（泰州市第二人民医院肿瘤内科 江苏 泰州 225500）
【摘要】目的：本文主要分析替吉奥和紫杉醇周疗用于晚期老年胃癌患者治疗中的近期疗效，以及相关的毒副作用，探讨老年胃癌患者的适合治疗方法。方法：选择2014年3月—2015年11月在本院接受治疗的老年胃癌患者68例参与本次研究，根据入院编号奇偶数分分成两组，第一组34例行奥沙利铂治疗，第二组行替吉奥和紫杉醇周治疗，两组患者最少接受两个周期的治疗，治疗完之后比较两组老年胃癌患者的临床治疗效果。结果：两组老年胃癌患者接受不同治疗，第二组患者治疗总有效率、KPS改善状况、不良反应发生率、一年内生存机率均高于第一组，对比两组数据，数据之间的差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：替吉奥联合紫杉醇治疗老年胃癌患者，有效的提升了老年胃癌患者的治疗效率，且耐受性佳，推广价值显著。
【关键词】老年胃癌；替吉奥；紫杉醇；临床效果
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0248-02
胃癌已经成为临床常见疾病之一，不仅影响了患者的生活质量，也威胁其生命安全。对于发病初期的胃癌患者而言，临床中往往会采取手术方法施救，但是对于一些晚期的胃癌患者，则需要通过化疗药物进行治疗[1]。本文选择2014年3月—2015年11月在本院接受治疗的老年胃癌患者68例参与研究，分析替吉奥和紫杉醇用于晚期老年胃癌患者治疗中的临床效果，在下文进行详细报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年3月—2015年11月在本院接受治疗的老年胃癌患者68例参与本次研究，根据入院编号奇偶数分分成两组，第一组和第二组均为34例。第一组男性19例，女性15例，年龄60～90岁，平均年龄（75.0±3.4）岁，第二组组男性22例，女性12例，年龄63～82岁，平均年龄（70.23±2.7）岁。根据胃癌TNM分期标准将患者分为：I期15例，Ⅱ期16例，Ⅲ期30例，IV期8例；其中粘液腺癌患者7例，印戒细胞癌患者13例，32例中分化腺癌患者、16例低分化腺癌患者。两组患者各项基本资料比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法
第一组34例行奥沙利铂治疗，将130mg/m2奥沙利铂加入500毫升浓度为5%的葡糖溶液之中，之后进行静脉注射，每三周给药一次。以二十八天为一个治疗周期。
第二组34例行替吉奥和紫杉醇周治疗，紫杉醇60mg/mg，在第一天、第八天、第十五天进行用药。而替吉奥胶囊（批准文号：国药准字025031H10，生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司）80mg/mg，每天两次，连续服用两周，以二十八天为一个治疗周期。两组患者均接受两个周期的治疗，治疗之后评定疗效和毒副作用。
1.3 疗效标准
完全缓解：患者的临床病灶已经全部消失；部分患者：患者病灶缩小总和超过百分之三十；进展：病灶缩小总和超过百分之二十，或者患者出现新病灶；稳定：病灶缩小，但没有达到PD。
1.4 统计方法
统计两组患者研究数据，借助统计学软件SPSS 22.0进行分析，进行t值检验，利用P值判定数据的差异，P小于0.05时，说明数据之间存在显著差异，反之，则无。
2.结果
2.1 两组患者的临床效果
两组老年胃癌患者接受不同治疗，第二组患者KPS改善率为（26/34）76.47%，第一组患者KPS改善率为（11/34）32.35%；第二组患者治疗有效率高于第一组，具有统计学意义（P＜0.05），见表。
2.2 两组患者的不良反应发生率比较
治疗后，第一组有2例出现恶心呕吐，3例肝肾异常，2例腹泻，2例便秘，1例白细胞减少，2例肢体麻木，不良反应发生率35.29%，治疗组的有2例出现恶心呕吐，便秘、白细胞减少、肢体麻木各1例，不良反应发生率14.71%，经对比，第二组的不良反应发生率明显低于第一组，数据对比差异明显（P＜0.05）。
2.3 两组患者一年内生存机率
一年之内，第一组患者共13例生存，生存率为38.24%；第一组患者共20例生存，生存率为58.82%，数据对比差异明显（P＜0.05）。
3.讨论
胃癌是一种恶性肿瘤，据数据显示全球每年均有90万余人患有胃癌，我国的发病率就占44.43%，其死亡率高达20.76%。由此可见，我国是胃癌发病率、死亡率等发生较高的国家[2]。近年来，随着医疗科技的不断发展，现在有很多新药在部分化疗方案中能提高治疗效率，包括替吉奥胶囊与奥沙利铂等药物，但患者治疗后会出现一些不良以及其他副作用。替吉奥胶囊为尿嘧啶类的药物，其临床疗效较好，且副作用较小。而紫杉醇类的抗肿瘤药物，主要特点为低毒、高效，通过对细胞微管的解聚产生抑制进而发挥出抗癌的效果，同时还能够直接性诱导肿瘤细胞死亡[3]。
本研究治疗效果显示，两组老年胃癌患者接受不同治疗，第二组患者治疗总有效率、KPS改善状况、不良反应发生率、一年内生存机率均高于第一组，对比两组数据，数据之间的差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。概而言之，替吉奥联合紫杉醇治疗老年胃癌患者，有效的提升了老年胃癌患者的治疗效率，且耐受性佳，推广价值显著。
【参考文献】
[1]黄法声.替吉奥联合紫杉醇周疗对晚期老年胃癌患者的临床疗效评价[J].胃肠病学和肝病学杂志，2014，47（12）:1420-1422.
[2]柯学.替吉奥联合紫杉醇治疗晚期老年胃癌患者的疗效和安全性[J].中国医药指南，2015，03（02）:31-32.
[3]司倩，孟祥瑞，李晓华，刘平，陈楠.替吉奥与卡培他滨在老年晚期胃癌患者治疗中的药物经济学分析[J].中国新药与临床杂志，2014，71（12）:880-884.
论文作者:周向荣,刘建军,丁洁,崔林
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/22
标签：患者论文; 胃癌论文; 紫杉醇论文; 老年论文; 两组论文; 吉奥论文; 第一组论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;