【摘 要】目的：探究瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病的临床效果及心功能作用。方法：将2017年4月至2018年4月我院收治的120例冠心病患者纳入研究对象范畴，按随机分组法分为各组60例的对照组及观察组；对照组患者实行常规治疗，观察组患者实行瑞舒伐他汀及曲美他嗪聯合治疗，对比2组患者疾病转归效果及心功能指标。结果：（1）对照组疾病转归率为78.33%与观察组96.67%相比二者差异明显（P<0.05）。（2）对照组治疗前后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及左室射血评分各项指标与观察组相比二者差异明显（P<0.05）。结论：冠心病患者实行瑞舒伐他汀及曲美他嗪联合治疗的效果显著，值得在临床治疗领域中使用推广。
【关键词】瑞舒伐他汀；曲美他嗪；冠心病
[abstract] Objective：To explore the clinical effect and cardiac function of rosuvastatin combined with trimetazidine in the treatment of elderly patients with coronary heart disease. Methods：120 patients with coronary heart disease admitted to our hospital from April 2017 to April 2018 were divided into control group and observation group according to random grouping method. The patients in control group were treated with routine therapy，while those in observation group were treated with rosuvastatin and trimetazidine. The outcomes of the two groups were compared. Cardiac function indicators. Results：（1）The disease prognosis rate of the control group was 78.33%，which was significantly different from that of the observation group（96.67%）（P < 0.05）.（2）The left ventricular end-diastolic diameter，left ventricular end-systolic diameter and left ventricular ejection score of the control group before and after treatment were significantly different from those of the observation group（P < 0.05）. CONCLUSION：The combined therapy of rosuvastatin and trimetazidine is effective for patients with coronary heart disease，and it is worth popularizing in the field of clinical treatment.
[Key words] rosuvastatin；trimetazidine；coronary heart disease
冠心病（又称冠状动脉粥样硬化性心脏病）指冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变促使血管腔阻塞或狭窄造成心肌缺血缺氧坏死所导致的心脏病，以心悸乏力、胸闷及心绞痛为典型临床症状，严重者存在出现心力衰竭及心肌梗死等情况的可能性，直接威胁患者生命健康安全[1]。尤其是老年冠心病患者，由于机体抵抗力偏差，因此更需积极进行医治。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆鉴于此，本次重点探究瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果及心功能作用，现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 基本资料
将2017年4月至2018年4月我院收治的120例冠心病患者纳入研究对象范畴，按随机分组法将所有患者划分为各组60例的对照组及观察组。其中，对照组60例患者中男女例数分别为37例及23例），年龄最高者79岁、年龄最低者60岁，平均年龄为（65.5±1.2）岁，平均病程为（4.5±1.2）年。观察组60例患者中男女例数分别为38例及22例，年龄最高者78岁、年龄最低者61岁、平均年龄为（65.4±1.1）岁，平均病程为（4.4±1.3）年。结合上述资料发现，对比2组患者基本信息（例如：性别及年龄等）不存在明显差异性，侧面说明2组患者后续数据具备纳入对比的研究价值。此外，并且要求所有患者及其家属均于实验前签署同意书，基本了解实验内容及实验流程，该实验得到本地伦理协会审查及批准。
1.2 治疗方法
2组患者入院后均予以支持性疗法，例如：扩张血管及供氧等。对照组患者实行常规治疗，即：每日3次每次20毫克于餐后口服曲美他嗪（该药物由天津施维雅制药有限公司所生产，其国药准字号为H20055465）。
观察组患者实行瑞舒伐他汀及曲美他嗪联合治疗，即：每日1次每次10毫克于临睡前口服瑞舒伐他（该药物由AstraZeneca UK limited所生产，其国药准字号为J20120006）；每日3次每次20毫克于餐后口服曲美他嗪（该药物由天津施维雅制药有限公司所生产，其国药准字号为H20055465）。
两组均持续进行4周治疗，治疗结束后比较两组临床疗效。
1.3 判定标准
临床疗效三级标准：（1）临床症状基本消失且心功能改善至2级为显效；（2）临床症状有所改善且心功能改善至1级为有效；（3）临床症状及心功能各项指标均无任何变化为无效[2]；总有效率为前两项有效率总和。此外，纳入左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及左室射血评分等指标分别评估2组患者治疗前后心功能的改善程度。
1.4 统计学分析
本次使用统计学软件SPSS21.0处理本次涉及的计量数据和计数数据；其中，计量数据使用（）表示，并用t检验；计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验；此外，P<0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疾病转归效果对比
对照组疾病转归率为78.33%，该组显效26例、有效21例及无效13例；观察组疾病转归率为96.67%，该组显效32例、有效26例及无效2例。对比统计结果发现，对照组疾病转归率为78.33%与观察组96.67%相比二者差异较为明显，2组数据具备统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗前后心功能指标对比
对比统计结果发现，对照组治疗前后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及左室射血评分各项指标与观察组相比二者差异较为明显，2组数据具备统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
冠心病作为临床常见的心脑血管疾病，指冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变促使血管腔阻塞或狭窄造成心肌缺血缺氧坏死所导致的心脏病，好发于超过55岁的老年人群，并且其发病机制与高脂血症间存在着密切联系，以心悸乏力、胸闷及心绞痛为典型临床症状，严重者存在出现心力衰竭及心肌梗死等情况的可能性，直接威胁患者生命健康安全。
目前临床治疗冠心病以改善冠状动脉供血及降低心肌耗氧量为核心理念，能减轻冠状动脉粥样硬化的程度，而常规治疗方法难以取得令人满意的心功能改善效果。曲美他嗪作为调节心肌细胞代谢的药物，主要通过维持心肌细胞能量正常代谢稳定细胞内环境，而曲美他嗪应用于冠心病治疗领域能明显改善患者心功能[3]。有研究资料显示，脂代谢异常不止是推动冠心病演变发展的核心因素，更是造成动脉粥样硬化的根本病因及致死要素。作为他汀类药物的典型代表，瑞舒伐他汀能有效降低血清指标维持其处于理想状态，调节血脂水平大大降低心血管事件的发生率，预防出现心血管疾病致死的案例。经本次实践，纳入2组冠心病患者分别实行常规治疗（对照组）及瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗（观察组），结果显示：观察组疾病转归效果、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及左室射血评分各项指标与对照组相比均明显更优，说明瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗方案具备可行性及有效性。
综上所述：冠心病患者实行瑞舒伐他汀及曲美他嗪联合治疗的效果显著，能明显提高疾病转归有效率改善心功能指标，取得令人满意的治疗效果；因此，值得在临床治疗领域中使用推广。
参考文献：
[1]周亮，魏艳艳.瑞舒伐他汀治疗冠心病急性心肌梗死患者的临床效果分析[J].基层医学论坛，2019，23（04）：482-484.
[2]李金姬，李莉.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床对比观察[J].中国医药指南，2019，17（02）：114.
[3]吴萍.瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗对冠心病患者的临床效果及对心功能的作用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（24）：32-33.
论文作者:孙慧
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/7
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