（六盘水市中医医院内科，贵州六盘水市 553001）
【摘要】目的：本次实验课题主要探讨幽门螺杆菌感染慢性胃炎采用莫沙必利治疗的临床效果。方法：选择2016年7月~2018年7月本院幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者84例，遵照双盲分组标准分为对照组、研究组，各42例，分别采取三联疗法、三联疗法联合莫沙必利治疗，对比两组治疗效果和幽门螺杆菌根除率。结果：研究组治疗效率为95.24%，幽门螺旋杆菌根除率为88.09%，与对照组的76.19%、69.05%比较优势明显，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：莫沙必利应用于幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎患者中有可靠效果，能够有效根除幽门螺旋杆菌，值得推广。
【关键词】幽门螺旋杆菌；慢性胃炎；莫沙必利
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0032-02
临床上慢性胃炎是一种胃黏膜慢性炎症疾病，此种疾病的发病机制较为复杂，在中医理论上属于“痞满”、“胃脘痛”的范畴，慢性胃炎主要是由幽门螺旋杆菌感染后致病，临床发病率较高，在感染后会引发胃黏膜炎症，患者在感染后较难清除，随着病情的进展，则慢慢发展为慢性胃炎[1]，现通过研究我院收治的84例幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎患者采取不同方法治疗的效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
84例患者入组开始时间为2016年7月，结束时间为2018年7月，平均分为两组。对照组男22例，女20例，年龄26-49岁，均值（35.9±3.99）岁；研究组男23例，女19例，年龄27-51岁，均值（37.6±3.74）岁。两组患者基本资料差异比较无统计学意义（P＜0.05）。
纳入标准：①幽门螺旋杆菌检测结果为阳性；②所有患者均符合《内科学》中关于慢性胃炎的诊断标准。排除标准：①重要器官功能性障碍；②慢性胆囊炎患者；③胃癌。
1.2方法
对照组患者采用三联疗法进行治疗，给予患者2000mg/d阿莫西林+40mg/d奥美拉唑+1000mg/d克拉霉素进行治疗；研究组在上述基础上给予莫沙必利（批准文号：国药准字H19990317；生产企业：鲁南贝特制药有限公司）5mg/次口服治疗，每天服用三次[2]。两组患者均以治疗八周为一个疗程，在治疗过程中患者应该自行调整情绪，禁止酗酒、抽烟。
1.3观察指标（疗效评价）
①治疗效果：患者在治疗之后临床症状完全消失，活检结果为阴性（显效），治疗之后临床不适症状有明显改善，胃镜检查下发现病灶明显减小（有效），患者临床症状无改变，病灶和胃镜结果也未发生变化，阳性结果无变化（无效）。②幽门螺旋杆菌根除率：观察并记录两组患者在治疗之后幽门螺旋杆菌根除情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计数据，用百分率（%）表示计数资料，X2检验；用（）表示计量资料，t检验，P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1幽门螺旋杆菌根除率
研究组42例患者在治疗后幽门螺旋杆菌根除成功占37例（88.09%），对照组中有29例根除成功，占69.05%，两组根除率比较有统计学意义（X2=4.5253、P值=0.0333，P＜0.05）。
2.2治疗效果
对照组治疗效率为76.19%，研究组为95.24%，两组治疗效果比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表一。
表1 2组治疗效率对比（%）
慢性胃炎属于消化内科疾病，临床症状主要表现为胃部反酸、食欲不振以及进食后上腹部疼痛，有临床研究表明慢性胃炎主要是由幽门螺旋杆菌感染引发的，发病率在临床上占60%左右。在中医上将慢性胃炎分为了多个证型，幽门螺旋杆菌长期感染后引发的慢性胃炎很有可能造成肠化生和胃黏膜萎缩，若是病情得不到有效的控制，严重的甚至还会导致胃癌。慢性胃炎的病因主要包括长时间服用刺激性食物、有胃食管返流综合征的病史、幽门螺旋杆菌的感染、咽喉部和口腔部长时间感染、精神紧张等，由于此种疾病属于慢性疾病，无典型的临床症状，在临床诊断检查中不仅仅需要进行胃液分析和血清学检查，还需要配合胃镜检查才能够确诊[3]。因此在临床上慢性胃炎患者进行根除幽门螺旋杆菌成为了治疗中的要点，但是在传统治疗中四联疗法和三联疗法的治疗效果不佳，且患者在治疗后不良反应率较高，莫沙必利联合标准的三联疗法能够减少治疗过程中的不良反应情况，加快幽门螺旋杆菌的根除效果，提高临床治疗质量。十二指肠溃疡与慢性胃炎幽门螺旋感染之间的关系较为密切，可引起胃食管返流，幽门螺旋杆菌与胃部上皮细胞连接后，其就不会轻易随着食物从胃部排出，幽门螺旋杆菌内部含有尿素酶，在胃部寄生环境中形成了有效的保护层面，在幽门螺旋杆菌入侵患者胃部之后会提升胃部环境的酸性，加快胃黏膜炎性产物的分泌，在降低了胃部粘膜的保护功能之后，最后引发慢性胃炎，临床上在根除幽门螺旋杆菌治疗过程中，莫沙必利能够刺激胃肠道动力作用，并且促进乙酰胆碱的释放，从而改善患者的胃肠道、消化不良症状。研究结果显示研究组幽门螺旋杆菌根除率和治疗效率均优于对照组，P＜0.05，说明实验组治疗方法有一定的可行度，能够有效治疗病情，改善患者预后。赵艳军等[4]研究指出，莫沙必利联合埃索美拉唑运用在慢性胃炎患者中安全性高，在治疗后患者不良反应发生率较小。
综上所述，幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎患者采用莫沙必利进行治疗，可靠性和安全性较高，能够提升幽门螺旋杆菌根除率，有确定的效果，建议在临床上进一步推荐。
参考文献
[1]席君,汤志利.中西医结合治疗方案对幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者的临床疗效及其对幽门螺杆菌清除的影响[J].抗感染药学,2018,15(04):690-692.
[2]邵蓉,高泽立.胃复春片联合莫沙必利治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(11):2157-2160.
[3]林兰华.雷贝拉唑联用莫沙比利治疗慢性胃炎的临床疗效分析[J].微量元素与健康研究,2017,34(01):95.
[4]赵艳军.慢性胃炎采用黛力新联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗的临床分析[J].中国医药指南,2016,14(35):96-97.
论文作者:袁毅
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/25
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