鸡西市人民医院 158100
【摘 要】目的：研究服药治疗给心内科患者带去的影响，明确服药的注意要点，确定护理干预的注意事项与效果。方法：选取2017年4月到2018年4月期间某院收治的864例心内科患者，给患者形成安全用药的治疗与护理方案，对护理前后的患者用药状况进行对比，记录对比结果。结果：针对心内科患者展开服药治疗工作，施加必要心内科护理干预之后，患者对于服药治疗过程形成更加深刻的认识，具体了解服药时机、服药方法、药物信息以及服药常识。结论：通过药物治疗的方法按治疗心内科患者时，可通过护理干预来保障用药安全，使患者对治疗与护理活动形成更强的依从性。
【关键词】心内科患者；服药；影响；护理干预
中老年群体中心内科疾病的出现频率比较高，社会老龄化的特征越来越明显，这类疾病的出现率也在不断升高，心内科疾病种类多，医疗人员提供用药建议时从多种药品中，结合患者的具体心内科疾病状况就，做出正确选择。在服药治疗期间，保障用药安全非常关键，如果服药环节出现差错，不仅会影响病情控制效果，还会给患者带来生命威胁。为确保实现安全用药的医疗目标，缩短患者病程，现探讨服药以及护理干预给心内科患者的影响，用药安全研究内容如下：
1 材料与方法
1.1 一般材料
选取20 17年4月～20 18年4月在我院心内科接受治疗的患者864例为研究对象，其中，男579例，女2 85例 ，年龄45～78岁，平均年龄 (56．88 ±5．46 ) 岁；按照疾病分类 ，冠心病269例 (31．13％) ，心肌梗死67例 (7．75％) ，高血压330例 (38．19％) ，心房颤动122例 (37．27％) ，心肌炎35例 (4 ．06％) ，二尖瓣狭窄2 0例 (2．31％) ，心律失常21例 (2．43％) ；口服药物涉及阿司匹林肠溶片，华法林、单硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片、呋塞米等。
1.2 方法
所有患者在接受用药治疗期间，均配合其用药需求展开了安全护理工作，护理工作人员对患者的情况进行了调查，全面掌握其身体状况，同时也获取了患者对于服药治疗的看法，包括对自己使用药品的了解程度，服药时间与服药方法，对用药安全风险问题展开了全面地剖析。参照用药治疗需求，确定了护理干预方法与具体内容：
把控口服类药物的质量，护理人员对所有患者使用的口服药的说明书以及外包装进行搜集，整体口服药的基本信息，给心内科患者和陪同家属开设口服药相关的用药知识讲座，医院也要及时安排用药安全相关的培训课程，鼓励科室内不定期召开交流会，提升护理人员的工作素养，护理人员应当关注患者的服药情况，一旦发现有出现副作用的情况，应当联系负责的医生，及时处理，可调整使用的药品或者用量。
部分患者在用药期间并未认识到药物对于治疗心内科疾病的重要意义，存在依从性过差的情况，面对这类患者，应当印发多份，分别交由医生、家属以及患者，同时强调药效，为了督促患者正确服药，可在药盒上做好标记，也可直接按照患者每次应服的剂量分割药品，方便患者服用，多次说明药品服用方法与注意事项，引导患者通过药品的性状来区分不同种类的药品，按时服用药品，避免影响正常发挥的药效，也不可滥用药品。登记药品信息时，应当注意药品类型，重视敏感药物的使用情况，可提供药物提示牌，帮助药品核对关键的用药信息。
在护理过程中增加健康宣教的环节，将宣传手册提供给治疗对象，通过多种宣传方法来强调用药安全，增加与患者的交流次数，组织病友会活动，也可提供视频类资源，让患者在良好的护理氛围中，使患者能够主动地配合安全用药工作，避免出现各种错误的用药方式。
2 结果
经护理干预后，对药物认知程度、服药方法、服药时机等安全服药相关医学知识了解程度明显高于干预前，差异有统计学意义 (P < 0．05 ) 。经护理后发生服药副反应75例，发生率8．68％，经对症处理后好转。见表 1。
3 讨论
治疗心内科患者时，在很多情况下，需要通过口服用药的方式来控制病情，口服类药物对于用药时间与用药方法的要求极为严格，部分药品需要采用以水送服的方法，而一些药品则需要使用冲水服用的方式，用药时间也存有差异，包括饭后与饭后服用的药品，如果服药者未有效把握药品最佳使用时机与用量，不仅不利于治疗疾病，同时还会出现不良反应，根据对心内科药品的认识，可发现并不是所有的药品都需要保持每天服用，仅仅是患者在发病时才需服用。患者必须能够区分不同的药品，根据其实际功效来服用。然而心内科患者群体的年龄比较大，记忆力与行动力都存存在退化的情况，容易出现记错服药时间的情况，心内科诊室的医疗人员需接待的病患数量多，可能会忽视强调用药注意事项的情况，因此护理人员必须要针对这部分内容展开必要的干预。
首先可以调整发药方法，口服类药物的临床应用价值比较高，但是一些患者因疾病或者个人性格因素存在态度问题，在负面情绪的影响下容易有不配合治疗的行为。
心内科疾病的轻重程度不同，并发症出现的概率相对比较高，护理人员负责保管药物，可根据服药需求改变发药方法，患者服药前，询问是否有不适症状，在早晨统一提供服药单，将需服用的药品整齐地摆放到醒目的位置。针对年龄大、健忘的患者，护理人员必须主动予以用药指导。
另外，心内科患者还需服用一定的特殊药品，构建完备的用药安全观察系统是非常重要的工作，高血压患者一般需要在比较早的时间服用具有降压功效的样品，预防晚间的低血压问题，使血压保持稳定，给患者服用洋地黄类的强心型药物时，必须注意这种药物带来的副作用与毒性；患者早晨起床后可服用利尿剂药物，这种药品不适合在患者晚间睡觉前服用，否则会影响患者的正常休息。服期间密切观察患者，使患者保持合适的体位，尤其是在服用降压药之后需要控制体位调整速度。患者服用利尿剂之后，应当检测与记录液体排出量，确认患者是否产生了电解质失衡的情况，改善作者的饮食，帮助补充营养，给患者提出运动的建议，与患者沟通时，可询问患者的治疗感受，根据患者康复的情况对用药计划作出适当地调整。
在本次服药研究工作中，研究对象为患有心内科疾病的患者，所有患者均接受药物治疗，通过适当的护理干预给患者传达了正确服药理念，这种积极的护理干预可减少患者服药问题，充分发挥药效，加快了治疗心内科疾病患者的治疗效率，患者对于护理工作也持有较高的满意度，可在其他疾病治疗过程中推广这种服药护理干预的患者管理模式。
参考文献
[1]张跃娟. 认知和行为护理干预对心内科患者服药依从性的影响[J]. 家庭医药, 2017(5).
[2]李芳. 护理干预对心内科住院患者不良情绪及睡眠质量的影响研究[J]. 中国医药指南, 2017(22).
[3]宋赛赛, 尚宝璐, 韩敬娜. 探究心内科住院患者安全服药的护理干预措施[J]. 中外女性健康研究, 2017(11).
论文作者:1.李帅2.张尹3.王嘉瑶 4.刘洋5.冯帆6.宋艳怡
论文发表刊物:《健康世界》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/25
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