【关键词】动脉闭塞性脉管炎；护理干预；负面情绪
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-05-YS
动脉硬化闭塞症（ASO），由动脉内膜引发的退行性病变，发生增生性改变，发病后血管内壁不断硬化、收缩直至完全失去弹性，引起继发性血栓，远端血液流量被迫减少或者完全中断。国内ASO的发病率在近年内有上升趋势，ASO患者通常合并糖尿病和高血压疾病等，该疾病的致死和致残率都较高，患者身心健康都受到严重威胁，日常生活质量难以得到有效保障[1]。本文旨在探究动脉闭塞性脉管炎围介入护理干预措施，选取19例患者作为研究对象，现将护理体会作以下详细报道：
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月至2018年10月期间收治的19例行介入治疗动脉闭塞性脉管炎患者作为研究对象，其中共有男性患者12人（63.16%），女性患者7人（36.84%）。年龄为（37～64）岁，平均年龄为（47.3±2.9）岁。临床表现为：有5例患者下肢出现肿胀，14例患者有下肢感觉麻木和静息性疼痛，14例患者皮肤表面温度异常改变，8例患者不能检测到足背动脉，2例患者发生足趾溃疡，1例患者发生下肢局部坏死。合并疾病：过往糖尿病史患者4人，脑梗死后遗症患者2人，过往高血压病史5人。所有患者经彩色多普勒超声检测或ASD成像造影检测均确诊为ASO，所有患者经过一周至两个月的治疗和护理后均痊愈出院。所有患者均已提前了解所有护理事宜并同意加入研究，本研究项目已获得伦理委员会审核批准并下发有正式文件。
1.2方法
所有患者在围介入治疗期采取护理干预模式，护理人员需要对患者进行心理疏导，充分体谅患者遭受的身体痛苦，分析患者接受介入治疗期间各个时间段的心理状态，根据患者身体情况为其制定专用的护理措施。护理人员在患者接受只来前需要对其进健康教育，帮助患者理解ASO疾病的病变原因和治疗措施，减轻患者面对治疗的内心负担[2]。护理人员需要密切关注患者负面情绪，对其加以安抚。患者住院治疗期间，护理人员在对患者进行护理前，需要将护理每一位患者的注意事项记录在护理手册中，便于展开针对性护理。
1.3观察指标
（1）记录患者接受护理前后的生活质量，采用简易CF-30 生活质量评分表调查患者接受护理前后的生活质量现状，从躯体疼痛、健康活力、整体健康以及社会功能四部分进行评估，每项分值均为100分，分值与患者生存质量成正比。（2）使用负面情绪评价表（SDS、SAS）评估患者接受护理前后的心理状态（抑郁、焦虑）。
1.4统计学方法
所有研究数据使用统计学软件SPSS21.0进行运算处理，采取T检测，当检测后的P值小于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。
2结果
2.1患者接受护理前后的生活质量比较
患者接受护理后生活质量显著上升，前后统计学差异显著（P＜0.05），患者接受护理前后的生活质量评分见下文表1所示。
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表1.患者接受护理前后生活质量比较
组别 例数 躯体疼痛 健康活力 整体健康 社会功能 护理前 19 60.4±7.9 74.27±5.35 75.64±5.83 73.36±4.85 护理后 19 72.6±5.8 83.94±4.18 85.67±4.35 80.79±5.49 T值 9.1249 8.9629 9.0105 8.4325 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 注：与护理前相比，p＜0.05。
2.2患者接受护理前后负面情绪比较
患者接受护理前，SAS和SDS评分分别为（62.19±3.27）、（61.85±3.59）；接受护理后，SAS和SDS评分分别为（42.25±2.19）、（41.56±2.39）。患者接受护理后负面情绪得到明显好转，前后统计学差异显著（T=7.8935，P＜0.05；T=8.1927，P＜0.05）。
3讨论
患有ASO疾病的患者通常都会产生严重的负面情绪，由于大多数患者年龄较大，对于疾病的健康知识了解程度不足，加上由于担心手术效果，害怕疼痛和截肢的原因，患者容易产生悲观和焦虑负面心态，发生负面情绪后，患者食欲将会减退，同时血压稳定度不高，夜间睡眠质量得不到有效保障，对于护理人员的工作配合度不高，极易影响治疗效果。
对患有动脉闭塞性脉管炎疾病接受介入治疗的患者采取护理干预，能够很好地帮助患者平稳心态，解决患者心理负沉重问题。护理人员对患者进行护理干预时，术前需要提前训练患者保持治疗体位，检查患者各项脏器功能，管理患者的血压和血糖数值，确保患者身体能够承受介入治疗冲击[3]。术中护理人员需要对患者加以疼痛干预，使用语言安慰患者，适当使用止痛泵。术后护理人员需要帮助患者保持平卧姿势，为患者加入约束性保护带，预防穿刺点血肿。患者出院时，需要对患者加以出院指导，叮嘱患者保持合理运动，按时复诊，在服用抗凝治疗药物期间，需要严禁烟酒，定时按量服药。在饮食上需要戒除辛辣和富含胆固醇的食物。衣物不能过于紧身，尽量穿宽松的鞋袜避免压迫血管。
综上所述，对肢动脉硬化闭塞症脉管炎接受介入治疗患者采用护理干预，能够显著改善患者的生存状态，对于疗效提升具有辅助作用。
参考文献
[1]杨月文,谢碧玉,罗安娜. 60例血栓闭塞性脉管炎的临床护理研究[J]. 中医临床研究,2018,10(19):128-130.
[2]保燕,谢晓君,吴志群,杨海兰,杨镛. 优质护理在置管溶栓联合自体外周血干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎中的应用[J]. 云南医药,2014,35(06):728-731.
[3]李建华,阮育凤,朱宏彬,李淑芹. 显微外科手术治疗下肢动脉闭塞症29例的护理[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2012,15(08):1271-1272.
论文作者:钟铮
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
标签：患者论文; 闭塞论文; 脉管炎论文; 动脉论文; 生活质量论文; 负面论文; 统计学论文; 《药物与人》2019年5月论文;