永州市中心医院北院 湖南永州 425000
摘要：目的：分析静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床效果。方法：择取2017年1月至2018年7月我院收治的44例慢性肾衰竭肾性贫血患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组22例患者行以口服多糖铁复合物胶囊治疗，研究组22例患者行以静脉应用蔗糖铁治疗，对两组临床效果进行分析和比较。结果：治疗前两组患者的Hct、Hb两项贫血指标对比无统计学差异，治疗4周、8周、12周研究组Hct、Hb两项贫血指标均优于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者的TSAT、SF两项铁代谢指标对比无统计学差异，治疗4周、8周、12周研究组TSAT、SF两项铁代谢指标均优于对照组（P<0.05）。结论：静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的效果显著，可以使患者贫血症状得到改善，还可以改善铁缺乏状态，临床价值显著，值得推广。
关键词：静脉；蔗糖铁；慢性肾衰竭；肾性贫血；临床效果
肾性贫血是慢性肾衰竭患者的重要并发症之一，对患者生活质量有直接影响，同时也会对患者的生存率[1]。近些年，因应用促红细胞生成素，使患者贫血症状得到改善，但也有学者发现，应用红细胞生成素治疗的患者通常会出现铁缺乏现象，这也是造成慢性肾衰竭患者肾性贫血治疗效果不佳的一个主要原因，因此对于慢性肾衰竭肾性贫血患者来说，在治疗期间需要注重补充铁[2]。基于此，本文择取2017年1月至2018年7月我院收治的44例慢性肾衰竭肾性贫血患者，分析静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床效果，报告见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年1月至2018年7月我院收治的44例慢性肾衰竭肾性贫血患者，所选患者均采取维持性血液透析治疗，且持续治疗3个月以上，每周2-3次。同时患者病情相对稳定，并无急性严重并发症，排除严重感染患者、铁负荷过重患者、铁剂过敏患者、活动性出血患者等，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组22例患者中，男12例，女10例，年龄最大为79岁，最小为46岁，年龄均值为（56.6±5.2）岁；研究组22例患者中，男13例，女9例，年龄最大为78岁，最小为47岁，年龄均值为（56.7±5.3）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
研究组患者行以静脉应用蔗糖铁治疗，透析后2小时，通过透析器静脉端注射100mg蔗糖铁，时间为5分钟，每周1次，持续12周。首次静脉应用蔗糖铁时，先静脉推注20mg蔗糖铁，时间在1分钟以上，观察15分钟，如果未出现不良反应，则可以将剩余80mg蔗糖铁继续静脉注射，时间在4分钟以上。对照组患者行以口服多糖铁复合物胶囊治疗，每次300mg，每天1次，持续12小时。在餐前1小时或餐后2小时口服，用药期间需忌茶。
1.3临床观察指标
在治疗前以及治疗4周、8周、12周对两组患者的两项贫血指标、两项铁代谢指标进行分别检测。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗前后两项贫血指标对比
治疗前两组患者的Hct、Hb两项贫血指标对比无统计学差异，治疗4周、8周、12周研究组Hct、Hb两项贫血指标均优于对照组（P<0.05）。见表1：
表1 两组治疗前后两项贫血指标对比（x±s）
3讨论
肾性贫血是慢性肾衰竭发展中早期的主要并发症之一，且伴随病情发展，贫血程度也会愈加严重。肾性贫血通常是因肾脏产生促红细胞生成素不足，加上铁利用障碍，减少了红细胞生成，对于慢性肾脏疾病患者来说，临床治疗应注重促红细胞生成素的应用以及铁剂的应用，使贫血症状得到及时纠正，但疾病进展给患者带来沉重负担，对于促红细胞生成素治疗低反应成为维持性血液透析患者的常见并发症之一[3]。维持性血液透析治疗不仅会对骨髓红细胞生成产生影响，还会对贫血治疗产生影响。低反应、铁缺乏、其他营养缺乏、尿毒症毒素等均为主要机制，所以对于使用促红细胞生成素治疗的肾功能衰竭患者来说，补铁对肾性贫血有改善作用[4]。
对于慢性肾衰竭患者来说，铁代谢过程受到多种因素影响，同时铁从网状皮系统中的释放也受到多方抑制，因此需要注重补铁。补铁包括两种方式，一种是口服补铁，另一种是静脉补铁，虽然口服补铁价格较低，给药安全且方案，但与口服补铁相比，静脉补铁可以使患者更好地吸收，且患者耐受性较高，另外口服补铁容易导致胃肠道反应，所以对补铁剂量有一定限制，因此相比于口服补铁，静脉补铁的效果更佳，对贫血指标、铁代谢指标有明显改善效果[5-6]。
结语
静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的效果显著，可以使患者贫血症状得到改善，还可以改善铁缺乏状态，临床价值显著，值得推广。
参考文献：
[1]罗青松.静脉用蔗糖铁与口服补铁在治疗肾性贫血中的疗效评价[J].大家健康（下旬版），2017，11（12）：176-177.
[2]周振萍.经静脉给予蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效及护理策略[J].医药前沿，2016，06（14）：247-248.
[3]谢艳玲.蔗糖铁注射液在血液透析肾性贫血患者中的应用效果及护理体会[J].首都食品与医药，2018，01（03）：70.
[4]王霞.静脉用蔗糖铁注射液治疗维持性透析肾性贫血患者的效果[J].医疗装备，2016，29（18）：75-75.
[5]万振华.静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床效果[J].中国当代医药，2016，23（09）：94-96.
[6]廖羿霖，覃文艺，蓝晓岚，等.静脉用蔗糖铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者效果分析[J].内科，2016，11（02）：238-240.
论文作者:嵇志敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/10
标签：患者论文; 蔗糖论文; 静脉论文; 性贫血论文; 红细胞论文; 两项论文; 指标论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;