衡阳市中心医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：分析肝内胆管结石围手术期应用快速康复治疗的价值。方法：选择本院中2017年3月至2017年12月间收治的100例肝内胆管结石患者作为研究对象，采用双盲法随机分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含50例患者。对照组患者使用常规治疗方案，实验组患者使用快速康复治疗方案。根据两组患者的各项指标和并发症发生率进行对比。结果：实验结果显示，实验组患者的住院费用少于对照组，住院时长和下床活动时间短于对照组，且并发症发生率低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肝内胆管结石患者的围术期选择快速康复治疗方案，能有效减少并发症发生率，还能缩短患者的住院时间，节约经济成本，具有较高的临床运用价值。
【关键词】肝内胆管结石；围术期；快速康复治疗；应用价值
肝内胆管结石是胆管结石的其中一种，是人体左右肝管结合部以上分布的分枝胆管内出现的结石，其不仅能单独发生，还能和肝外胆管结石共存[1]。其早期无明显症状，随着病情的发展会出现各类症状。在展开治疗的同时，进行快速康复治疗能改善患者的恢复情况[2]。本次研究中，选择本院中2017年3月至2017年12月间收治的100例肝内胆管结石患者作为研究对象，分析肝内胆管结石围手术期应用快速康复治疗的价值，现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择本院中2017年3月至2017年12月间收治的100例肝内胆管结石患者作为研究对象，采用双盲法随机分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含50例患者。其中对照组男性患者26例，女性24例，年龄26-62岁，平均年龄（45.7±4.3）岁，实验组男性患者23例，女性27例，年龄24-66岁，平均年龄（46.2±4.8）岁。所有患者均对本次研究知情且随时可以选择退出，并通过年龄、性别、病情等一般资料对比，无明显差异，具有良好的可比性，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规治疗护理方案，其中包含常规的检查，确诊肝内胆管结石后准备手术，并术前12小时内禁食和禁饮，并根据患者的检查指标展开讨论，保证手术成功率，并将患者的具体情况记录并建立档案，指导其正确排便，并根据患者具体情况合理安排饮食，观察创口恢复情况。
实验组患者实施快速康复治疗方案，同样入院后进行常规的检查并确诊，确认后向患者仔细讲解病情和相关治疗方式，以及治疗效果的评估。并术前12小时前禁食、禁饮，并注意观察患者的身体情况和情绪，确定后可进行手术，术中时刻监测患者的生命体征，并随时进行补液，但不可多于2000ml。术中全部流程均严格按照无菌操作，手术完成后及时告知患者结果，并12小时后才能饮水，并将导尿管拔除，术后1天后方可进食，但以流食或半流食为主。并密切关注患者的伤口恢复情况，检查创口引流液的颜色，做好创口出血的预防。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据两组患者的住院费用、住院时长和下床活动时间及并发症发生率进行对比。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，本次研究结果中患者的并发症发生率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，各项指标用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
2.1实验结果显示，实验组患者的住院费用少于对照组，住院时长和下床活动时间短于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
2.2实验结果显示，实验组患者的并发症发生率明显更低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。
表1 两组患者各项指标对比
3讨论
肝内胆管结石是消化系统疾病，具有发病率高、结石残留率高等特征，且易反复发作，临床治疗效果不佳[3]。目前，手术是治疗该病十分常见的手段，肝部分切除术是常规的手术方式，虽然治疗效果良好，但容易出现一系列并发症，且容易导致结石残留。
随着我国医疗科技的发展，胆道镜辅助肝胆管切开取石术被各大医院所采纳使用，但围手术期的康复治疗也非常关键[4]。快速康复治疗自出现以来就饱受好评，是最近几年临床使用率极高的一种治疗护理模式，通过各类知识的结合拟定出的优化型治疗和相关护理措施。
快速康复治疗方案不用过早禁食，对患者身体的消耗和伤害也相对更低，能够维持其体内的功能运转和平衡，并实施一系列的术前、术中和术后的康复治疗，通过术前告知患者手术的过程及原理，降低其恐惧心理，术中随时检测患者的生命体征，及时补液并适当采用改善循环的药物，为患者的生命提供保障。同时，为患者提供优质的治疗和护理服务，帮助其尽快的恢复，同时也相应的减少其住院时长和住院费用，降低术后的并发症，提高患者的生活质量[5]。
本次实验结果显示，实验组患者的各项指标均显著优于对照组，且并发症发生率低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在肝内胆管结石患者的围术期选择快速康复治疗方案，能有效减少并发症发生率，还能缩短患者的住院时间，节约经济成本，具有较高的临床运用价值。
参考文献：
[1]张利勇.肝内胆管结石围手术期的快速康复治疗的分析[J].双足与保健，2017，26（18）：35-36.
[2]况必花.肝内胆管结石患者腹腔镜肝叶切除术的围手术期护理干预研究[J].中国校医，2017，31（08）：618-619.
[3]徐春英，刘四清.肝内胆管结石围手术期的快速康复治疗[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（78）：315+319.
[4]梁艳秋.腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石患者的疗效研究[J].中国继续医学教育，2016，8（01）：73-75.
[5]刘付宝，毛长坤，张志功，赵义军，赵红川，王国斌，吴鑫尧，耿小平.肝内胆管结石围手术期的快速康复治疗[J].中国普通外科杂志，2013，22（08）：1033-1037.
论文作者:许敏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 胆管论文; 结石论文; 实验组论文; 手术论文; 并发症论文; 快速论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;