刘亿炜
湖南省湘潭县妇幼保健院产二科 湖南湘潭 411228
【摘 要】目的：分析积极护理干预在前置胎盘患者中应用的临床疗效。方法：抽取2014年3月~2015年3月在本院接受治疗50例前置胎盘患者，采用自由分组法将其分为观察组和对照组，每组患者各为25例。其中对照组患者给予常规产科护理，观察组患者在对照组的基础上给予积极护理干预。观察两组患者的护理效果。结果：观察组患者的产前和产后出血量均少于对照组，观察组新生儿的体重和Apgar评分均高于对照组，差异明显（P<0.05），具有统计学意义；比较两组的不良症状差异明显（P<0.05），具有统计学意义；比较两组患者的满意度差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：对前置胎盘患者采用积极护理干预，可有效的改善患者以及胎儿的预后，提高临床治疗效果，值得临床应用。
【关键词】积极护理干预；前置胎盘；临床疗效
前置胎盘是一种妇产科常见的妊娠期并发症，且具有较高的发病率[1]。临床报道显示，初孕妇的发病率通常为0.25%~1.57%，而经产妇的并发率可能还会更高，而且更容易使孕妇出现大出血。若孕妇出现前置胎盘现象，并未到得到妥当的处理，极易引发各种临床症状，如胎儿呼吸窘迫、产妇休克以及妊娠晚期出血；而给予适当的护理干预，可有效的改善患者的预后。因此，本研究抽取50例前置胎盘患者是分组护理干预，以研究积极护理干预临床疗效。现将其报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2014年3月~2015年3月在本院接受治疗50例前置胎盘患者，采用自由分组法将其分为观察组和对照组，每组患者各为25例。其中观察组患者的年龄20~40岁，平均（25.5±2.5）岁；孕周为29~37周，平均（31.5±1.5）周；有15例初产妇，有10例经产妇；通过B超检查显示：有8例中央性前置胎盘、有9例部分性前置胎盘、有8例边缘性前置胎盘。对照组患者的年龄21~41岁，平均（26±2.5）岁；孕周为28~37周，平均（31.5±1.5）周；有14例初产妇，有11例经产妇；通过B超检查显示：有7例中央性前置胎盘、有10例部分性前置胎盘、有8例边缘性前置胎盘。对两组患者的一般资料进行比较，无显著差异P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
两组患者均采用期待疗法进行治疗，如营养支持、抑制缩宫、促进胎儿肺成熟以及安胎等方法，让胎儿加速发育并促使其足月。在胎儿满月后，选取合适的分娩方式终止患者妊娠。在此期间，对照组患者给予常规产科护理，观察组患者在对照组的基础上给予积极护理干预，具体方法如下：①对患者的日常护理进行加强。在饮食方面，应高铁和高蛋白类食物为主，有利于孕妇体内胎儿发育，应合理食用粗细主食，以防止孕妇便秘；在生活方面，应协助患者完成个人卫生清理，特别是对阴部的清理，以预防阴部感染。②孕妇在卧床休息时，应取左侧卧位，可减少对胎儿的压迫、改善患者的下腔血流循环，增加患者的回心血量和胎儿供氧。③日夜检查患者阴道的出血情况，尤其是夜间。在夜间应安排专职人员进行监测，以防止患者夜间出血。禁止对患者实施阴道指检、肛查以及灌肠等各项检查，同时嘱咐患者不要揉搓和抚摸腹部。④护理人员应主动与患者交流和沟通，以减轻患者的消极心理。同时，为患者以及患者的家属介绍治疗过程和治疗过程中所需要注意的事项。
1.3观察指标
观察两组孕妇的Apgar评分、新生儿体重、产前和产后出血量等，同时对两组患者的不良症状和满意度进行记录。
1.4统计学方法
收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（?x±s）表示，组间差异通过x?和t检验，在P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1产妇及新生儿情况
观察组患者的产前和产后出血量均少于对照组，观察组新生儿的体重和Apgar评分均高于对照组，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。详见下表1
表1 比较两组产妇及新生儿情况
2.2不良症状及满意度
观察组的不良症状为2例，（占8%），对照组的不良症状人数为8例（36%），比较两组的不良症状差异明显（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者的满意人数为24例（满意度为96%），对照组患者的满意人数为17例（占68%），比较两组患者的满意度差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
3讨论
前置胎盘是一种妇产科常见的妊娠期并发症，且具有较高的发病率，特别是有着流产史的孕妇其发病几率更高。若患者在发生前置胎盘未能得到良好的处理，可能会引发各种不良症状，如胎儿呼吸窘迫、产妇休克以及妊娠晚期出血等，严重危害孕妇和胎儿生命健康[2]。因此，对前置胎盘进行及早的诊断、治疗和护理具有十分重要的意义。
在临床诊断过程中常采用超声检查，可及早检出前置胎盘的发生；而在治疗过程中加用积极护理可有效的改善患者的预后。积极护理可通过体位护理（如指导患者取左侧卧位进行休息以及指导患者适度床上四肢运动），来减少对胎儿的压迫、改善患者的下腔血流循环，增加患者的回心血量和胎儿供氧；通过按摩来增加患者的舒适度，同时采用适当药物治疗来减少患者产后的并发症；采用宣传教育的方式，告知患者自身的病情情况、治疗方法和治疗过程、治疗后可能出现的不良症状和预防方法等；护理人员主动、友好的与患者进行沟通和交流，可有效减轻患者的消极心理，让患者主动参与治疗。
简而言之，对前置胎盘患者采用积极护理干预，可有效的改善患者以及胎儿的预后，提高临床治疗效果，值得临床应用。
参考文献：
[1]黄丹.前置胎盘112例积极护理干预效果观察[J].齐鲁护理杂志，2011，17（12）：3-5.
[2]陈晓洁，张贵瑾.护理干预对20例前置胎盘临床效果观察[J].实用临床医药杂志，2013，17（18）：153-154
论文作者:刘亿炜
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 胎盘论文; 胎儿论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 孕妇论文; 《航空军医》2016年第12期论文;