湖南省人民医院马王堆院区 湖南长沙 410000
【摘 要】目的 探究优质护理干预对老年慢性支气管炎加重期患者用药依从性的影响。方法 选取2015年1月至2017年1月期间我院收治的116例老年慢性支气管炎加重期患者随机分为对照组与观察组。其中对照组58例（常规护理干预），观察组58例（常规护理干预＋优质护理干预）。对比不同组别护理前后生存质量评分、用药依从性。结果 护理前两组患者躯体功能、心理功能、独立性、社会关系评分差异不明显（P＞0.05），治疗后均有所提升（P＜0.05），但观察组明显比对照组高（P＜0.05）；观察组用药完全依从率明显比对照组高（P＜0.05）。结论 优质护理干预的应用可提升老年慢性支气管炎加重期患者生存质量与用药依从性。
【关键词】优质护理干预；老年慢性支气管炎加重期；用药依从性
慢性支气管炎在临床上十分常见，老年群体发病率高，平均为3.82％[1]。该病症状主要有咳嗽、喘息等，病程长、容易反复发作，对于加重期患者来说，有很大的可能发展为肺源性心脏病，给患者生命与健康造成严重威胁[2]。当前通常使用药物治疗的方式控制症状，但由于服药周期长，短期效果不明显，患者易出现排斥心理。使用科学的护理方式提升患者服药依从性具有必要性。本次研究将116例老年慢性支气管炎加重期患者作为研究对象，探究优质护理干预对老年慢性支气管炎加重期患者用药依从性的影响。报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2017年1月期间我院收治的116例老年慢性支气管炎加重期患者随机分为对照组与观察组。两组患者临床资料不存在显著差异（P＞0.05）。见表1。本次研究经医院伦理委员会批准进行。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：发病时间长于2年，每年持续3个月以上；急性发病、咳痰伴喘息；肺部可闻支气管呼吸音、干湿啰音；白细胞计数升高；胸部X线片显示肺部纹理增加或有阴影；自愿参与本次研究。
排除标准：主要脏器损伤、感染性疾病、心血管疾病、肺部肿瘤与尘肺、免疫缺陷、精神障碍患者。
1.3方法
对照组给予常规护理干预，即为传统专科护理，例如保持清洁的病房环境、监测生命体征、用药指导干预等。
观察组在对照组基础上增用优质护理干预。
心理干预。护理人员使用热情的态度接待患者入院，将医院综合情况与主治医师概况介绍给患者；综合分析患者病情与整体情况，采取针对性的心理疏导措施，减少其焦虑与恐惧情绪的产生，缩短彼此距离。
相关知识教育。将慢性支气管炎加重期相关知识与治疗方式讲解给患者，并将取得较好治疗效果的案例介绍给患者；将用药产生的不良反应提前告知患者，使其认识到不良反应是正常的，避免产生恐慌与排斥心理，提升用药依从性；指导患者遵照医生嘱托用药；加强对患者体温、用药不良反应的观察，若出现异常，及时调整药物种类或剂量；加强与家属的沟通，将家庭支持的重要性讲解给家属，提升其在日常护理中的参与度。
吸氧干预。针对护理困难的患者，提供吸氧支持；增加巡视频率，严格检查吸氧管道，防止出现脱落与堵塞等问题。
1.4研究指标
（1）护理前后生存质量评分。依据为WHOQOL-100量表，其中躯体功能0至60分；心理功能0至100分；独立性0至80分；社会关系0至60分。分数越高，生存质量越好。
（2）比较两组护理后治疗依从性。完全依从：在用药中完全遵照医嘱用药；不完全依从：在用药中出现不依从行为。完全依从率=完全依从例数/总例数×100%。
1.5数据处理
借助SPSS20.0版本软件检验组间数据差异，计量资料与计数资料的描述方法分别为“均数±标准差”、“构成比”，检验方法分别为t和χ2，且P＜0.05为差异有显著性的条件。
2.结果
2.1临床资料
两组患者男女比例、年龄、病程不存在显著差异（P＞0.05）。见表1。
2.2护理前后生存质量评分
护理前两组患者躯体功能、心理功能、独立性、社会关系评分差异不明显（P＞0.05），治疗后均有所提升（P＜0.05），但观察组明显比对照组高（P＜0.05）。见表2。
表1 对比不同组别临床资料
3.讨论
慢性支气管炎加重期是临床发病率很高的呼吸系统疾病，尤其在老年群体中。研究指出[3]，年龄越大，肺功能越低、储备能力越差，在20岁时，肺的弥散面积为70㎡，到80岁时仅为50㎡，呼吸系统疾病发生概率增加。近年来，慢性支气管炎加重期发病率逐渐上升，病程缓慢，大多数发生在寒冷季节发病，症状主要有咳嗽咳喘、痰多、呼吸障碍、反复发作等，在清晨时尤为明显[4]。护理干预与治疗相结合可有效保证临床效果。但是常规护理干预更注重专科护理，不够全面，创新护理方式具有重要的临床意义。
优质护理服务是指以病人为中心、强化基础护理、全面落实护理责任制、深化护理专业内涵、整体提升护理服务水平的护理模式。该护理干预将老年慢性支气管炎加重期的特征与常规护理干预结合到一起，通过增用心理干预、相关知识教育、吸氧干预等措施提升护理服务的全面性，并且加强对患者用药依从性的重视。由于慢性支气管炎加重期病程很长，患者长时间服药难免会产生排斥与焦虑心理，心理干预能够基于患者心理情绪采取对应的疏导措施，通过眼神与话语鼓励等方式使患者感受到被尊重、被重视，提升用药的配合度；相关知识教育可促进患者与家属疾病知识的增加，减少由于对疾病未知产生的不依从问题；吸氧干预则能维持患者呼吸道的畅通状态，促进患者整体状态的提升。该种护理方式将患者需要作
为中心，体现出当前整体护理水平的进步[5-6]。在实行该种护理模式时，护理人员要切实了解患者实际需要，持续学习优质护理流程中专业知识，将两者结合起来，把更为适用、针对的护理服务提供给患者。武艳华等研究认为[7]，相较于使用传统护理干预的老年慢性支气管炎加重期患者，给予优质护理的患者负面情绪更少、生活质量更高。提示优质护理模式的优势作用。
本次研究结果显示，护理后观察组躯体功能、心理功能、独立性、社会关系评分明显比对照组高（P＜0.05），提示优质护理可促进患者生活质量的提升。另外，结果还显示，观察组用药完全依从率明显比对照组高（P＜0.05），提示优质护理可提升患者用药依从性。与上述研究具有一致性。综合以上内容，对老年慢性支气管炎加重期患者实行优质护理干预，在提升患者生存质量与用药依从性上能够发挥积极作用。
参考文献：
[1]何燕. 护理管理对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生存质量的影响[J]. 世界中医药，2015，12（02）：850-850.
[2]王秋菊，尹俊. 优质护理对白血病患者不良情绪以及治疗依从性的影响[J]. 昆明医科大学学报，2016，37（1）：148-150.
[3]黄英. 护理管理对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生存质量的干预[J]. 中国卫生产业，2015，12（1）：850-850.
[4]李瑛. 中西医结合护理干预对慢性支气管炎患者效果及生活质量的影响[J]. 湖北中医药大学学报，2017，19（3）：60-63.
[5]尚倩倩，杨红，宋雪，等. 优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J]. 湖南中医药大学学报，2016，18（01）：312-312.
[6]刘曼，刘晓静，杨妮. 优质护理对普外科患者疾病认知度、治疗依从性及护理满意度的影响[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（14）：90-92.
[7]武艳华，杨艳红. 优质护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（12）：42-45.
论文作者:张萍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第15期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 支气管炎论文; 老年论文; 对照组论文; 心理论文; 功能论文; 质量论文; 《中国蒙医药》2017年第15期论文;