（重庆市巴南区木洞镇中心卫生院，401338）
【摘要】目的：探讨泌尿外科加强与患者建立护患沟通制度在提高护理质量和患者满意度方面的作用。方法：选择2015年1月～2016年12月间入住我院泌尿外科的患者作为研究对象，其中2015年1～12月间随机抽查的100例患者作为对照组，2016年1～12月间随机抽查的90例患者作为观察组。对照组常规护理，观察组在原对照组的基础实施护患沟通制度，沟通的内容包括护理心理、伦理、多元文化建设、法律法规相关知识培训等，然后对实行护患沟通制度前后两年内本病区内护理满意度、投诉情况、护理并发症、护理缺陷、分别进行统计分析比较。结果：建立有效地护患沟通制度后观察组患者对护理工作满意度明显优于对照组（χ2=8.57，P<0.01）；观察组患者表扬明显高于对照组，投诉明显低于对照组（χ2=4.52，P<0.05）；患者护理并发症、护理缺陷的发生率均明显下降（χ2=4.61，P<0.05）。结论：对泌尿外科患者采取有效沟通干预，可以明显提高患者对护理工作的满意度，降低护理缺陷率、护理并发症和护理投诉率，进而使临床护理质量进一步提高，值得推广。
【关键词】护患沟通制度；泌尿外科；护理质量；作用
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0166-01
1对象与方法
1.1研究对象
选择2015年1月~2016年12月间入住我院泌尿外科的患者作为研究对象，纳入标准：患者年龄18~65岁，具有完成调查的能力，并自愿参与调查，排除不愿意配合调查者。对照组100例患者，其中男54例，女46例，平均年龄（45.3±5.7）岁，观察组90例患者，其中男48例，女42例，平均年龄（46.5±6.4）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
选取2015年1～12月入住的100例患者作为对照组，2016年1～12月入住的90例患者作为观察组。对照组常规护理；观察组在对照组的基础上增加沟通制度，沟通的内容包括：（1）护理有效言语沟通：针对患者的个人家庭生活情况，术前术后与患者增加沟通交流，为其提供力所能及的帮助，通过与患者沟通，了解患者的医疗需求，给患者普及健康宣教知识，增强患者治愈疾病的信心；（2）护理心理干预：部分患者对以手术为主的治疗方式，存在一定的恐惧心理，护理查房时多与患者交流，及时进行心里干预，减少患者对治疗尤其是手术的恐惧感，舒缓患者情绪，减轻其焦虑及恐惧心理；（3）伦理交流：泌尿外科手术患者术中、术后治疗护理中多涉及隐私暴露，如不能很好地尊重患者伦理需求，可能导致患者心理障碍，甚至不配合治疗和护理，影响患者的治疗与康复；（4）多元文化护理建设：根据患者的不同教育水平、心理特征、疾病类型和对疾病的认知情况，采用通俗的语言讲解手术的基本过程、注意事项以及可能出现的并发症等；（5）加强健康宣教：向调查对象普及医学信息，包括医学常识、泌尿系疾病的治疗措施、护理中应注意的事项等，从而帮助患者树立自信心、鼓励患者积极参与到护理活动中去，加快疾病的治愈速度。健康宣教将健康知识和健康实践有效的结合起来，通过改善患者的生活习惯和生活方式，确保治疗泌尿患者的医疗措施的有效性。分别记录常规组和观察组患者的护理满意度、投诉与表扬情况、护理并发症、护理缺陷等方面各项指标。患者入院后的责任护士就向患者做宣教工作，并得到患者以及家属的理解，然后分别对两组各项指标数据进行分析比较。
1.3统计学方法
采取SPSS16.0统计学软件进行分析，计数资料以（%）表示，采用χ2分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床护理满意度比较
建立护患沟通制度后，观察组患者对护理工作满意度明显优于对照组（P<0.01）。见表1。
表1两组患者的临床护理满意度情况比较[n（%）]
3讨论
随着现代医学模式的转变，以患者为中心，为患者提供生理、心理、社会、文化等各方面的护理服务及健康教育，是护理工作的主要内容，护理工作的作用也越来越重要，各级医院都在开展优质护理、多元文化护理、专科化护理、个性化护理、新式护理等；采取人性化护理方法，坚持以患者为中心，不仅要满足患者的生理需求，还要注重患者的心理感受，是一种针对性、全面优质的护理模式，时刻为患者所想，在把“人性化”融入到临床护理工作中。目的是为了改善护患关系甚至医患关系，增加患者的满意度。护士也已经把一些特殊护理看作是常规护理工作。由于护理工作具有一定的特殊性，加上护理新技术的不断出现、患者健康知识的普及、人文要求的提高、维权意识的增强，加上疾病的护理过程本身就充满了风险，也将护理工作推到风险的前沿。
泌尿外科患者疾病的特殊性，传统的护理方法已经不能满足当前社会患者的需求，也不利于建立融洽的护患关系。泌尿外科疾病需要对患者实施有效的护理工作，才能够降低并发症和不良反应的发生率，提高患者围手术期生活质量，减少护理并发症和不良后果，加之患者及家属普遍对疾病的预后及对护理工作的期望值要求过高，因此在患者的整个治疗和康复过程中，也容易发生护理投诉纠纷。泌尿外科的患者长期的尿潴留和尿管置流都会引发术后的泌尿道感染。患者术后产生泌尿道感染后，会受到严重的影响，不仅会影响到患者的术后康复情况，感染还可能发展为膀胱感染，甚至导致发生其他疾病，给患者的生理和心理都带来了较大的打击和负担。所以，要通过一定的护理措施建设，以减少泌尿外科手术患者术后发生泌尿道感染的几率。如何提高护理质量，减少护理投诉和纠纷的发生，把护患沟通制度落到实处，是护理工作者所要面临的重要问题。
结论
通过实施有效的护患沟通，护士不仅学到了许多交流技巧，同时营造了比学赶超的学习氛围，提高了护理专业知识和技能，使护士从被动的执行医嘱转变为主动接触患者、发现问题、评价患者需求，从而为患者提供个性化的护理。通过沟通满足了患者及家属的合理要求，解决了泌尿外科围手术期患者的关注问题，提高了患者及家属对护理工作的满意度，使护患纠纷明显下降，医护工作质量明显提高，床位使用率增加，经济效益和社会效益同步增长。
参考文献：
[1]护理实践中护患沟通技巧的应用体会[J].李敏，郭娜.世界最新医学信息文摘.2016（79）
[2]人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的应用[J].李斐斐.世界最新医学信息文摘.2016（96）
论文作者:陈静
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第12期
论文发表时间:2019/3/12
标签：患者论文; 泌尿外科论文; 满意度论文; 护理工作论文; 对照组论文; 并发症论文; 疾病论文; 《中国医学人文》2018年第12期论文;