【摘 要】目的：分析和研究小同治疗方案对糖尿病合并高血压患者疗效影响。方法：选取2014年6月一2016年5月糖尿病合并高血压患者82例，将其按投币随机法分为观察组与对照组，每组各有患者41例。两组患者均给予常规降糖治疗;对照组患者在降糖治疗基础上加用氨氯地平与贝那普利行降压治疗;观察组患者在降糖治疗基础上加用硝苯地平缓释片与卡托普利行降压治疗，将两组患者治疗8周后的疗效及小良反应发生情况进行比较。结果：两组患者疗效相比较:两组患者治疗8周后血压水平检测值差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患者治疗期问小良反应发生率相比较:两组差异无统计学意义(P> 0.05）。结论：将硝苯地平缓释片与卡托普利应用于糖尿病合并高血压患者治疗中，其能够达到有效降压效果，并且两种药物价格均较低廉，更利于减轻患者经济负担，具有较高临床应用与推广价值。
【关键词】糖尿病; 高血压; 硝苯地平缓释片; 卡托普利片; 氨氯地平片; 贝那普利片
【中图分类号】R544.1;R587.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）18-006-01
糖尿病与高血压在临床上均属常见病与多发病，并且两者关系极为密切。据资料报道，糖尿病患者中的高血压患病率是非糖尿患者群2倍，且随着患者病J清发展而呈逐渐上升趋势。若患者的血压值得不到有效控制，则会引发患者出现心脑血管病变，另外，高血压还可加快糖尿病眼病与肾病的发生与发展，从而增加糖尿病患者死亡率。为了探讨治疗糖尿病合并高血压有效方法，本文选取糖尿病合并高血压患者41例，在降糖治疗基础上加用硝苯地平缓释片与卡托普利行降压治疗，疗效颇为明显，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月一2016年5月糖尿病合并高血压患者82例，男30例，女52例;年龄43到75岁，平均年龄（53.7士4.6)岁;糖尿病患者病程3-14年，平均病程(7.2士2.4)年。患者高血压分级为:I级16例;II级54例;III级12例。排除标准:合并有心脑血管疾病患者;合并有血液系统疾病患者;肝、肾功能不全患者。将82例患者按投币随机法分为观察组与对照组，每组各有患者41例。两组患者在性别、年龄、糖尿病病程、高血压分级等方而相比较，差异无统计学意义(P> 0.05）。
1.2 方法
两组患者均给予常规降糖治疗:指导患者合理运动;按糖尿病饮食原则规律饮食;合理应用降糖药物，尽量将患者血糖水病值控制在较正常范围内。
两组患者服用降压药物生产厂家与批号:氨氯地平片(苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20020390)。贝那普利片(上海新亚药业阂行有限公司，国药准字H20044840)。硝苯地平缓释片(青岛黄海制药有限责任公司，国药准字H31022750)。卡托普利片(北京天惠参业股份有限公司，国药准字H20053398)[1]。
对照组患者在降糖治疗基础上加用氨氯地平与贝那普利治疗:氨氯地平片5 mg口服;贝那普利片5 mg,1次/d，口服连续治疗8周。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组患者在降糖治疗基础上加用硝苯地平缓释片与卡托普利治疗:硝苯地平缓释片10 mg口服;卡托普利片12.5 mg, 2次/d，口服连续治疗8周。
1.3 观察指标
采用汞柱台式血压计测量患者8-v9时血压(患者静息10 min后)，连续测量3次，取其平均值做为患者血压水平值。由本科护士采用随访方式负责观察并统计两组患者服用药物治疗期间不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
所有资料均采用SPSS 13.0软件对数据进行处理，计量数据采用“ ”表示，行t检验，计数数据采用百分数(%)表示，差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者疗效相比较
两组患者治疗8周后血压水平检测值差异无统计学意义(P> 0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗效果分析
组别 舒张压收缩压
观察组140.6 83.4
对照组138.2 79.8
PP> 0.05P> 0.05
3 讨论
糖尿病合并高血压是一类危险性很高的疾病，当患者患有此类疾病后，会产生各类严重的并发症，如动脉粥样硬化等，对患者的身体健康产生极大的威胁，所以，要想有效的降低各类并发症的发生，应该严格控制患者的血压，采用药物治疗的方式，起到良好的预后效果[2]。如果患者的体内胰岛素出现抵抗的情况，就会导致患者动脉壁出现增厚的问题，导致患者的血压骤升，引发糖尿病合并高血压疾病。在临床治疗时常采用六类药物，例如抑制剂是将血管紧张素转换酶进行抑制作用，从而较少胰岛素的抵抗作用，控制了糖代谢过程，使得外周血管扩张，达到降低血压的目的。
糖尿病极易引发高血压，据相关资料统计，糖尿病合并高血压患者数量在糖尿病患者总数中约占40-80%。其引发机制主要为:由于机体长期处于高血糖状态，增加了肾脏对钠离子再吸收，导致血管扩张功能减弱，加之阳离子转向血管平滑肌细胞内，致使血管产生收缩，从而导致高血压的发生。因此，有效降压是治疗糖尿病合度高血压的关键[3]。
通过本次的研究可以发现，在两种治疗方案使用中，患者都可以获得较好的治疗效果，都能起到降压的效果，而且患者发生的不良反应也是比较少的，但是由于患者需要长期服药，对患者产生了极大的负担，导致患者产生用药的依从性，患者的血压和血糖水平离开药物后就不能得到控制，会导致心脑血管事件的发生，在临床上造成更高的死亡率和致残率。硝苯地平缓释片是一类经济实惠的药物，患者即使是每天服用，也不会消耗大量的资金，而且效果非常好。糖尿病合并高血压的患者使用硝苯地平片进行治疗，其降压的效果还是比较明显的，而且效果突出，降低了患者的危险因素，值得在临床上推广和使用。
参考文献：
[1]魏兆丽,高爱滨,崔玉英. 厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2013,02:86-88.
[2]周肖萍. 研究糖尿病合并高血压的内科临床治疗方案[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2014,14:139-140.
[3]黄良燕,周如明. 不同给药方案治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效[J]. 实用药物与临床,2014,02:178-180.
论文作者:杜吉文
论文发表刊物:《系统医学》2016年18期
论文发表时间:2017/2/14
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