(广西梧州市蒙山县人民医院妇产科,广西 546700）
摘要：目的：研究分析（非切除）卵巢术中各种手术中不同的止血方法对卵巢分泌性激素水平的影响。方法：回顾性分析我院于2013年1月至2014年12月入住的行卵巢非切除的各种手术未用激素类药物，无高血压、糖尿病和出血性疾病的患者60例，采用随机数字表法分成实验1组(使用单极电凝止血手术)、实验2组(使用双极电凝止血手术)和对照组（简单缝扎止血)，每组20例，比较分析不同手术方式对卵巢术前术后妇女性激素水平的影响。结果：三组患者术前新激素水平无明显差异，P>0.05.术后3个月，实验2组患者血清雌二醇水平高于实验1组和对照组，P<0.05。术后6个月之后，实验2组的血清促滤泡成熟激素低于对照组和实验I组，同时实验1组合实验2组患者的血清PRL水平显著降低，和对照组比较，P>0.05。结论：卵巢术患者术后性激素水平明显改变，对于卵巢功能的早衰有着改变预示作用。
关键词：卵巢术后（非切除）；卵巢术中各种手术中不同的止血方法；性激素水平变化卵巢为女性内分泌主要器官，对维持女性体征有着重要的作用。近年来有报道卵巢（非切除）的各种手术后有卵巢早衰表现，对于卵巢术后性激素水平的变化情况始终是临床医学研究的热点之一[1]。本文通过对卵巢非切除的各种手术后性激素水平的变化情况进行研究分析，有一定的价值发现，现报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
我院于2013年1月至2014年12月入住的行卵巢手术未用激素类药物，无高血压、糖尿病和出血性疾病的患者60例。随机的分为实验1组、实验2组以及对照组，各20例。实验1组患者中年龄在30岁到46岁之间，平均年龄为（38±2.6）岁。实验2组患者中年龄在28岁到47岁之间，平均年龄为（37.9±2.7）岁。对照组患者中年龄在28岁到45岁之间，平均年龄为（37.5±3.1）岁。三组患者的一般资料等情况进行对比分析，P>0.05，无统计学意义，但是存在可比性。
1.2方法
实验1组采取单极电凝止血手术，实验2组采取双极电凝止血手术，对照组采取简单缝扎止血手术。分别于术前、术后3个月\6个月进行抽血测定女性激素变化：主要包括卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮 (T) 、催乳素(PRL)等六项性激素水平及相关女性体征的测定和观察记录。对比三组患者卵巢术前术后妇女性激素水平的影响。
1.4统计学方法
本组资料所有数据的处理，应用统计学软件SPSS20.0进行统计学处理，计量资料用t检验，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
三组患者术后性激素变化情况如表1所示，三组患者术前新激素水平无明显差异，P>0.05.术后3个月，实验2组患者血清雌二醇水平高于实验1组和对照组，P<0.05。术后6个月之后，实验2组的血清促滤泡成熟激素低于对照组和实验I组，同时实验1组合实验2组患者的血清PRL水平显著降低，和对照组比较，P>0.05。
3.讨论
性激素作为下丘脑垂体以及卵巢轴之间的一种调节，在卵巢非切除的各种手术中需采用各种不同的止血方法，对于卵巢的内分泌功能也有着直接影响[2]。]研究表明，单极电凝止血术后对卵巢分泌功能影响最为突出，甚至引起卵巢功能的早衰，同时发生衰竭的年龄低于自然绝经年龄。
本研究通过对卵巢术后性激素水平的变化情况进行研究分析，实验1组采取单极电凝止血手术，实验2组采取双极电凝止血手术，对照组采取简单缝扎止血手术。研究结果表明，三组患者术前对激素水平无明显差异，P>0.05.术后3个月，实验2组患者血清雌二醇水平高于实验1组和对照组，P<0.05。术后6个月之后，实验2组的血清促滤泡成熟激素低于对照组和实验I组，同时实验1组合实验2组患者的血清PRL水平显著降低，和对照组比较，P>0.05。可见，卵巢切除术患者术后性激素水平明显改变，对于卵巢功能的早衰有着改变预示作用。这一研究结果和相关文献的报道大致相同。本研究研究时主要是结合自身的工作经验，并结合我院的实际情况，研究中的不足，还望指正。
综上所述，卵巢非切除术中采取单极电凝止血对患者卵巢术后性激素水平明显改变，对于卵巢功能的早衰有着改变预示作用。
参考文献：
[1] 李长忠,韦德英,王飞等.腹腔镜卵巢内异症囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响[J].中华妇产科杂志,2013,48(1):11-15.
[2] 刘玉娟,周洪贵,谌伦华等.腹腔镜下电凝和缝合止血对残留卵巢储备功能影响的对比研究[J].实用妇产科杂志,2012,28(6):441-443.
[3] 陶静,郑文斐.卵巢囊肿剔除术中电凝或缝合止血对性激素水平及窦卵泡数目的影响[J].山东医药,2011,51(43):100-101.
[4] 黎晓霞.卵巢巧克力囊肿腹腔镜剔除术中两种止血方式对育龄患者卵巢功能影响的比较[J].实用医学杂志,2013,29(3):444-446.
[5] 周英惠,吴媛媛.腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术创面不同止血法对卵巢储备功能的影响[J].中国妇幼保健,2011,26(21):3318-3320.
论文作者:莫虹华,何剑珍
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：卵巢论文; 性激素论文; 术后论文; 患者论文; 水平论文; 对照组论文; 血清论文; 《中国医学人文》2015年第11期供稿论文;