一、胎儿骶尾部脊膜膨出的超声诊断(附6例报告)（论文文献综述）
李凌,陈琴,巨学明,熊雯,刘芸[1]（2021）在《产前超声诊断胎儿泄殖腔外翻合并颅脑异常1例报告》文中进行了进一步梳理患者,女,26岁,G2P1,促排卵受孕,孕24周来我院行常规产前筛查。超声测值:双顶径5.4 cm（22w+2）,头围18.8 cm （21w）,腹围20.6 cm（25w+1）,肱骨长3.7 cm （23w+1）,股骨长3.9 cm（22w+4）,小脑横径1.8 cm（17w+5）,羊水最深5.2cm。胎儿小脑小,形态异常,颅后窝池可见,大脑外侧裂未显示,脑室未见扩张,右肾集合系统分离约1.9 cm,左肾盆腔异位肾,膀胱未显示,脐下方可见腹腔内容物向外膨出,形态不规则,
支秀芳[2]（2020）在《非对称性联体双胎5例病例报道并文献复习》文中研究说明目的回顾2008年3月17日至2017年3月24日就诊于天津市儿童医院的5例非对称性联体双胎病例,复习国内外中英文相关文献,分析总结非对称性联体双胎的一般情况、临床表现、诊断、治疗过程、预后等临床特征,提高对该病的认识。方法搜集2008年3月17日至2017年3月24日就诊于天津市儿童医院的5例非对称性联体双胎病例的病历资料,同时检索中国知网、万方数据库收集中文报道病例、通过检索Pub Med数据库收集英文报道病例,回顾从1998年1月1日至2019年12月31日国内外中、英文报道的非对称性联体双胎病例,汇总并总结该病的一般情况、临床表现、诊断、治疗和预后。结果就诊于天津市儿童医院的5例病例中,4例患者为男性,1例为女性。2例寄生于腹部,2例寄生于脊柱,1例为胎中胎。5例患者中其中1例为弃婴,其余4例中,仅1例（胎中胎）于母亲孕25周时于产前超声检查中诊断,余均于生后发现。5例患者均接受了分离手术,手术时患儿年龄为9天-6月,5例患儿均通过一期手术成功分离寄生胎。5例患者切除寄生胎全部送检病理,病理结果均证实为非对称性联体双胎。术后恢复中,除1例伤口发生感染积极对症处理后恢复外,其余均恢复顺利,术后随访均恢复顺利,情况良好。非对称性联体双胎分为外生性寄生胎和内生性寄生胎,中文外生性寄生胎的报道病例共18例,加上本文报道的外生性寄生胎4例,共22例,英文外生性寄生胎共83例,中英文报道的外生性寄生胎合计105例。中文内生性寄生胎的报道病例共73例,加上本文报道的内生性寄生胎1例,共74例,英文内生性寄生胎报道病例共126例,中英文报道的内生性寄生胎合计200例。文献复习中,非对称性联体双胎国外报道病例最多的国家是印度。非对称性联体双胎中男性较女性占优势,外生性寄生胎寄生部位最常见的是腹部和脊柱,寄生胎最常见的血液供应来源于镰状韧带血管,最常见的主胎合并畸形为腹壁相关畸形,尤其是脐膨出。外生性寄生胎中寄生胎最常见结构为肢体,其次为会阴部和外生殖器。绝大部分接受分离手术治疗,17例术后恢复不畅,12例随访中遗留不同程度的畸形或异常。内生性寄生胎最常见寄生部位为腹膜后,寄生胎最常见的血液供应来源于主动脉和肠系膜血管,主胎合并畸形较少见。寄生胎数量多为1个,最常见结构为肢体。内生性寄生胎大多数接受手术治疗,1例术中死亡,13例术后恢复不畅,4例随访中遗留不同程度畸形。结论1.非对称性联体双胎非常罕见,分为外生性寄生胎和内生性寄生胎,男性占优势,内生性寄生胎较外生性寄生胎多见。2.孕期超声检查无创、安全、可重复操作,是目前诊断非对称性联体双胎的主要方法,早期发现双胎畸形对优生优育及孕母健康非常重要,临床要提高对孕早期非对称性联体双胎不同类型超声表现的认识。3.术前完善CT、MRI等检查辅助了解联体双胎之间连接部位的局部解剖并提示两者之间的血管沟通情况,对手术方案的设计至关重要。4.较对称性联体双胎而言,非对称性联体双胎主胎合并畸形较少,双胎间器官融合较少见且更轻微。最常见合并畸形为包括脐膨出在内的腹壁发育畸形,其次为心血管系统畸形。5.非对称性联体双胎一经发现必须手术分离寄生胎,最佳分离时间为生后1周到1岁。若出现危及主胎生命的情况,如主胎呼吸窘迫、肠坏死、寄生胎活动性出血等,需要紧急手术治疗。寄生胎最常见的结构为肢体,其血供来源方面,外生性寄生胎最常见的为镰状韧带血管,内生性寄生胎为主动脉。6.非对称性联体双胎预后与双胎之间连接范围、器官融合程度、主胎并发畸形有关,一般成功施行分离手术后,预后良好。但亦有术后恶性复发病例报道,仍需定期随访。7.非对称性联体双胎的治疗涉及多学科、多领域知识,需要组建多学科团队共同诊疗。
黄君红,陈欣林,徐书真,杨小红,次仁玉珍,鲁力,秦美兰,王颖芳[3]（2020）在《在西藏自治区首次推广规范化产前超声筛查的效果评价》文中认为目的首次在西藏自治区推广规范化产前超声筛查,评价培训一年后西藏自治区出生缺陷病例筛查与诊断的临床应用价值。方法 2016年8月湖北省妇幼保健院联合西藏自治区卫生健康委员会及西藏自治区医学会超声专业委员会按照国际妇产超声指南对西藏自治区进行为期21 d的规范化产前超声筛查培训,理论授课86学时,实际上机操作培训总计560学时。与培训前2016年1月至7月30日对比,分析培训后西藏自治区产前超声筛查临床应用情况。结果培训前调查问卷26家医院中仅2家开展产前超声筛查,培训后一年26家医院产前超声筛查覆盖率达81.82%（18/22）。培训后日喀则、山南、那曲、阿里、昌都5个区域结束了产前超声结构异常胎儿零检出,2017年完成了2～25例不等的结构异常胎儿的诊断。拉萨妇幼保健院培训前16个切面超声筛查,培训后按照国际指南做到34个切面;与培训前2016年1月至7月30日对比:（1）超声筛查出胎儿结构异常阳性率由0.34%（54/15,716）上升至0.56%（210/37,286）;（2）患者来源由西藏自治区4个区扩展至全区（7个）;（3）检出各系统结构异常顺位发生变化,心血管系统异常从无到有,水肿、泌尿系统等结构异常检出明显增多。检出结构畸形病种从21种上升至69种。结论在西藏自治区推广规范化产前超声筛查培训,显着提高拉萨市妇幼保健院产前超声筛查水平,结束了日喀则、山南、那曲、阿里、昌都区域零检出,对逐渐普及推广产科超声规范化,更多藏族孕妇能在孕期接受规范的超声筛查,有效降低西藏出生缺陷发生率意义重大。
祁小晶[4]（2019）在《胎儿闭合性脊柱裂并畸胎瘤一例报告》文中研究表明目的:报告一例胎儿闭合性脊柱裂合并畸胎瘤病例,以提高胎儿闭合性脊柱裂合并畸胎瘤的超声诊断。方法:报告胎儿闭合性脊柱裂合并畸胎瘤一例,总结超声诊断闭合性脊柱裂合并畸胎瘤的诊断思路。结果:剖腹产后1天胎儿行MRI检查提示:腰部皮下（L5～S1椎间隙水平）囊实性病灶:考虑脊膜膨出,其内实性信号灶,考虑神经组织。术后病理结果符合脊膜膨出,另见少许神经胶质,倾向于良性畸胎瘤。结论:超声是胎儿产前检查的主要手段之一,超声检查方法在对胎儿脊柱裂的诊断以及对于开放性脊柱裂和闭合性脊柱裂的鉴别诊断中具有较好的效果,临床应用价值高,闭合性脊柱裂合并畸胎瘤更属罕见,因此超声检查在产前诊断方面具有重要价值。
陈嘉卿,马俊如[5]（2018）在《胎儿外科治疗的现状及展望》文中研究指明目前我国胎儿外科学及胎儿医学的发展起步时间不长,胎儿宫内治疗及胎儿产时外科手术等措施在临床上开始开展应用,但是由于地域文化、经济水平、技术难度等的影响,胎儿外科先进技术尚难以普及推广。本文通过检索国内外近年关于胎儿外科学相关文献,综述目前国内外宫内治疗及产时外科技术的现状及临床应用。
韩庆华,杜牧[6]（2017）在《新生儿脊髓栓系综合征的早期识别及诊断》文中进行了进一步梳理目的探讨新生儿脊髓栓系综合征（TCS）的早期识别及诊断方法。方法对12例疑有TCS的新生儿先行采用B超诊断,后行核磁共振成像（MRI）诊断确诊。结果 12例患儿行超声诊断,经MRI检查确诊为TCS。其中,脊髓脊膜膨出型6例,脊髓纵裂型3例,终丝增粗型3例。结论新生儿脊髓栓系综合征早期识别及诊断临床,采用超声初筛,后予MRI确诊,有助于提高病症的诊出率,对于改善患儿的生活质量,提高其生命质量,缓解家庭、社会压力具有积极效果。
王中盛,陈炳华[7]（2016）在《在农村基层医院开展产前超声检查的临床意义及体会（附237例报告）》文中研究指明目的探讨在农村基层医院开展产前超声检查的意义并介绍体会。方法2013年1月至2014年12月间,利用超声对13 295例孕龄在1438周孕妇进行系统检查,对每例超声检出的胎儿畸形及其他异常进行跟踪随访,并与引产、分娩、病理解剖、上级医院超声、MR诊断等结果对比、分析。结果13 295例初检孕妇中,共检出237例异常胎儿,检出率1.78%;漏诊6例,漏诊率2.47%（6/243）;4例误诊,诊断符合率98.3%（233/237）。结论随着我国"单独二孩"政策的实施后面临的生育高峰,在农村基层医院开展超声产前系统检查,不仅具有很高的临床价值,而且对于降低本地区不良出生率、提高人口质量、减低家庭和社会经济负担、消除因不良出生儿童所带来的精神压力均具有积极的社会效益。农村基层医院开展系统产前超声检查的关键是要培养专业超声人才,技术难点是胎儿心脏畸形的诊断。
尹倩,陈一武,王晓刚,鄂占森[8]（2015）在《高频超声在骶尾部肌骨疾病中的应用进展》文中指出骶尾部肌肉骨骼系统解剖结构复杂,病变多种多样,对其相关疾病的影像学检查一直首选传统的X线、CT及磁共振成像（MRI）。随着肌肉骨骼超声的开展及超声医师对肌肉骨骼疾病诊断水平的提高,高频超声逐渐被应用于肌肉骨骼系统疾病的诊断。高频超声能够对骶尾部肌肉、肌腱、韧带、神经及关节等处的肿瘤及肿瘤样病变、损伤性病变及炎症性病变做出精确的定性及定量的诊断,且具有价廉、无创、功能状态下实时动态检查等优点。因此,高频超声在骶尾部肌肉骨骼系统疾病诊断中的临床意义越来越明显。
骆炳嘉,曾庆梅,李筱梅,李文英,周婷[9]（2009）在《超声诊断胎儿脊柱裂2例》文中研究说明
许立龙,李国杰,朱向明,俞咏梅,吴赤球,张霞[10]（2006）在《超声诊断先天性胎儿畸形38例分析》文中研究指明目的:探讨产前超声诊断先天性胎儿畸形的声像图特征。方法:对门、急诊产前超声检查的3667例孕妇中发现并经引产或随访证实的38例先天性畸形胎儿的畸形种类、羊水量等进行回顾性分析。结果:38例先天性畸形胎儿中,发生率较高的依次为:脑积水、浆膜腔积液、前腹壁缺陷及胎儿水肿。在主要畸形存在的同时往往合并有其他畸形的存在,甚至是合并复杂的多系统畸形,而一些小的合并畸形较易漏诊。中枢神经系统畸形及消化系统畸形常合并有羊水过多。结论:产前超声检查可以较准确地发现先天性胎儿发育异常,避免无意义的继续妊娠,在优生学方面起着重要的筛选作用。
二、胎儿骶尾部脊膜膨出的超声诊断(附6例报告)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胎儿骶尾部脊膜膨出的超声诊断(附6例报告)（论文提纲范文）
（2）非对称性联体双胎5例病例报道并文献复习（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 病例报道及文献复习 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 对象 |
| 1.1.2 方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 报道的5例非对称性联体双胎 |
| 1.2.2 外生性寄生胎 |
| 1.2.3 内生性寄生胎 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 概述 |
| 1.3.2 病因和发病机制 |
| 1.3.3 临床特征 |
| 1.3.4 术前诊断 |
| 1.3.5 鉴别诊断 |
| 1.3.6 治疗 |
| 1.3.7 预后 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 非对称性联体双胎综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）在西藏自治区首次推广规范化产前超声筛查的效果评价（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、资料 |
| 二、方法 |
| 三、资料获取及整理 |
| 结果 |
| 一、2016年第一届西藏自治区产前超声筛查培训班来自26家医院30名培训学员一般情况（表1,2) |
| 二、调查培训前后26家医院产前超声筛查开展情况 |
| 三、培训前后拉萨市妇幼保健院产前超声筛查情况（表3～5) |
| 讨论 |
（4）胎儿闭合性脊柱裂并畸胎瘤一例报告（论文提纲范文）
| 临 床 资 料 |
| 讨 论 |
（5）胎儿外科治疗的现状及展望（论文提纲范文）
| 一、胎儿外科手术治疗的原则及不适合胎儿外科治疗的情况 |
| 1. 胎儿外科手术治疗的原则 |
| 2. 不适合行胎儿外科治疗的情况 |
| 二、胎儿外科治疗的手术方法分类 |
| 1. 胎儿宫内治疗包括开放式胎儿手术、胎儿宫内分流术、胎儿镜手术和胎儿心脏治疗。 |
| 2. 产时胎儿外科手术包括子宫外产时处理、产房手术和完全胎盘支持的产时胎儿手术。 |
| 三、常见胎儿外科治疗的适应症及相应手术方式 |
| 1. 先天性高位气道阻塞综合征 (congenital high air-way obstruction syndrome, CHAOS) : |
| 2. 颈部包块: |
| 3. 先天性囊性腺瘤样畸形 (congenital cystic adenomatoid malformation, CCAM) : |
| 4. 胎儿先天性心脏病 (fetal congenital heart disease, FCHD) : |
| 5. 先天性膈疝 (congenital diaphragmatic hernia, CDH) : |
| 6. 腹裂 (gastroschisis) 腹裂是由于腹壁的脐带一侧缺血而出现发育障碍、腹壁裂开, 因而内脏外露的一种畸形[31]。 |
| 7. 骶尾部畸胎瘤 (sacrococcygeal teratoma, SCT) 是胎儿 |
| 8. 先天性脑脊髓脊膜膨出 (myelomeninocele, MMC) 是 |
| 9. 下尿路梗阻 (lower urinary tract obstruction, LUTO) 胎儿下尿路梗阻是指各种解剖异常引起的远端尿路梗阻[34]。 |
| 1 0. 双胎输血综合征 (twin-to-twin transfusion syndrome, TTTS) : |
| 1 1. 唇腭裂: |
| 四、胎儿外科治疗的母胎并发症及优势与不足 |
| 1. 胎儿外科治疗的母胎并发症因宫内胎儿手术和产时胎儿手术而不同 |
| 2. 胎儿外科治疗的优势与不足 |
| 五、胎儿外科治疗发展目前所面临的问题: |
| 1. 需要完善相应的制度: |
| 2. 需要相应的临床规范及指南: |
| 3. 需要多学科联合: |
| 4. 需要关注伦理学: |
| 六、展望 |
（6）新生儿脊髓栓系综合征的早期识别及诊断（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床症状 |
| 1.3 诊断检查方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般诊断结果 |
| 2.2 超声和MRI影像学表现 |
| 3 讨论 |
（7）在农村基层医院开展产前超声检查的临床意义及体会（附237例报告）（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 仪器和设备 |
| 1.2.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3. 随着孕龄的增加, 胎儿骨骼的钙化日趋明显, 这使得超声在通过骨骼时大大衰减, 其后方的脏器及结构无法显示, 尤其是胎儿胎位为枕前位、骶前位时, 由于脊柱、颅骨的遮挡, 使得心脏、面部、脑组织特别是小脑的观察效果不满意, 甚至无法观察; |
| 4. 妊娠晚期, 由于胎儿粪便不断排入羊水中, 加上胎儿体表皮毛脱落, 使得羊水变得浑浊, 明显影响超声的传播, 造成其透声性降低, 使超声图像质量减低; |
| 5. 妊娠晚期, 大多数孕妇都有不同程度的腹壁水肿、肥胖, 而这也将明显影响超声检查的图像质量, 如孕妇原来肥胖, 则更影响检查的效果。 |
（8）高频超声在骶尾部肌骨疾病中的应用进展（论文提纲范文）
| 1肿瘤及肿瘤样病变 |
| 1.1良性肿物 |
| 1.2恶性肿物 |
| 2损伤性疾病 |
| 3炎症性病变 |
| 4小结 |
（9）超声诊断胎儿脊柱裂2例（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
（10）超声诊断先天性胎儿畸形38例分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、胎儿骶尾部脊膜膨出的超声诊断(附6例报告)（论文参考文献）
- [1]产前超声诊断胎儿泄殖腔外翻合并颅脑异常1例报告[J]. 李凌,陈琴,巨学明,熊雯,刘芸. 实用医院临床杂志, 2021(02)
- [2]非对称性联体双胎5例病例报道并文献复习[D]. 支秀芳. 天津医科大学, 2020(06)
- [3]在西藏自治区首次推广规范化产前超声筛查的效果评价[J]. 黄君红,陈欣林,徐书真,杨小红,次仁玉珍,鲁力,秦美兰,王颖芳. 中华医学超声杂志(电子版), 2020(05)
- [4]胎儿闭合性脊柱裂并畸胎瘤一例报告[J]. 祁小晶. 青海医药杂志, 2019(12)
- [5]胎儿外科治疗的现状及展望[J]. 陈嘉卿,马俊如. 中国生育健康杂志, 2018(03)
- [6]新生儿脊髓栓系综合征的早期识别及诊断[J]. 韩庆华,杜牧. 中国实用医药, 2017(13)
- [7]在农村基层医院开展产前超声检查的临床意义及体会（附237例报告）[J]. 王中盛,陈炳华. 中国产前诊断杂志(电子版), 2016(01)
- [8]高频超声在骶尾部肌骨疾病中的应用进展[J]. 尹倩,陈一武,王晓刚,鄂占森. 医学综述, 2015(04)
- [9]超声诊断胎儿脊柱裂2例[J]. 骆炳嘉,曾庆梅,李筱梅,李文英,周婷. 中国现代药物应用, 2009(14)
- [10]超声诊断先天性胎儿畸形38例分析[J]. 许立龙,李国杰,朱向明,俞咏梅,吴赤球,张霞. 皖南医学院学报, 2006(02)