（白银市第一人民医院；甘肃白银730900）
【摘要】目的：探究在妇产科临床麻醉中使用喉罩全麻通气的效果，分析这种麻醉方式的临床使用价值。方法：本文的研究对象是本中心在2017年6月至2018年6月收治的需要进行妇科手术治疗的患者，共计200例，所有患者均了解本次治疗的内容及所选方法，并资源签署知情同意书，按照掷硬币的方式将所有患者随机分为研究组与对照组，每组各100例患者。对对照组患者使用的是气管内插管麻醉，对研究组患者采用的是喉罩全麻通气麻醉，将两组患者应用不同的麻醉方式所取得的治疗效果进行比较。结果：观察两组患者的脉搏、血压等指标，研究组患者的指标要比对照组平稳，两组比较有显著的统计学差异（P<0.05）。结论：在临床妇产科手术中应用喉罩全麻通气的方式对患者进行麻醉，可以获得很好的麻醉效果，确保手术顺利实施，达到良好的治疗效果。
【关键词】喉罩全麻通气；气管内插管；妇产科麻醉；妇产科手术；效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0012-01
喉罩是一种以硅胶类材料制成的利用盲探法放置的人工气道，因其使用简单、放置成功率高、通气效果好、损伤小、应激反应小等优点，在妇产科临床麻醉中的应用越来越广泛[1]。本文将以喉罩全麻通气在妇产科临床麻醉中的应用效果为主，本次研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文的研究对象是本院在2017年6月至2018年6月收治的需要进行妇科手术治疗的患者，共计200例，所有患者均了解本次治疗的内容及所选方法，并资源签署知情同意书，按照掷硬币的方式将所有患者随机分为研究组与对照组，每组各100例患者。在研究组患者中，患者为20~46岁，平均年龄为（29.61±4.36）岁。其中患者文化水平为：本科以上学历25例患者，大专以上学历20例患者，高中以上学历10例患者，初中以上学历20例患者，其余患者均为初中以下学历。在对照组患者中，患者的年龄为21~47岁，平均年龄为（28.75±4.36）岁。对患者的文化水平进行统计：共有本科以上学历30例，大专学习20例，高中以上学历10例，初中以上学历30例，其余患者均为初中以下学历。两组患者的基本临床资料无明显差异，无显著的统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均实施全麻，在患者进入手术室后，首先为患者建立静脉通路，再给予0.5mg/kg的咪达唑仓，5μg/kg的芬太尼、0.15mg/kg的顺阿曲库铵以及2mg/kg丙泊酚诱导麻醉。对照组应用气管内插管方法进行通气，研究组采用喉罩全麻方法进行通气。给予芬太尼(静脉注射)、丙泊酚(静脉注射，手术结束时立即停用)及顺阿曲库铵(静脉间断注射，手术结束前10min立即停止使用)以维持麻醉[2]。
1.3观察指标
统计两组患者在麻醉前后的脉搏、体温、心率等指标情况，并进行比较分析。
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1.4统计学分析
本次的数据录入以及计算采用SPSS20.0软件实现，计量数据则采用（）表示，计数资料则采用（%）来表示，以t与2检验，如果P<0.05，则差异具有统计学意义。
2结果
研究组患者的体温变化：麻醉前为（37.60±1.02）℃，麻醉后为（36.12±0.30）℃。研究组患者的血压变化：麻醉前为（75.84±6.21）mmHg，麻醉后为（76.78±7.52）mmHg。研究组患者的脉搏变化：麻醉前为（87.31±10.89）次/min，通气后为（90.77±8.00）次/min。研究组患者的心率变化：麻醉前为（82.00±15.00）次/min，麻醉后为（86.14±16.98）次/min。对照组患者的体温变化：麻醉前为（37.52±1.55）℃，麻醉后为（36.18±1.00）℃。对照组患者的血压变化：麻醉前为（75.39±6.17）mmHg，麻醉后为（105.18±7.85）mmHg。对照组患者的脉搏变化：麻醉前为（88.92±11.00）次/min，麻醉后为（122.31±8.12）mmHg。对照组患者的心率变化：麻醉前为（81.14±15.21）次/min，麻醉后为（110.45±22.44）次/min。两组结果比较，研究组患者的整体指标比对照组患者要平稳，有显著的统计学差异（P<0.05）。
3讨论
为妇产科患者实施麻醉后，对患者进行喉罩全麻通气能够取得非常明显的效果。首先，需要安排具备熟练操作技术的医护人员来完成相关操作，从而增强放置的安全性以及成功率。医护人员需要对喉罩的每一个部分进行检查，保证喉罩连接牢固，从而保证治疗能够顺利进行。检查完成之后需要多套囊进行重启工作，检查套囊的气密性，以免使用时出现漏气情况。此外，医护人员还应确保放置喉罩的正确性，达到减缓对患者的刺激的目的。全部完成之后将对套囊进行充气，并且在此过程中，需要对充气量进行掌握，以免出现过多充气的现象，充气的同时还需要注意是否出现漏气情况。准备将患者置于喉罩中时，首先需要对置入的位置进行充分的了解，在这个过程中如果出现失误情况，将会导致患者出现强烈的疼痛感及不适感，如果患者病情没有得到缓解，患者的喉头部分将会出现水肿情况，从而导致患者的疾病情况愈加严重，导致并发症的发生率增加在此阶段患者将会出现不同程度的疼痛感及不良感受。因此，医护人员在进行此操作时，需要对患者的情况进行考虑，并对器材等进行严密的严查，以免不良情况的发生。确保将放置的位置保持在最佳状况，完成放置之后，医护人员首先需要观察患者的基本情况，是否出现痛苦或者漏气情况，腹部是否膨胀，如果发现患者出现不良情况，应及时对患者采取相应的措施，以免不良情况继续发展。
结果显示：研究组患者的身体情况比对照组患者的要平稳，有显著的统计学差异（P<0.05），这个结果说明在妇产科手术中应用喉罩全麻通气的方式进行麻醉，不仅操作简单易行，提升放置成功率，还能显著地降低血流动力学的波动，患者接受度良好，能够确保手术顺利实施，进而达到理想的治疗效果，因此，这种麻醉方式是值得在临床上推荐应用的。
参考文献：
[1]陈小涛.喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉的安全性分析[J].临床研究，2018，2(1)：15-17.
[2]王兆惠.喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉中的安全性分析[J].中国医药指南，2016，4(2)：182-183.
[3]郑德.喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉的安全性观察[J].中国农村卫生，2017，2(1)：20-25.
论文作者:张吉翠 李淑霞
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/2
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