青岛市李沧区中心医院检验科 266100
【摘 要】目的：探讨血液检验在临床贫血鉴别诊断中的应用效果。方法：选取78例贫血患者作为研究对象，根据患者的贫血类型分为地中海贫血组与缺铁性贫血组（n=65），另选同期的32例健康检查者作为对照组；对比3组研究对象的血液检验结果。结果：地中海贫血组、缺铁性贫血组患者MCV、MCH水平均低于对照组，经T检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；缺铁性贫血组患者RDW、MCHC水平与地中海贫血组、对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；地中海贫血组患者RBC水平高于对照组，缺铁性贫血组患者RBC水平低于对照组，经T检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：血液检验诊断贫血的价值较高，可作为鉴别诊断贫血地中海贫血、缺铁性贫血的有效方法，值得临床推广使用。
【关键词】血液检验；贫血；鉴别诊断
【 abstract 】 objective：to study the anemia blood tests in clinical application effect of differential diagnosis. Methods：choose 78 cases of patients with anemia as the research object，depending on the type of anemia patients were divided into the Mediterranean anemia and iron deficiency anemia group（n = 65），an alternate health inspectors as control group，32 cases were in the same period；Compared three groups of blood test results. Results：the Mediterranean anemia group，the patients with iron deficiency anemia group MCV，MCH levels are lower than the control group，by T test，the difference statistically significant（P < 0.05）；Patients with iron deficiency anemia group RDW and level MCHC compared with Mediterranean anemia group，control group，the difference is statistically significant（P < 0.05）；The Mediterranean anemia patients RBC level higher than the control group，patients with iron deficiency anemia group RBC level lower than the control group，by T test，the difference statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：the value of a blood test in the diagnosis of anemia is higher，can be used as a differential diagnosis of anemia an effective approach to the Mediterranean anemia，iron deficiency anemia，worth clinical promotion.
【 key words 】 blood test；Anemia；The differential diagnosis
【中图分类号】R556【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-008-01
贫血作为临床常见的症状，主要指人体外周血红细胞容量低于标准范围，可由多种疾病引起[1]。在临床上，贫血的种类具有多样化，以贫血地中海贫血、缺铁性贫血最为常见，给临床诊断带为困难。血液检验作为诊断贫血的常用方法，而不同类型贫血患者的血液检验结果具有差异性。对此，本研究旨在探讨血液检验在临床贫血鉴别诊断中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2015年4月至2016年4月期间，接诊的78例贫血患者作为研究对象，根据患者的贫血类型分为地中海贫血组与缺铁性贫血组（n=65），另选同期的32例健康检查者作为对照组。
1.2研究方法
所有研究对象均在空腹状态下采血，抽取3mL肘静脉血，采用血液检验专用管进行真空采血，并采用全自动血液分析仪进行血液检验，检测试剂采用与全自动血液分析仪相配套的试剂，严格按照说明书进行操作。
1.3观察指标
对比三组血红细胞计数（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞体积分布宽度（RDW）及平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）。
1.4数据处理
采用T检验。
2结果
地中海贫血组、缺铁性贫血组患者MCV、MCH水平均低于对照组，经T检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；缺铁性贫血组患者RDW、MCHC水平与地中海贫血组、对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；地中海贫血组患者RBC水平高于对照组，缺铁性贫血组患者RBC水平低于对照组，经T检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详情见表1。
表1：3组研究对象的血液检验结果对比
3讨论
当前，血液检验作为诊断贫血的主要方法之一，使用简便、准确率高，对各种类型贫血的鉴别诊断价值高。在临床上，以贫血地中海贫血、缺铁性贫血最为常见，而贫血地中海贫血与血液中珠蛋白产生障碍密切相关，缺铁性贫血与机体的铁、珠蛋白以及卟啉的产生水平密切相关；对此，贫血地中海贫血与缺铁性贫血的临床病理具有差异性，提示血液检验结果可能具有差异性[2]。周广政[3]研究表明，贫血地中海贫血与缺铁性贫血患者的血液检验结果差异具有统计学意义，且明显区别于健康检查者。在本研究中，地中海贫血组、缺铁性贫血组患者MCV、MCH水平均低于对照组，且地中海贫血组患者RBC水平高于对照组，缺铁性贫血组患者RBC水平低于对照组，经T检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）；提示血液检验诊断贫血的价值较高，对于鉴别诊断贫血地中海贫血、缺铁性贫血具有积极作用。此外，缺铁性贫血组患者RDW、MCHC水平与地中海贫血组、对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；进一步提示血液检验诊断贫血的价值较高，可作为鉴别诊断贫血地中海贫血、缺铁性贫血的有效方法，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]尚凤兰.血液检验在临床贫血鉴别诊断中的应用分析[J].中国社区医师，2014，09（12）：106-107.
[2]施泽瑜.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J].吉林医学，2012，33（30）：6626-6626.
[3]周广政.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J].现代医药卫生，2014，14（20）：3114-3115.
论文作者:王菊秋
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/18
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