【摘要】目的：分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床效果。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收治的118例患者为研究对象，随机抽取59例纳入对照组给予常规麻醉，另59例纳入研究组给予丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉，对比两组患者麻醉效果。结果：研究组的麻醉优良率、镇痛有效率及不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的丙泊酚用量、术后苏醒时间、麻醉满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流，保证了麻醉及镇痛质量，减少了麻醉药物使用量，缩短了患者术后苏醒时间，提高了患者满意度，值得推广。
【关键词】丙泊酚；芬太尼；静脉麻醉；无痛人流；临床效果
Abstract:Objective: to analyze the clinical effect of propofol combined with fentanyl intravenous anesthesia for painless induced abortion. Methods: From May 2015 to May 2016 118 cases in our hospital patients as the research object, randomly selected 59 patients in control group were given routine anesthesia, the other 59 patients included in the study group was given propofol combined fentanyl intravenous anesthesia, anesthetic effect were compared between the two groups. Results: the excellent and good rate, analgesia generating efficiency and adverse reaction rate were better than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05); Propofol dosage, recovery time, the study group after anesthesia satisfaction were better than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: propofol combined with fentanyl intravenous anesthesia for painless anesthesia and analgesia, ensure the quality, reduce the amount of anesthetic drugs, shorten the recovery time after surgery, improve patient satisfaction, worthy of promotion.
Keywords:Propofol; fentanyl; intravenous anesthesia; analgesia stream of people; clinical effect
无痛人流属于临床常见避孕失败补救方法，其在各基层医院的应用具有广泛性与普遍性，但术中因扩张子宫颈、吸刮子宫内膜等操作，增加了患者疼痛及不适感，另外患者因不了解无痛人流，极易伴有不同程度的负面情绪，如：紧张、焦虑等。为了减轻患者疼痛，保证手术质量，手术麻醉药物得到了人们高度关注，但具体的用药方式存在争议[1-2]。本文以我院收治的118例患者为研究对象，经对照分析显示，与常规麻醉相比，丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉，效果显著，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2015年5月～2016年5月，我院收治了118例患者，其中最小21岁、最大42岁，平均（29.6±2.4）岁。妊娠时间，最短40d、最长60d，平均妊娠（49.3±4.2）d；经产妇58例、初产妇60例。纳入标准：①均签署知情同意书；②均无严重器质性疾病或精神疾病；③均无相关药物过敏史。随机划分为两组，各59例，患者年龄、妊娠时间、生育史等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 对照组
常规麻醉，结合患者体重，选取适合的麻醉剂量，丙泊酚，2.4mg/kg，静脉推注。
1.2.2 研究组
丙泊酚配伍芬太尼麻醉，静脉推注，芬太尼，0.05～0.1mg，3min后，静脉推注，丙泊酚，2.0mg/kg，注射速率为200mg/min。麻醉后，密切关注患者反应，待体动完全消失后，手术，一旦出现体动，则适当追加丙泊酚。
1.3观察指标
观察麻醉优良率、镇痛有效率、不良反应发生率、丙泊酚用量、术后苏醒时间、麻醉满意度等[3]。
1.4统计学处理
数据资料SPSS18.0软件处理，计量资料以（±s）表示，组间用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 麻醉优良率、镇痛有效率及不良反应发生率
研究组的麻醉优良率、镇痛有效率及不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1 。
表1 研究组和对照组麻醉优良率、镇痛有效率及不良反应发生率对比[n（%）]
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
传统人流属于有创手术，因手术操作，增加了患者疼痛，并使其出现了一系列应激反应，如：心理障碍、胃肠道反应、呼吸困难等，甚至会威胁患者生命安全。随着医学技术水平的提高，无痛人流随之出现，此术式对麻醉用药有着较高的要求，如：见效快、安全性及有效性等[4]。目前，临床上常见的药物有丙泊酚与芬太尼，为了明确二者的应用价值，本文展开了对照研究，取得了显著成效。
研究组采用了丙泊酚配伍芬太尼，其镇痛、麻醉效果均优于常规麻醉，并未见严重不良反应，此外，研究组的麻醉用药剂量、术后苏醒时间均少于对照组，满意度高于对照组，差异显著。此结果表明，无痛人流中应用丙泊酚配伍芬太尼，提高了麻醉与镇痛效果，满足了患者需求，减轻了其身心负担，值得推广。
国内学者[5]以200例患者为研究对象，其结果为联合组的麻药用药总剂量、宫颈松弛度、麻醉与镇痛效果等均优于单一组，差异显著，与本研究报道一致。
丙泊酚属于全身麻醉药物，其具有短效、低水溶性及高亲脂性等特点，经静脉推注后，迅速起效，因维持时间较短，利于患者意识恢复。芬太尼为阿片受体激动剂，具有高选择性，经有关学者研究证实，其具有良好的镇痛效果，并具有一定的安全性、有效性与可靠性[6]。经二者配伍后，发挥了协同作用，将麻醉起效时间控制在30～60s，维持时间达到了15min，从而满足了手术需求，此外，术中适当推注丙泊酚，减少了用药剂量，避免了并发症的出现[7]。
综上所述，丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉应用于无痛人流，效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]王丽.丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流的临床麻醉效果分析[J].中国卫生产业,2013,14（09）:89+91.
[2]于青.枸橼酸芬太尼与丙泊芬联合静脉麻醉用于无痛人流术的效果分析[J].现代诊断与治疗,2013,12（02）:2721-2722.
[3]彭宇清,徐玉塘.丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流的麻醉效果临床分析[J].亚太传统医药,2012,16（06）:132-133.
[4]周冰,邱飞君,凌艳姣.丙泊酚类药物配伍在双腔负压管无痛人流术中麻醉效果的比较[J].中国妇幼健康研究,2015,15（06）:1307-1309+1314.
[5]张志华,李梅.舒芬太尼与丙泊酚联合用于无痛人工流产临床观察[J].中国妇幼保健,2011,13（04）:618-620.
[6]罗勇鸿.丙泊酚、芬太尼及阿托品配伍用于无痛人流临床效果分析[J].当代医学,2011,16（04）:51-52.
[7]施贻.不同剂量芬太尼联合丙泊酚在无痛人工流产术麻醉中的量效关系[J].广东医学,2011,16（07）:2205-2207.
论文作者:邱德亮
论文发表刊物:《医师在线》2016年11月下第22期
论文发表时间:2017/1/4
标签：芬太尼论文; 人流论文; 患者论文; 静脉论文; 效果论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年11月下第22期论文;