贵州省黔南州都匀市小围寨办事处社区卫生计生服务中心
【摘 要】目的：探讨中医药健康管理服务应用于儿童保健中的效果。方法：选择来我中心儿童保健科室体检的5000多例0-6岁儿童中的500例0至36个月幼儿作为观察对象（2014年2月至2015年8月），采用随机分组的方式将500例幼儿分成两组，对照组250例幼儿采用常规方式进行指导，实验组250例幼儿采用中医药健康管理服务进行指导，观察两组幼儿指导后体弱儿发生率及幼儿家属的满意度评分。结果：对照组体弱儿发生率（22.40%）明显高于实验组（4.80%），且两组幼儿家属的满意度评分亦存在显著差异（p＜0.05），差异具有统计学意义。结论：中医药健康管理服务应用于儿童保健中的效果显著，能有效帮助幼儿增强体质，利于幼儿成长发育。
【关键词】中医药；健康管理服务；儿童保健
体弱儿是指因先天营养不足、后天存在反复疾病困扰而影响生长发育的儿童，儿童保健中，儿童缺铁性贫血属于中医学中血虚、萎黄、虚劳等证范畴，营养不良属于中医学疳证的范畴[1]，早产儿及低出生体重儿属于中医学胎怯的范畴。为了降低体弱儿的发生率，我所针对行健康体检的幼儿进行了中医药健康管理服务，效果明显，报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选择来我中心儿童保健科室体检的5000多0-6岁儿童中的500例0至36个月幼儿作为观察对象（2014年2月至2015年8月），采用随机分组的方式将500例幼儿分成两组，对照组250例幼儿中，男性幼儿141例，女性患儿109例，年龄在1至36个月之内，平均年龄为（18.50±5.43）个月；实验组250例幼儿中，男性幼儿138例，女性患儿112例，年龄在1至35个月之内，平均年龄为（18.49±5.40）个月。本次观察均在幼儿家属知情并同意的情况下进行。
对比两组幼儿的临床资料发现，统计学无意义（p＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组250例幼儿采用常规方式进行指导，实验组250例幼儿采用中医药健康管理服务进行指导，0至6岁患有消化不良或慢性胃肠疾病的患儿可以采用中药谨慎灌肠进行治疗，治疗效果较为显著。中医药健康管理服务主要包括对各个年龄阶段幼儿的饮食起居及保健方式进行指导，具体如下：（1）针对0至6月龄幼儿：指导幼儿家属养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间，养成良好的饮食习惯，按时按量进食，严格控制冷饮及寒性食物的食用；保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的习惯，养成良好的小便习惯及定时大便的习惯，秋季提倡“三分寒”，指导幼儿家属经常到户外活动，多见风日，增强幼儿体质，还可对幼儿进行摩腹、捏脊等推拿方法。（2）针对12月龄幼儿：指导幼儿家属养成良好的哺乳习惯及饮食习惯，避免偏食，控制零食的食用，按时进食，提倡“三分饥”，食物宜软、细、烂、碎，品种应多样化，严格控制冷饮及寒凉食物的摄入；保证充足睡眠，养成良好排便习惯，衣着要宽松，注意保暖，多进行户外活动以增强体质；（3）针对18月龄幼儿至24月龄幼儿：指导幼儿家属帮助幼儿养成良好饮食习惯、睡眠习惯、排便习惯，向幼儿家属传授按揉迎香穴、足三里穴的方式，帮助幼儿提高免疫功能，促进生长发育；（4）针对30月龄幼儿至36月龄幼儿：指导幼儿养成良好的饮食习惯、睡眠习惯、排便习惯，为幼儿进行起居指导，向幼儿家属传授按揉四神聪穴的方式，帮助幼儿改善睡眠质量，增强免疫力。
1.3 观察指标
观察两组幼儿经健康管理服务指导后体弱儿发生率及幼儿家属的满意度评分。满意度评分总分100分，分数越高，满意度越高。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0软件进行统计学处理，P＜0.05代表统计学有意义。
2 结果
两组幼儿经健康管理服务指导后体弱儿发生率及幼儿家属的满意度评分存在显著差异（P＜0.05），统计学具有意义；数据如表1所示：
注：两组幼儿指导后体弱儿发生率及幼儿家属的满意度评分相比较（P＜0.05）。
3 讨论
中医药健康管理服务是指在疾病未发生之前，给予积极保健措施进行干预，达到预防疾病的效果。
中医药健康管理服务中的饮食、起居习惯的养成能有效帮助幼儿纠正不良习惯，养成良好的生活习惯，提高抵抗力[2]；而捏背、摩腹等推拿及按摩方式，主要通过刺激腰背部的穴位，达到行气活血、恢复脏腑、调节阴阳的效果；而摩腹则是通过反复环形移动的方式，达到健脾胃、助消化、增强食欲的效果[3]。针对体质虚弱的幼儿具有较好的调补作用，能达到培元固本、健脾强肾、补益气血，提高抗病能力，减少疾病发生的作用。迎香穴及足三里是常用的保健要穴，小儿属于脾脏或者常不足之体，点按迎香穴及足三里有健脾和胃、补中益气、培本固元的效果，能有效促进机体对营养物质的吸收能力，促进幼儿生长发育，防治疾病。而四神聪穴位于头顶部，百会前后左右各一寸位置，左右两穴位于膀胱经的巅顶部支脉上，此经络均处于头部入脑，因此，按摩四神聪穴能有效改善幼儿睡眠质量、提高其认知能力、增强幼儿免疫力，减少疾病的发生[4]。本次观察的结果显示，采用中医药健康管理服务的实验组幼儿体弱儿的发生率比采用常规指导的对照组幼儿低17.60%，这说明了中医药健康管理服务能有效减少体弱儿的发生，增强幼儿的抵抗力及免疫力，减少疾病的发生，促进幼儿健康生长发育；且实验组幼儿家属满意度评分明显高于对照组幼儿。
综上所述，中医药健康管理服务应用于儿童保健中的效果较为显著，能有效调节幼儿机体经络，促进机体对营养物质的吸收，增强体抗力及免疫力，促进生长发育，值得临床推广。
参考文献：
[1]侯江婷.中医药健康管理服务在儿童保健中的应用[J].内蒙古中医药，2014，33（32）：111.
[2]刘葵娣.社区户籍儿童健康管理服务需求的调查分析[J].内蒙古中医药，2013，32（10）：105.
[3]林子良.儿童健康管理评估现状的探讨[J].内蒙古中医药，2011，30（20）：105-107.
[4]王宇，董施秋.在健康管理实践中突出中医药特色的思考[J].中医药信息，2011，28（4）：159-161.
论文作者:罗明仿 吴启霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/21
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