黑龙江省康复医院 150070
摘要：目的 研究分析稳心颗粒联合富马酸比索洛尔对心力衰竭伴室性心律失常老年患者疗效分析。方法 此次研究的对象是选择我院2015年2月～2017年2月收治的心力衰竭伴室性心律失常56例，将其临床资料进行回顾性分析。结果 治疗4周后，观察组治疗总有效率82.14%（23/28）显著高于对照组67.86%（19/28），（=5.438，P=0.020<0.05），差异有统计学意义。治疗1个月后，观察组出现头晕症状1例；对照组出现头晕症状2例，窦性心动过缓2例，富马酸比索洛尔剂量减半后心率恢复正常。观察组不良反应发生率3.57%显著低于对照组14.29%，（=7.065，P=0.008<0.05），差异有统计学意义。结论 采用稳心颗粒联合富马酸比索洛尔治疗心力衰竭伴室性心律失常老年患者疗效较为理想，可有效改善患者窦房结功能及心肌收缩力，减少不良反应情况发生，值的推广。
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关键词：稳心颗粒；富马酸比索洛尔；心力衰竭伴室性心律失常；疗效
Objective to study the effect of Wenxin Granule Combined with bisoprolol fumarate on elderly patients with heart failure and ventricular arrhythmia.Methods 56 cases of heart failure accompanied by ventricular arrhythmia were selected in our hospital from February 2015 to February 2017，and the clinical data were analyzed retrospectively.Results after 4 weeks of treatment，the total effective rate of treatment in the observation group was 82.14%（23/28），which was significantly higher than that of the control group（67.86%（19/28），=5.438，P=0.020<0.05），and the difference was statistically significant.After 1 months of treatment，there were 1 cases of dizziness in the observation group，2 cases of dizziness symptoms in the control group，2 cases of sinus bradycardia，and normal heart rate after the half dose of fumaric bisoprolol.The incidence of adverse reactions in the observation group was 3.57%，significantly lower than that in the control group，14.29%（=7.065，P=0.008<0.05），the difference was statistically significant.Conclusion the efficacy of Wenxin Granule Combined with bisoprolol in the treatment of elderly patients with heart failure and ventricular arrhythmia is more effective.It can effectively improve the function of sinoatrial node and myocardial contractility，reduce the incidence of adverse reactions，and promote the value.
[Keywords]Wenxin Granule；bisoprolol fumarate；heart failure with ventricular arrhythmia；curative effect.
心力衰竭是老年群体多发病，常常合并有室性心律失常。若采用单纯的抗心律失常类药物治疗会出现不良反应反而限制了药物作用[1]。相关研究表明该类疾病应采取胺碘酮以及β受体阻滞剂治疗。稳心颗粒是一种治疗心律失常的中药制剂，本研究将其联合富马酸比索洛尔治疗心力衰竭伴室性心律失常后疗效较为显著，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2015年2月～2017年2月收治的心力衰竭伴室性心律失常56例，分为对照组与观察组。对照组28例，男18例，女10例，年龄60～72岁，平均年龄（65.46±3.28）岁，其中陈旧性心肌梗死13例，高血压性心脏病12例，扩张型心肌病3例；观察组28例，男19例，女9例，年龄60～73岁，平均年龄（64.64±3.82）岁，其中陈旧性心肌梗死12例，高血压性心脏病11例，扩张型心肌病5例。将两组患者性别、年龄、病情等资料进行对比，P>0.05，有可比性。
1.2 方法 所有患者入院后均给予抗心力衰竭治疗，并进行24h心电图检查。对照组采用富馬酸比索洛尔（北京华素制药有限公司，国药准字H10970082，规格：5mg*10片）治疗，口服，1次/1d，服用4周；观察组在此基础上加用稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026，规格9mg*9袋），温水冲服，3次/1d，服用4周。
1.3 评价指标 持续治疗4周后，观察患者心电图以及24h动态心电图。观察患者心悸症状、肝肾功能及不良反应发生情况。疗效评价：患者室性前期收缩次数减少90%或完全消失为显效；前期收缩次数减少50%为有效；未达到以上水平则为无效。
1.4 统计方法 将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，计数资料比较采用卡方检验（）以（%）率表示，若（P<0.05），则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗4周后，观察组治疗总有效率82.14%（23/28）显著高于对照组67.86%（19/28），（=5.438，P=0.020<0.05），差异有统计学意义。
2.2 治疗1个月后，观察组出现头晕症状1例；对照组出现头晕症状2例，窦性心动过缓2例，富马酸比索洛尔剂量减半后心率恢复正常。观察组不良反应发生率3.57%显著低于对照组14.29%，（=7.065，P=0.008<0.05），差异有统计学意义。
3 讨论
心力衰竭常常伴有室性心律失常，老年人群是高发人群，会对患者血流动力学稳定造成严重影响，严重时甚至会致死，病死率高达30%～70%[2]。临床中主要采用β受体阻滞剂和胺碘酮治疗，但长期使用胺碘酮，毒副作用较大，严重影响依从性。稳心颗粒是一种中成药，主要成分包括琥珀、甘松、三七党参以及黄精等，药理学研究表明该药能有效增强心力衰竭合并室性心律失常患者的心肌收缩力及窦房结功能，改善体内微循环以抗心律失常[3]。其中党参可抑制血小板聚集，避免形成血栓，改善冠动脉供血从而增加心血输出量；三七可改善体内微循环及心肌供血；黄精可降脂降压，抑制动脉硬化；琥珀则有安神利尿、镇静的功效，诸药联合具有益气养阴、活血化瘀的功效，同时可有效改善患者心肌代谢，从而治疗室性心律失常。
综上所述，采用稳心颗粒联合富马酸比索洛尔治疗心力衰竭伴室性心律失常老年患者疗效较为理想，可有效改善患者窦房结功能及心肌收缩力，减少不良反应情况发生，值的推广。
参考文献：
[1]徐文晖.探析稳心颗粒与富马酸比索洛尔用于老年心力衰竭伴室性心律失常患者治疗中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（74）：96-96.
[2]罗伟俊，季乃军，吴仙军，等.稳心颗粒联合富马酸比索洛尔对心力衰竭伴室性心律失常老年患者的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2017，37（2）：62-64.
[3]阎燕，何爱萍.稳心颗粒联合富马酸比索洛尔治疗心力衰竭合并室性早搏的临床研究[J].药物评价研究，2017，40（4）：537-540.
论文作者:党艳欣
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/9
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