湖南省师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
【摘 要】目的：探讨腹腔镜应用于子宫内膜异位症治疗的临床效果。方法：选取我院收治的76例子宫内膜异位症患者作为本次研究对象，截取时间为2016年10月至2017年10月。按照数字表法，将患者随机分为对照组和观察组，每组中包含38例。对照组患者给予传统的开腹手术治疗，观察组患者给予腹腔镜手术治疗。比较两组患者手术成功率以及各项恢复指标。结果：观察组患者的成功率相较于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者术后出血量、肛门排气时间、住院时间相较于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜手术运用于子宫内膜异位症能够有效地提高其手术的成功率，且对患者的创伤较小，术后出血量较低，能够缩短肛门排气时间与住院时间，值得推广和运用。
【关键词】腹腔镜；子宫内膜异位症；效果
引言：
随着当前社会的不断发展，女性在日常生活与工作过程中，受到创伤的可能性增加，各种疾病的发生率相对提高。子宫内膜异位症是临床相对常见的一种妇科疾病，是指患者的子宫腔黏膜外的其他组织有子宫内膜出现，从而诱发的一系列临床症状[1]。该种疾病的发生，可能会对患者造成经期疼痛、性交痛、盆腔痛、月经不规律等症状，严重时，还会导致不孕等疾病，从而严重影响了女性的生活质量与健康[2]。对此，必须要对该种疾病采取积极的治疗策略。从发病原理上来说，子宫腔是通过输卵管与盆腔相通，因此内膜细胞需要经由输卵管进入盆腔异位生长，子宫内膜异位症也在该种状况下发生[3]。故而，在治疗时，可使用手术来对其进行病灶去除。传统的开腹手术会对患者造成较大的创伤。在近几年来，人们开始主张使用腹腔镜手术对这类患者进行治疗。笔者结合我院运用腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫内膜异位症的临床效果进行比较。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料10.53%
选取我院收治的76例子宫内膜异位症患者作为本次研究对象，截取时间为2016年10月至2017年10月。按照数字表法，将患者随机分为对照组和观察组，每组中包含38例。纳入标准：（1）所有患者均符合临床子宫内膜异位症的诊断标准[4]；（2）患者以及家属对本次研究知情，签署知情同意书。其中，对照组患者年龄介于22~40岁，平均年龄（33.12±3.29）岁，临床症状为痛经15例（39.47%）、月经不调10例（26.32%）、性交疼痛7例（18.42%）、不孕6例（15.79%）；观察组患者年龄介于21~40岁，平均年龄（33.98±3.87）岁，临床症状为痛经14例（36.84%）、月经不调11例（28.95%）、性交疼痛9例（23.68%）、不孕4例（10.53%）。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用传统的开腹手术治疗，对患者给予连续硬膜外麻醉后，行常规开腹，然后对其盆腔内部子宫内膜状况进行观察，清除黑色结节以及紫蓝色结节，并对切口进行消毒缝合。
观察组患者给予腹腔镜手术治疗，与对照组一样，对患者实施连续硬膜外麻醉，且取其头低臀高的位置。保持膀胱截石位，使用CO2气腹机为患者构建气腹，于患者脐部下方做一穿刺孔，使之与患者的脐部相距1cm，然后以1~2L/min注入气体，直到患者腹腔内部压强保持在10~13mmHg。然后，再于患者的下腹部左右两侧以及麦氏点处，做一切口，在左侧插入10mm长的套管，右侧插入5mm长的套管。将腹腔镜置入患者体内，并且进行子宫内膜探查。确定病灶的具体状况，采用电凝术或者粘粘分离术，将其腹腔表层粘粘的组织进行分离，使之盆腔内部状况得到充分的暴露，最后，将其黑色的结节、巧克力囊肿等组织进行切除，在切除后选用电凝止血，并以3-0可吸收缝合线进行缝合。以生理盐水反复冲洗患者的盆腔，并且对其进行创口缝合。可适当的注入低分子右旋糖酐溶液和庆大霉素来对其子宫粘粘进行规避。
1.3 评价指标
统计两组患者手术成功率以及术后的相关指标，主要包含术后出血量、肛门排气时间、住院时间等指标。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的成功率相较于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者术后出血量、肛门排气时间、住院时间相较于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。其中，观察组手术的成功率为100%，对照组手术成功率为89.47%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者术后相关指标比较（）
3讨论
随着当前科学技术的不断发展，医疗设备的种类与先进性均得到了一定的发展。腹腔镜术作为一种新型设备，其在临床的运用范围较广，腹腔镜手术也得到了人们的认可。在当前，越来越多的医院开始将腹腔镜手术运用于子宫内膜异位症治疗。该种术式相较于传统的开腹手术治疗而言，其能够更好地观察患者子宫腔内的内膜异位状况，从而对其病灶组织进行判定。同时，腹腔镜引导下，术中视野得到保证，手术创伤相对缩小，术后出血量得到了控制。在本次研究中，观察组患者手术成功率高于对照组，且在术后出血量、肛门排气时间以及住院时间等指标上比较，均具有统计学意义（P＜0.05）。注意，在手术后需要对患者进行良好地护理干预，来降低不良反应的存在，促进其康复。
综上所述，腹腔镜手术运用于子宫内膜异位症能够有效地提高其手术的成功率，且对患者的创伤较小，术后出血量较低，能够缩短肛门排气时间与住院时间，值得推广和运用。
参考文献：
[1]常桂玲.腹腔镜应用于子宫内膜异位症治疗的价值研究[J].中国实用医药，2018，13（13）：88-89.
[2]杨耀超.腹腔镜手术与孕三烯酮用于子宫内膜异位症治疗中的效果分析[J].中外女性健康研究，2017（22）：53+55.
[3]赵静.腹腔镜应用于子宫内膜异位症治疗价值的临床研究[J].临床合理用药杂志，2017，10（20）：138.
[4]孙楠.腹腔镜手术与孕三烯酮用于子宫内膜异位症治疗中的效果分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（13）：60-61.
论文作者:刘书娥
论文发表刊物:兰大学报（医学版）》2018年3期
论文发表时间:2018/9/14
标签：患者论文; 内膜论文; 子宫论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 统计学论文; 异位症论文; 兰大学报（医学版）》2018年3期论文;