石贺芹
（平煤神马医疗集团总医院 河南 平顶山 467000）
【摘要】 目的：探讨全面的质量控制在临床免疫检验方面发挥的效果。方法：抽取在我院住院的85例乙肝阳性患者样本，对其临床免疫检验的仪器、样本采集等进行全面的质量管理和控制，设为观察组，并抽取同期我院住院的84例乙肝阳性患者样本，给予其临床免疫检验常规质量控制，设为对照组。结果：两组患者各项指标，乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体、乙型肝炎前S1抗原等对比，差异均明显（P＜0.05）。结论：通过对临床免疫检验进行严格的质量控制，能够提高临床免疫检测的可靠性和准确性。
【关键词】 影响；临床免疫检验；质量；因素；对策
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0169-02
临床医师在医疗诊断的过程中，免疫检测能够为其提供有效的依据。因此，不仅需要重视医疗设备，同时还需要建立完善的质量控制体系[1]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取2014年4月～2015年4月期间，在我院住院的85例乙肝阳性患者样本，设为观察组，并抽取同期我院住院的84例乙肝阳性患者样本，设为对照组。观察组中，男性53例，女性32例，患者的年龄在33～78岁之间，平均年龄为（45.28±1.92）岁，对照组中，男性50例，女性34例，患者的年龄在35～76岁之间，平均年龄为（45.25±1.96）岁，两组研究对象基本资料对比差异不明显(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
采用 ELISA 法进行标本检验。对照组临床免疫检验接受常规质量控制，无菌常规检查采血针，对血液样本进行常规处理，常规消毒检验室，对检验的仪器、维护等进行常规检验。观察组免疫检验主要采用严格、全面的质量控制。（1）采集标本。在进行免疫检验标本之前，要求患者切忌烟酒，同时确保空腹，根据医院的实际情况，建立完善的样本采集准备体系使患者意识到采取前的准备工作与检验结果存在密切的联系，为了确保实验质量，要求临床医师能够正确的采集标本，严格规定标本采集的部位、时间、方法等，从而全面规范的开展采集工作。样本的收集时间、采血方法、抗凝剂的选择、体位的变化,这些主要的影响因素的标准选择直接影响到检验样本的质量,对后期的检验结果有本质的影响[2]（2）标本的运输及存储。采集标本后，需要将标本运至指定的实验室，根据相关的标准注意标本的包装及运输，标本自身特点不同，其选择的存储方式存在着差异。要求存储不能对样本的质量造成影响，同时对其进行有效的管理。（3）免疫检验科分析中的质量管理。根据本院质量管理的人员素质、仪器校对等情况，建立完善的检测质量管理制度。要求严格按照精密仪器操作。
1.3 观察指标
对两组患者各项免疫检测指标进行观察，包括血清乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体、乙型肝炎前S1抗原等指标，将各项指标的检验结果做好详细记录，并对其进行统计学处理[3]。
1.4 统计学处理
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成患者各项免疫检测指标临床数据分析，计量资料以(x-±s)形式表格，采用（t）检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
两组患者各项免疫检测指标对比差异明显，均具有统计学意义（P＜0.05），具体见表。
表 两组患者各项免疫检测指标对比(S/CO)
3.讨论
本研究显示临床免疫检验质量控制后，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，临床免疫检验质量控制能够很好的改善临床免疫检验质量，显著提高免疫检验结果的准确性和可靠性，为临床的诊治工作提供可靠的依据。随着我国经济发展水平的显著提高，医疗技术得到了全面了进步，在临床医院的诊疗过程中，临床免疫检验已经成为主要的组成部分，大量研究表明临床免疫检验与临床诊断结果之间关联密切，同时其对临床治疗效果产生间接的影响。在临床免疫检验中，可采用ELISA法进行检验。同时应用ELISA法检验的标本中可能存在一些干扰物质，影响临床免疫检验的效果，可将其主要分为两类，即内源性、外源性。在内源性干扰因素方面，有补体、类风湿因子、交叉反应物质等等，可能导致检验结果的假阳性。外源性干扰因素主要包括标本凝固不全、标本溶血等等[4]。临床调查显示影响临床免疫检验质量得因素有很多，如采样时间不准确、样本处理失当、送检不及时、没有根据规定准备、采样方法缺乏规范性等。
免疫检验的严格质量管理直接影响检验结果的准确性，需要对检验科的全过程进行严格的质量控制和管理，全面考虑免疫检验过程中的注意事项。在本组试验中，观察组临床免疫检验主要采用严格的质量控制和管理措施，对照组接受常规的免疫质量控制，结果显示观察组的标本的各项指标均高于对照组，差异均明显（P＜0.05）。综上所述，完善、科学的临床免疫检验质量控制，能够有效提高临床免疫的准确性。
【参考文献】
[1]罗兴燕.影响临床免疫检验质量的因素与对策[J].医学信息,2014,35(27):458-459.
[2]董书民.临床免疫检验的质量控制效果分析[J].中国卫生产业,2011,8(11):72.
[3]杨晓萍.影响临床免疫检验质量的因素与对策[J].中外医疗,2014,33(1):183-184.
[4]廖奔兵.影响临床免疫检验质量的因素与对策[J].检验医学与临床,2012,(19):2514-2515.
论文作者:石贺芹
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/25
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