大部分人可能都会出现过这样的经历，那就是自己平时工作或者生活的时候，心脏有一阵绞痛感。但是这种感觉持续时间不长，出现的次数也不多，所以很多人把它只是当成身体疲倦的表现而已，并没有重视。但是要注意，心脏绞痛是一件不能大意的事情，一个不小心可能导致更严重心血管疾病。
一、心绞痛的原因有哪些
心绞痛是心脏忽然出现疼痛感的一种冠心病，并且这种疼痛感往往没有预兆，有些人平时身体好像很健康，没有心脏疾病的病史，但是也会出现心绞痛的症状。一旦出现心绞痛是比较难受的，大部分人会出现不敢正常喘气，只要喘气就会有针扎一样的疼痛，严重者甚至会出现昏迷，心脏骤停的现象。
第一点，抽烟喝酒。长期吸烟喝酒的人容易引起心血管堵塞，心脏扩张力变小，心绞痛的发作就会比不吸烟喝酒的人要高出很多。吸烟喝酒不但会引发肝疾病，还会引发心绞痛，所以即使平时很健康的人也要多加注意，尽量做到戒烟或者少吸烟，酒可以适量喝，但是不要酗酒。
第二点，过度劳累。很多人出现心绞痛的症状都是在过度劳累，没有休息好的时候出现的，在休息一段时间后心绞痛的症状又缓解了。这是因为人在过度劳累的时候心脏会出现缺氧缺血而导致心绞痛，所以平常切忌不要一下子干太多事情，保证充足的睡眠时间和注意休息。
第三点，各种心脏疾病。出现心绞痛的症状有可能代表心脏出现了一些问题，但是经常由于很多心脏问题都是具有偶发性，而不是常发性，而且症状不怎么明显，所以不能引起人们的重视，但是病情加重就会引发心绞痛，所以当出现心绞痛的症状时，患者应该及时去医院做一个心脏的检查，如果查出问题可以及时做治疗。
二、心绞痛的特点
心绞痛是冠心病最常见的症状，心肌缺血引起患者的前胸诱窒息性疼痛感。典型的心绞痛主要表现为发作性胸口痛，疼痛发作时，患者呼吸时会感觉到针扎一样的疼痛，这时需要停止正在进行的活动并且休息，直到症状缓解。那么心绞痛具有以下几个特点：
第一点，诱因。当人们情绪变化，体力活动大、饱食、寒冷、吸烟等会大概率引发心绞痛，并且疼痛感大多还会出现在活动量大或者情绪激动的当时。如果患者在生活中不注意心绞痛疾病，那么可能在未来相同的环境下再次发生心绞痛。
第二点，疼痛部位。心绞痛的疼痛部位大多发生于胸部，但是具体在胸部的哪个区域不是很清楚。并且临床上很多患者的疼痛感经常会放射到左肩，或者左肩至手掌这一区域，也有部分患者的颈部会发生疼痛。
第三点，疼痛的感觉以及时间。由于临床上很多患者对于疼痛感的描述不太准确，但大部分疼痛感都表现为窒息性、压迫性，少数患者表示则为针扎一样的疼痛。然而心绞痛发作多表现为突然性，常见的为持续几分钟的疼痛感，但也有患者会持续疼痛十几分钟，但疼痛感最多不会超过三十分钟。
第四点，发作的频率以及缓解的方式。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆心绞痛患者发作的频率并不太确定，主要是跟患者的生活习惯有关，有些患者可能一周或者多周发作一次，有些患者可能一天之内发作很多次。而当心绞痛发作时，一般多采取平躺的方式进行缓解，几分钟后疼痛感会自行消失，如果疼痛感过于强烈的患者可以采取含化硝酸甘油缓解了，这是最直接有效的药物缓解办法。
三、心绞痛的治疗办法
第一点，发作时应该如何应对。如果患者在家里或者在工作中突然发生心绞痛，首先要放下手里的工作，在家人或者同事帮助下让患者平躺，切记要注意休息不要随便的移动位置。因为大部分心绞痛的患者在经过十分钟左右的休息后，疼痛感会自行消失，并且不会耽误接下来的生活和工作。其次，如果患者的无法忍受疼痛感，或者疼痛感特别强烈，那么可以采用药物缓解的办法。目前对于心绞痛的缓解方面，有一种药物非常有效，那就是硝酸甘油，一般情况下患者只要含着药片几分钟后马上见效，疼痛感会快速消失。
第二点，发作前期应该如何应对。心绞痛患者在发作前期的缓解期最主要的治疗方法就是调解生活习惯。在饮食方面要做到每餐不能吃的太饱，同时烟酒也是被禁止的。还要合理的安排自己的工作量，不能给自己带来太大的精神压力。而在缓解期阶段，要保证足够的休息，但不表示要天天在家卧床休息，也需要进行一定的运动。那么在缓解期间，对于医生所开的药物也要按时服用，不能因为没有疼痛感而不吃药。
第三点，其他治疗方式。心绞痛除了服用硝酸酯制剂的药物进行治疗之外，还有很多的治疗手段，比如β受体阻滞剂（心得安）或钙拮抗剂（心痛定）进行治疗，这种治疗的主要目的减慢心率和减弱心肌的收缩力和扩张冠状动脉。同时对于久治不愈的患者来说，选用高压氧舱的治疗手段也是非常不错的，由于心绞痛是心肌供血不足所导致的，那么高压氧舱可以使患者体内的血氧含量增高，这种治疗手段，能够缓解心绞痛的病症，同时又能解决导致心绞痛发生的心肌缺血的根本原因。
四、心绞痛应该如何联合用药
目前，心绞痛这种疾病越来越常见，患者人数越来越多，这就可能会出现单独使用某种药物进行治疗的效果不佳。而在临床上发现，联合用药这种用药方式往往能够解决单独使用某种药物进行治疗的效果不佳的情况，而联合用药中最常见的办法就是“二联”，如果“二联”治疗效果不佳，也可以选择“三联”。
目前，治疗心绞痛的药物有三种，硝酸甘油、心得安和心痛定，而二联用药则是这三种药物两两搭配，即为硝酸甘油与心得安联用、心得安与心痛定联用。但是心得安与心痛定联用需要特别注意，因为这两种药物如果同时采用静脉注射的方法，会导致患者出现心脏阻滞，严重的会出现心脏停止跳动的情况，大多数情况下这两种药物联用的办法不可取。而硝酸甘油、心得安联用，是最常见的、最有效、最安全的用药办法，虽然心得安可能会引起患者心脏扩大，但是硝酸甘油药物能够减少这种情况的发生。而硝酸甘油药物可能会引起患者心率过快，而正好心得安与硝酸甘油药物联用，主要是以地尔硫为主，然而地尔硫却能有效的缓解心率过快这一症状。两种药物都可能对患者产生不良反应，但是这两种药物又有互相制约的功能，所以在二联药物上，首选硝酸甘油与心得安联用。而三联用药在一般情况下没有二联用药更为有效，但是临床上也会出现少部分病人使用三联用药的效果要优于二联用药。
结语：综上所述，根据心绞痛的病因以及特点，大多数患者应该选用硝酸甘油和心得安联用用药的办法，能够有效对心绞痛疾病进行治疗。
论文作者:文吉
论文发表刊物:《航空军医》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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