；研究组患者100 例，年龄26-67 岁，平均年龄（45.3±4.58）岁，其中41 例子宫肌瘤患者，10 例畸胎瘤患者，12 例卵巢囊肿患者，15 例子宫内膜癌患者，12 例绒毛膜癌患者，10 例异位妊娠患者。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法对照组患者进行常规护理模式，研究组在对照组的基础上实施全程健康教育，护理具体方法如下：1.2.1 入院健康教育入院指导：主管医生；护士长；责任护士；热情详细介绍住院环境和入院须知；为患者提供一个舒适、具有家庭气氛的环境；患者入院后尽量抽时间多陪伴患者，耐心解答患者所提出的问题；向患者介绍病室内的环境，介绍同种疾病的患者痊愈后的情形。
并且告诉患者我科是优质护理服务示范病区，在患者住院期间会为其提供全方位的优质护理，希望得到患者及家属的配合与监督。
1.2.1 术前健康教育手术室护士接到患者手术通知后需及时熟悉患者病情，通过了解基本情况，给予患者心理护理，以平和的态度耐心与患者沟通，熟知患者的病史，阐述手术的过程，使患者知道实施手术的必然性及重要性，告诉患者手术的失败性率很低，减轻患者过度担忧手术会失败，缓解患者的紧张焦虑情绪，帮助患者对手术树立信心。术前做好皮肤、阴道、饮食准备，取下装饰物、暖床等。
适当指导患者练习床上排尿、深呼吸及排便等，为患者术后病情恢复做好准备[3]。
1.2.2 术中健康教育手术室护士应在患者进入手术室后，根据不同的手术需要将手术室温度及湿度调整好，让患者处于最佳的生理状态。通过术前对患者病情的评估，依据患者身体状况、对手术的耐受水平，采取合理的手术室护理。注意麻醉后注意事项，卧位、切口敷料的观察、输液管道及引流的护理要点。
1.2.3 术后健康教育手术结束后认真填写手术记录单，常规处理患者的伤口。术后搬动患者时动作应注意轻柔，手术室护士护送患者回房时需与责任护士交班。术后应及时同患者及其家属交代手术情况，告诉其术后注意事项，术后用药种类、目的及注意事项，缓解腹胀与促进胃肠功能恢复的方法，指导患者术后活动，个人卫生指导，术后膀胱功能锻炼、盆底肌锻炼及饮食指导等。宣读和讲解身边已康复的案例，有针对性的帮助其树立信心，建立积极的心态，这样才有利于患者早日康复。
1．3 观察指标综合所有患者住院天数、住院费用、患者掌握健康知识情况、并发症发生率、负面情绪率及满意度等指标评价临床护理路径的疗效，住院天数、住院费用、并发症发生率及负面情绪率越少，患者掌握健康知识情况及满意度越高，表明该方法的临床疗效越好。
1．4 统计学处理数据均由SPSS19.0 软件处理分析，计数资料应用卡方检验，计量资料应用t 检验，当P<0.05 时认为数据间比较具有显著差异。
2 结果2.1 两组病患临床效果的比较研究组患者较对照组住院时间、住院费用、并发症发生率及负面情绪率均显著减少，研究组患者健康知识情况掌握明显高于对照组，两组各数据比较差异具有统计学意义（P<0.01）。见表1。
3 讨论妇科疾病是女性常见病、多发病。但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识，缺乏对身体的保健，加之各种不良生活习惯等，使生理健康每况愈下，导致一些女性疾病缠身，且久治不愈，给正常的生活、工作带来极大的不便[4]。良好的服务态度与娴熟的技术操作技能是体现优质护理服务的关键，全程健康教育是优质护理的内涵[5]，实施全程健康教育，重视患者与家属的共同感受，增加患者的健康意识，提高患者的依从性。优质护理服务使患者感受到关爱、照顾、体贴，真正满足了患者的需求[6]。过去一般的护理健康教育枯燥、形式单一，患者缺乏兴趣，但是通过图片、多媒体、模型等多种方式，能提高患者参与的积极性，妇科患者满意度明显提高。制定术后护理工作计划时，需要考虑到女性患者术后出现不适感会较高，在术前为患者铺腰垫、暖床等，能明显改善患者术后的的腰酸痛、寒战等症状。患者腹部术后需要去枕6h，大多数会感觉肩颈痛不适，通过为患者垫上高度适中、温热的“糖果枕”，能使患者的不适感有效减轻，使患者舒适地度过术后康复期。
本研究显示，我院对行妇科手术的患者实施全程健康教育以来，研究组患者健康知识掌握情况及护理服务满意度显著高于对照组，实施全程健康教育能够落实健康教育，让患者对疾病的相关知识进一步认识理解，而且有助于提高病人的满意度。综上所述，通过我院的研究结果表明，对妇科手术患者给予全程健康教育可以缩短患者住院时间，降低住院费用，减轻经济负担，同时还能改善患者掌握健康知识的情况，负面情绪率少，提高患者的身心健康，对妇科手术患者生活质量的提高有重要意义，值得临床借鉴。
参考文献：[1] 赖月容，孔秋焕，吕林华.全程计划性健康教育在肿瘤住院化疗病人中的应用效果及分析[J].临床医学工程，2010，（8）：38-40.[2] 江良英，骆明花，邓雪琼，等.临床路径在妇科住院病人健康教育中的应用效果观察[J].全科护理，2008，6（10）：2554-2555.[3] 李华珍，王咏梅，黄丽霞，等.围置管期健康教育与肿瘤患者PICC 并发症的相关分析[J].临床医学工程，2012，（3）：436-438.[4] 周金容，陈昕.优质护理服务在急诊观察区的实践与效果评价[J].临床医学工程，2012，（9）：1539-1540.[5] 李伟芬.健康教育对泌尿外科留置双J 管患者的影响[J].临床医学工程，2012，（11）：2000-2001.[6] 荀细辉，刘晓波.优质护理服务模式对调动护理人员主观能动性的影响[J].临床医学工程，2012，（8）：1390-1391
论文作者:付丽群
论文发表刊物:《航空军医》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015/9/23
标签：患者论文; 健康教育论文; 手术论文; 术后论文; 妇科论文; 全程论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年第3期供稿论文;