（湖南省中医院功能科 410005）
摘要：目的 研究B超诊断方式在甲状腺疾病患者的疾病鉴别与诊断方面的作用。方法 选取2017年1月至2018年5月间我院收治的甲状腺肿块患者共100例，所有患者入院后接受B超检查，判断甲状腺肿块的实际情况，后接受病理学检查进行进一步确认。结果 患者使用超声检查判断其甲状腺肿块性质，检出甲状腺癌的数量为19例，使用病理学检查方式检出甲状腺癌21例，B超检出率90.48%，检出率较高。但是在判断患者甲状腺肿块的单发性与多发性方面，两种检查防守差距较大，使用B超检查方式将较多单发性甲状腺肿块判断为多发性甲状腺肿块，做出了错误判断。结论 B超诊断在甲状腺肿块临床鉴别中发挥着重要的作用，但是B超检查的结果并不十分准确，因此在临床上还需要结合病理学检验等方式进行综合判断。
关键词：B超；甲状腺肿块；甲状腺癌
甲状腺肿块是一类甲状腺疾病的总称，临床表现为患者甲状腺腺体肿大，可进一步按照疾病类型分为甲状腺癌、甲状腺腺肿等，也可按照患者肿块类型分为良性甲状腺腺肿与恶性甲状腺腺肿。目前普遍认为，甲状腺疾病是由于患者日常生活中碘元素摄入量不足或放射性刺激等原因造成的。B超诊断方法可以对患者的甲状腺肿块的实际情况进行充分的反应，B超诊断具有高效、无创等优势，在甲状腺肿块的鉴别和诊断中发挥着重要的作用，是临床上常用的一种甲状腺疾病的诊断途径。本文主要研究B超诊断在甲状腺肿块的诊断中发挥的作用问题。
1.资料与方法
1.1资料来源
选取2017年1月至2018年5月间我院收治的甲状腺肿块患者共100例，所有患者均出现甲状腺肿块的不良反应如甲状腺部位疼痛、呼吸障碍等，患者均符合甲状腺肿块的诊断标准。其中，患者男性52例，女性48例，患者年龄在18~73岁之间，患者平均年龄（42.57±3.48）岁。所有患者均在我院接受B超检查，并在B超检查后进行了病理学检查以确定病情。所有患者对本次研究均知情。
1.2方法
所有患者入院后由医师进行初步诊断，判断为甲状腺疾病后安排患者接受B超诊断，B超诊断仪使用频率为7.5MHz。患者接受B超诊断时采取仰卧位，头部向上扬起，使颈部充分暴露。使用B超诊断仪对患者进行超声检查，观察患者甲状腺部位肿块的大小、位置、形态等情况，对甲状腺肿块情况进行记录。
根据检查结果，将患者甲状腺肿块分为良性甲状腺肿块与恶性甲状腺肿块，良性甲状腺肿块表现为肿块形状规则，边界清晰，回声均匀，恶性甲状腺肿块表现为肿块形状不规则，边界模糊、回声不均匀且肿块血流异常等。并且按照患者甲状腺肿块数目将患者甲状腺肿块分为单发性甲状腺肿块与多发性甲状腺肿块两种。根据患者甲状腺肿块的相关情况，可以将患者分为甲状腺癌、甲状腺腺肿与甲状腺瘤三种形式。
1.3统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件对结果进行统计学分析，使用t进行检验，P<0.05表示结果具有统计学意义。
2.结果
对患者进行B超及病理学检验，在B超检查结果中，100例患者中有19例患者检出甲状腺肿块为恶性，判断为甲状腺癌，在判断为良性肿块的81例患者中，6例患者为单发性甲状腺肿块，判断为甲状腺腺肿，75例患者为多发性甲状腺肿块，经医师判断为甲状腺腺瘤。此后对患者进行病理学检查，检出甲状腺癌患者增加2例，因此B超检出甲状腺癌数量为90.48%，检出率较高。病理学检查结果在患者甲状腺肿块是否为多发性肿块方面出现较大不同，通过病理学检查检出患者为良性单发性甲状腺肿块即甲状腺腺肿数量为19例，比B超方式诊断结果多13例，而良性多发性甲状腺肿块即甲状腺腺瘤数量为60例，比超声检查判断为甲状腺腺瘤的患者减少了15例。
表1 患者B超及病理学检查结果比较分析
3.讨论
甲状腺肿块是常见的甲状腺疾病之一，患者出现甲状腺肿块后如不及时就医，肿块体积可能会不断增加，最后会极大地影响患者的正常的工作和生活。在甲状腺肿块患者的初步诊断中，B超是一种应用十分广泛的诊断方式，B超诊断可以通过超声反射的方式对肿块的情况作出初步判断，为医生的诊断提供依据。但是B超方式进行甲状腺肿块的诊断存在着一定的不确定性，B超检查的结果可能难以辨别，尤其是在甲状腺腺肿与甲状腺腺瘤的判断中，常出现判断错误的情况。
病理学检查是对患者进行检查的更加准确的方法，通过病理学检查可以对病灶组织的形态、结构等方面进行更加全面的检查，因此其检查的准确性优于B超检查，在肿瘤患者的检查中能够发挥更大的作用。但是B超检查的优势仍然十分明显，B超检查更加方便、高效，在患者的初期检查中仍然发挥着不可替代的作用。
综上所述，B超诊断在甲状腺肿块患者的诊断中能够发挥一定的作用，但是B超检查的方式一定要和病理学检查结果相结合，才能做出更加准确的判断。
参考文献
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论文作者:杨用桃
论文发表刊物:《航空军医》2018年13期
论文发表时间:2018/9/3
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