王丑1 许伟力1 韩玉敏2
（1齐齐哈尔市富裕县妇幼保健计划生育服务中心 黑龙江齐齐哈尔 161200）
（2齐齐哈尔市第二医院 黑龙江齐齐哈尔 161000）
【摘要】目的：对小儿支气管肺炎临床治疗效果进行探讨。方法：选择我院2016年1月—2016年12月收治的64例支气管肺炎患儿，分析64例患儿的临床资料。结果：64例患儿治疗后，62例痊愈，2例患儿治疗无效。患者治疗时间为5～18天，平均治疗时间为(7.5±0.5)天，64例患儿治疗后，通气功能明显好转，呼吸渐趋稳定。结论：采用对症治疗辅助联合用药的治疗方式可明显减轻患儿的病症，具有良好的疗效。
【关键词】小儿；呼吸内科；支气管肺炎；临床疗效
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0135-02
支气管肺炎是小儿肺炎中最常见的病症之一，发病期主要在初冬季节。临床症状主要有高热，呼吸急促，咳嗽，呼吸困难等，此外，患者还会出现湿罗音，在临床治疗中经常采用抗病毒、抗感染以及辅助雾化治疗等手段[1]。近几年，小儿支气管肺炎发病率及并发症呈现上升趋势，正确诊断并采取有效治疗方法能够明显改善治疗效果，进而降低并发症发生几率，保证小儿生命安全和身体健康。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年1月—2016年12月收治的支气管肺炎患儿64例，男患儿38例，女患儿26例，年龄为1个月～4.3岁，平均年龄为（3.5±1.4）岁，患儿病程为1～12天，平均病程为（8.3±1.7）天，64例患儿均伴有高热、干湿罗音、咳嗽、呼吸急促和呼吸困难症状，患儿白细胞计划数量显著增多，经X光检查后，均确诊为支气管肺炎，诊断标准满足小儿支气管肺炎的鉴别标准。
1.2 方法
1.2.1常规治疗 长期保持室内空气流通，室内空气湿度20%，相对湿度水平为60%，确保患儿呼吸道畅通，科学清理患儿的呼吸道分泌物，定时调整患儿的体位，促进患儿痰液排出。
1.2.2抗生素疗法 该疗法常用于细菌性肺炎合并细菌感染的患儿，要充分考虑患儿病情、病原的类型以及给药途径等因素，选择合适的抗生素类药物。无法确定患儿病原体类型时，通常选用肌肉注射青霉素或口服碘磺胺药物，如患儿支气管肺炎症状比较严重，可以选用两种药物联合给药。静脉给药：肺炎链球菌患儿治疗中首先采用青霉素开展抗炎治疗[2]。金球菌肝炎应选择青霉素和红霉素等药物，大肠杆菌应采用庆大霉素、氨苄青霉素等。若用药三天后，患儿的症状无明显好转甚至加重，应及时使用其他药物[3]。
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1.2.3抗病毒治疗 目前还没有根治病毒的抗病毒药物，临床上常用病毒唑，该药物能抑制多种DNA、RNA病毒，给药时可选择肌肉注射或静脉滴注。腺病毒能够抑制呼吸道合胞病毒，干扰素对细胞病毒复制起干扰作用，从而也可控制了病毒性肺炎的发展速度[4]。雾化吸入也是治疗该病症的有效途径，该方法安全性高，见效迅速，早期使用有良好的效果。
1.2.4对症治疗 氧气疗法一般适用于鼻前庭导管连续吸氧，吸氧速度通常保持在2～4L/min，氧气浓度在40%以内。新生儿鼻腔液分泌量大，分泌物多，若经鼻导管给氧，患儿缺氧问题并未得到改善，可选择面罩、鼻塞给氧。面罩给氧时，氧流量应在2～4mL/min，氧气浓度应保持50%～60%[5]。若患儿严重缺氧，甚至呼吸衰竭，应采用呼吸器间歇正压给氧，若患者症状十分严重，则应选择连续给氧方式。
2.结果
64例患儿经治疗后，痊愈62例，无效2例，治疗时间均为5～18d。痊愈患者住院时间（10.3±1.9）d，总有效率为96.87%。
3.讨论
支气管肺炎发病与患儿生理特征以及免疫系统不完善关系十分密切，支气管肺炎对患儿健康会造成严重的威胁，如支气管肺炎得不到及时的治疗，患儿会出现缺氧的症状，严重时还会导致酸中毒，高热及呼吸急促，会使患儿体内失水较多，进而导致水代谢平衡紊乱，临床上会出现电解质紊乱和低蛋白血症等问题，造成患儿体内大量营养流失，对患儿的成长发育也会造成十分不利的影响[6]。和成年人相比，小儿身体的免疫系统并不十分完善，患儿入院时，其病情具有较强的复杂性，治疗中按照患儿的临床症状开展对症治疗，短期内疗效显著。
轻症肺炎的症状主要出现在呼吸系统，重症患者会表现为点状呼吸，患儿的肺部可清晰听到变化规律的中细湿肺啰音，若患儿病情较重，极易出现肺实变体征，重症肺炎除会对呼吸系统产生较大影响之外，还会对循环、神经及消化系统等产生不利影。对于该病症的患儿，医护人员应采取科学有效的综合措施，对患儿肺部及支气管感染予以控制，根据不同种类的病原体选择合适的抗生素，用药时要严格遵照医嘱，病症较重的患儿应采取静脉注射给药，认真明确感染类型[7]。重视患儿的气道管理，进而保证患儿的通气功能，防止患儿出现低氧血症，改善电解质和酸碱平衡度，减少并发症。
肺部感染是十分常见的下呼吸道疾病，该病主要是由于小儿肺脏发育还不完整，同时小儿的免疫系统功能较弱，病毒极易入侵患儿体内，从而产生支气管肺炎，支气管肺炎是一种严重影响小儿呼吸道功能的病症，因此应及时确诊，及时治疗。
小儿支气管肺炎治疗周期长，若患儿病情较轻，治疗后可收获良好的治疗效果。若患儿病情较为严重，就极易出现缺氧和中毒的症状，甚至还会导致心理衰竭及呼吸衰竭。因此在治疗时应采取有效措施减轻呼吸急促，喘息等问题，减少患儿病情发作的次数及持续时间[8]。完善患儿的循环系统功能，减轻气道痉挛为患儿带来的不利影响。
综上，在小儿支气管肺炎治疗中，以对症治疗为基础，联合使用其他药物能有效改善治疗的成效，大大减少治疗所用时间及并发症，对保证患儿的生命安全及身体健康有着十分积极的意义，医护人员应重视诊断和治疗的细节，制定科学的诊疗方案，从而确保治疗效果。
【参考文献】
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[8]闫述芝，佟梁.微波佐治小儿支气管肺炎的临床分析[J].辽宁医学院学报，2006，27(2):90-90.
论文作者:王丑1,许伟力1,韩玉敏2
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/10
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