王雅文 刘云 慕海霞 杨丹 李楠
（ 中国人民武装警察部队黑龙江省总队医院；黑龙江省哈尔滨市150076 ）
【摘要】目的：分析手术室综合护理干预策略对手术部位感染控制的效果。方法：选取我院2016年2月-2017年2月手术治疗患者44例根据方法不同分对照组、综合护理组各22例。对照组用常规护理方法；综合护理组实施手术室综合护理干预策略。比较两组患者手术室护理满意度；手术室环境质量、手部卫生评分、无菌操作技术评分；手术部位感染发生率。结果：综合护理组患者手术室护理满意度比对照组高，P＜0.05；综合护理组手术室环境质量、手部卫生评分、无菌操作技术评分比对照组好，P＜0.05；综合护理组手术部位感染发生率比对照组低，P＜0.05。结论：手术室综合护理干预策略对手术部位感染控制的效果确切，可提高手术室环境质量、手部卫生和无菌操作技术，有效预防手术部位感染的发生，促进患者护理满意度的提高，值得推广应用。
【关键词】手术室；综合护理干预；手术部位感染
手术部位感染是医院重要公共卫生问题之一，可增加患者痛苦和经济负担，浪费医院资源[1]。手术室护理工作质量的提高是预防手术部位感染重要途径。本研究探讨了手术室综合护理干预策略对手术部位感染控制的效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月-2017年2月的手术治疗患者44例根据方法不同分对照组、综合护理组各22例。对照组男性、女性各有14例、8例，年龄20-75岁，平均（45.11±5.22）岁。综合护理组男性、女性各有15例、7例，年龄21-76岁，平均（45.20±5.51）岁。两组患者资料差异有可比性。
1.2 方法
对照组用常规护理方法；综合护理组实施手术室综合护理干预策略。（1）术前护理。术前1天访视，术前晚用洗必泰沐浴，根据手术部位减少不必要备皮，若需备皮可在术日进行剪毛。（2）术中护理。第一，手术室环境干净，术前半小时用含氯消毒液擦拭物体表面，术后及时将血迹和污染物擦除，擦拭手术室地面，每周大扫除一次。传染性和感染性手术均用一次性无菌敷料包，供应室供应消毒灭菌后的手术器械，所有一次性物品在手术室一次性物品间储存。外带仪器均需用含氯消毒液毛巾擦拭后使用。第二，根据手术复杂情况对手术室人员进行控制，参观人员不高于2人，避免不同手术间人员随意串门。第三，手术室医护人员根据要求佩戴一次性口罩、手术衣和拖鞋，所有人员严格按照规范进行洗手，接受洗手监控，佩戴无菌手套。第四，术中对患者血糖进行实施监测，每小时一次，经胰岛素应用对血糖进行控制，控制在10mmol/L以内。第五，术中监测患者体温，维持体温在36摄氏度以上。维持室温21-25摄氏度，湿度在50%左右，减少不必要暴露，用盖棉被、保温毯和输注液体、冲洗液加温等方式预防围术期低体温[2]。
1.3观察指标
比较两组患者手术室护理满意度；手术室环境质量、手部卫生评分、无菌操作技术评分（每一项满分100分）；手术部位感染发生率。
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1.4数据处理
SPSS20.0软件统计，P＜0.05为差异显著，两组计量资料予t检验，两组计数资料予χ2检验。
2 结果
2.1 手术室护理满意度比较
综合护理组患者手术室护理满意度比对照组高，P＜0.05。见表1.
2.2 手术室环境质量、手部卫生评分、无菌操作技术评分比较
综合护理组手术室环境质量、手部卫生评分、无菌操作技术评分比对照组好，P＜0.05。
3 讨论
手术部位感染控制是手术室护理的重点工作之一，通过实施手术室综合护理干预策略，可加强术前、术中护理，将可能诱发手术部位感染的因素进行有效控制和预见性处理，达到控制手术部位感染发生的目的[3]。如术前减少不必要的备皮是为保持皮肤完整性，减少细菌感染潜在风险，且洗必泰沐浴可抑制皮肤细菌增长，降低手术部位感染发生风险[4-5]。术中通过强化医护人员无菌意识和规范洗手意识，改善手术室环境卫生，限制人员数量，监测患者血糖和体温，并维持血糖和体温在合理范围，以预防低体温和血糖过高增加感染风险[6-7]。
本研究中，对照组用常规护理方法；综合护理组实施手术室综合护理干预策略。结果显示，综合护理组患者手术室护理满意度比对照组高，P＜0.05；综合护理组手术室环境质量、手部卫生评分、无菌操作技术评分比对照组好，P＜0.05；综合护理组手术部位感染发生率比对照组低，P＜0.05。
综上所述，手术室综合护理干预策略对手术部位感染控制的效果确切，可提高手术室环境质量、手部卫生和无菌操作技术，有效预防手术部位感染的发生，促进患者护理满意度的提高，值得推广应用。
参考文献：
[1]赵永青，胡梦强，李瑞博等.手术室综合护理干预策略对手术部位感染控制的效果评价[J].中华医院感染学杂志，2017，27（7）：1670-1672.
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[7]李诗雨，黄文治，李莉等.术前洗必泰擦浴对降低椎管术后患者手术部位感染发生率的效果[J].中国感染控制杂志，2016，15（8）：583-586.
论文作者:王雅文,刘云,慕海霞,杨丹,李楠
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
标签：手术室论文; 手术论文; 部位论文; 患者论文; 对照组论文; 环境质量论文; 评分论文; 《医师在线》2018年第13期论文;