（怀化市二人民医院检验科 湖南怀化 418000）
摘要：目的 探讨肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的应用与可行性。方法 随机选择2016年5月至2017年5月期间本院收治的肺癌患者100例作为观察组研究对象，选择同期收治的肺部良性病变患者100例作为对照组研究对象，两组患者均进行肿瘤标志物检验，并比较检验结果。结果 观察组患者癌胚抗原、糖类抗原125、细胞角蛋白21-1、神经烯醇化酶等水平检测结果均显著高于对照组，P＜0.05。结论 在肺癌诊断中采用肿瘤标志物进行检验具有较高的诊断价值，值得在临床上推广应用。
关键词：肿瘤标志物；肺癌诊断；可行性
肺癌属于临床上常见的恶性肿瘤，属于原发性支气管肺癌，具有较高的死亡率和发病率。近年来我国肺癌患者数量及病死率不断提升，因此必须加强对其的治疗和预防[1]。而由于肺癌早期症状表现不明显，但病情恶化较快，在确诊时，很多患者已经发展为中晚期，延误最佳治疗时间[2]。为了实现早期诊断肺癌，本次研究对肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的应用与可行性进行了探讨，并选择100例肺癌患者和100例肺部良性病变患者作为研究对象，详细研究过程报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2016年5月至2017年5月期间本院收治的肺癌患者100例作为观察组研究对象，选择同期收治的肺部良性病变患者100例作为对照组研究对象。观察组包含男性患者58例，女性患者42例，年龄在38岁至78岁之间，平均年龄为（58.92±4.28）岁，腺癌52例，鳞癌38例，小细胞癌10例，均为接受抗癌治疗。对照组患者包含男性患者60例，女性患者40例，年龄在36岁至79岁之间，平均年龄为（58.64±2.72）岁，包含肺部感染患者53例，支气管扩张患者22例，肺结核患者12例，肺脓肿患者13例。对两组患者的性别和年龄分布进行比较分析，无明显差异，P＞0.05。
1.2 治疗方法
对两组共240例患者均采集清晨空腹状态下3ml外肘静脉血进行检验，分离血清后保存与零下20℃冰箱中保存待测，采用电化学发光免疫法进行CEA（癌胚抗原），CA125（糖类抗原125），CYFRA21-1（细胞角蛋白21-1），NSE（神经烯醇化酶）水平检测，仪器为ACCESS2仪器及相关配套试剂。
1.3 判断标准
CEA标准范围为（0μg/L至6.5μg/L），NSE标准范围为（0μg/L至17μg/L），CA125标准范围为（0KIU/L至6.35KIU/L），CYFRA21-1标准范围为（1.0μg/L至3.3μg/L）。
1.4 统计学处理
用统计学软件SPSS14.0对本次研究所统计数据进行分析，正态计数资料→（%）率，正态计量资料→（±S）平均数±标准差；检验方法如下，正态计数资料→卡方检验，正态计量资料→t检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者肿瘤标志物检验结果比较分析
分析表1可知，观察组患者癌胚抗原、糖类抗原125、细胞角蛋白21-1、神经烯醇化酶等水平检测结果均显著高于对照组，P＜0.05。
3 讨论
为了实现对肺癌的早期诊断，如今临床上加强对血清肿瘤标志物的检测，其作为肿瘤细胞在表达、分泌、释放入血患者时，将细胞癌变基因型特征表现，并反映不同阶段特性特异性的活性物质，具有与恶性肿瘤相对特有，可送宿主体液或肿瘤组织中检测并具备恶性肿瘤组织特异性等特征[3]。而在肺部良性病变中，该类活性物质一般不会产生，即使有也量很小，因此加强对血清肿瘤标志物在肺癌中应用能够起到诊断作用[4]。癌胚抗原作为酸性糖蛋白，属于非器官特异性肿瘤的抗原，肺癌患者血浆中、体液中及血液中癌胚抗原会明显上升。糖类抗原125属于细胞表面高分子糖蛋白，一般在浸润性肿瘤或恶变，对正常组织结构产生破坏时，会向血液中释放，即检测表现上升趋势[5]。细胞角蛋白21-1地属于细胞角蛋白19片断，主要分布于复层或单层上皮肿瘤细胞质中，当上皮细胞恶性转变时，会加快角蛋白降解，细胞死亡后则向血清释放。神经烯醇化酶主要存在与神经母细胞瘤中，且在肺癌中小细胞肺癌局别神经内分泌性质，属于特性性和敏感性最高的肿瘤标志物。本次研究对肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的应用与可行性进行了探讨，结果显示观察组患者癌胚抗原、糖类抗原125、细胞角蛋白21-1、神经烯醇化酶等水平检测结果均显著高于对照组，P＜0.05，表明肺癌患者的血清肿瘤标志物均明显高于肺部良性病变患者，可以将其作为诊断指标，且具有鉴别恶性肿瘤与良性病变的作用，而且联合癌胚抗原、糖类抗原125、细胞角蛋白21-1、神经烯醇化酶进行诊断，能够进一步提高诊断效果。
综上所述，肿瘤标志物（癌胚抗原、糖类抗原125、细胞角蛋白21-1、神经烯醇化酶）检验在肺癌诊断中的应用具有较高的价值，值得在临床上推广应用。
参考文献
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[5]蔡静清，王宁. 多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值[J]. 河北医学，2016，22（4）：644-646.
论文作者:陈成,刘亭
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/4
标签：肺癌论文; 患者论文; 肿瘤论文; 抗原论文; 标志物论文; 细胞论文; 血清论文; 《航空军医》2017年第10期论文;