（解放军总医院 北京 100853）
【摘 要】目的：通过临床对比分析，探讨认知护理对老年痴呆患者认知功能障碍的影响。方法：随机选取我院2014年5月-2015年5月收治的80例老年痴呆患者，并随机分为对照组和实验组，对照组采取常规的护理措施，实验组在常规护理措施的基础上采用认知护理，对比两组患者的认知能力、家庭功能。结果：对照组患者的认知能力评分为（18.11±4.05），家庭功能评分（4.62±1.68）；实验组患者的认知能力评分为（24.83±4.16），家庭功能评分为（5.81±1.22），实验组的两项指标均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年痴呆患者实施认知护理不仅可以有效改善护患关系，更能有效提高患者的认知功能，改善老年痴呆患者的生活质量和精神面貌，临床效果明显，值得推广应用。
【关键词】老年痴呆；认知功能障碍；认知护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0093-01
【Abstract】Objective: through clinical comparative analysis, this paper discusses the cognitive nursing effect of cognitive dysfunction in patients with alzheimer's disease.Methods:randomly selected from May 2014 to May 2014 treated 80 cases of alzheimer's patients, and randomly divided into control group and experimental group and control group routine nursing measures,the experimental group on the basis of conventional nursing measures using cognitive care, compared two groups of patients' cognitive ability,family function.Results: the control group patients for cognitive ability score(18.11±4.05), family function score(4.62±1.68); Experimental group for the patient's cognitive ability score(24.83±4.16),(5.81±1.22)for family function score,two indicators of the experimental group were higher than the control group,the difference statistically significant(P<0.05).Conclusion:cognitive nursing in patients with alzheimer's disease can not only effectively improve relationship between nurse and patients can effectively improve cognitive function in patients with more,improve alzheimer's patients quality of life and mental outlook,clinical effect is obvious,is worthy of popularization and application.
【Key words】alzheimer's；cognitive dysfunction；cognitive nursing
作为老年人常见的病症之一，老年痴呆的主要临床表现为：日常生活能力障碍、认知功能障碍和精神行为异常等三个方面[4]。老年痴呆是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，对老年痴呆的治疗一直是医学界长期关注的话题之一。近年来，我国老年痴呆的发病率逐年上升，已然成为了致死老年人的主要疾病之一。老年痴呆对老年人的生活质量和精神世界有着严重的影响，对患者的家属和社会都带来了沉重的负担[2]。然而，目前在临床上还没有较好的方法能够完全治愈老年痴呆症，因此，及早发现和治疗是延缓老年痴呆症的主要治疗手段。在本次研究中，我院通过开展认知护理活动，对老年痴呆症患者进行心理护理和干预，以保障老年痴呆患者的生活质量和提升患者的认知功能，效果明显，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般在资料
随机选取我院2014年5月-2015年5月收治的80例老年痴呆患者，并随机分为对照组和实验组，对照组采取常规的护理措施，实验组在常规护理措施的基础上采用认知护理，对比两组患者的认知能力、家庭功能。所有患者均根据美国国立精神病学、《诊断与统计手册》等诊断标准。对照组40例患者中，男性患者22例，女性患者18例，平均年龄74.5±5.6岁；实验组40例患者中，男性患者29例，女性患者11例，平均年龄78.4±4.8岁；两组患者无论年龄、学历、性别、临床病历等资料均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理措施，主要包括给药护理、病情监测等；实验组在采取常规护理的基础上，采用认知护理，主要措施如下：
1.2.1 强化记忆护理
护理人员在对老年痴呆患者的护理过程中，通过实物、图片、数字等形式帮助患者反复记忆，鼓励患者通过读书、看报等休闲活动，刺激大脑皮层的记忆能力。护理人员帮助患者加强脑部记忆联系，必要时对患者给予药物治疗，对具有思维障碍的患者以引导，对患者进行图片、语言等刺激，帮助患者提升大脑皮层活跃度和兴奋度，在护理过程中，护理人员应对患者给予充足的关系和鼓励。
1.2.2 心理护理
老年痴呆患者虽然脑功能出现明显下降，但仍能清晰感受到关心和爱心。因此，护理人员在对老年痴呆患者的护理过程中，通过了解患者日常生活爱好、心理活动等特点，展开针对性的护理措施，贴近患者生活、了解患者的心理活动，帮助患者消除恐惧感和陌生感，与患者进行游戏互动，让患者在游戏中转移注意力，保持乐观积极的态度，树立起良好的心态，帮助患者在游戏中获得满足感和乐趣，这些都对患者改善认知能力有着重要的临床意义。
1.2.3 舒适护理
护理人员在对老年痴呆患者护理过程中，首先为患者创造良好的睡眠环境，帮助患者养成正常人的作息习惯和饮食习惯，密切观察患者的社会角色变化，保持患者参与社会活动的积极性。必要时，护理人员可联系患者家属前来探望，通过聊天或者患者日常使用物品等方式对患者的记忆进行刺激，帮助患者产生远期记忆。
1.3 观察指标
在本次研究中，采用MMSM 简易智能精神状态检查量表对患者的认知功能进行评价，采用 APGAR 家庭功能评估表对患者的家庭功能进行评价。MMSM 简易智能精神状态检查量表主要包括定向记忆力、回忆能力、注意力、语言力和计算能力等，总分为30分。 APGAR 家庭功能评估表主要包括患者与家庭的亲密度、合作度、使用度、情感度等多个指标，满分为10分。
1.4 统计方法
本此研究中所有计量资料均使用±标准差(x±s) 表示，并使用 SPSS17.00 统计学软件进行处理，以t进行检验，以检验值P<0.05标识具有统计学意义。
2 结果
两组患者在进行护理前，各项评分均无统计学差异（P>0.05）。护理后，对照组患者的认知能力评分为（18.11±4.05），家庭功能评分（4.62±1.68）；实验组患者的认知能力评分为（24.83±4.16），家庭功能评分为（5.81±1.22），实验组的两项指标均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
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3 讨论
认知护理是一套整体性、个性化的护理方式。护理人员通过对患者的心理活动和认知能力进行详尽分析与研究，采取针对性的护理措施，目的是为了帮助患者提升认知能力和家庭能力，帮助患者获得舒适感，缓解患者因病情带来的消极影响，提高患者的护理依从性，从而达到逐步恢复认知功能，改善生活质量的目的[3]。
老年痴呆患者需要长期住院治疗，且并无特定的治疗方式和能够完全痊愈的治疗方案。老年痴呆患者的临床症状表现为记忆力下降、人格行为变异、生活质量降低，患者在患病后期会逐渐失去生活自理能力，对外在事物也无刺激反应和认知能力，最终因多器官衰竭死亡[4]。研究发现，对老年痴呆患者进行心理干预不仅可以提高患者的控制能力，改善患者的认知能力，更能进一步改善患者及其家属的生活质量，所以对患者进行认知护理是非常重要的[5]。
对老年痴呆患者的认知护理，必须在患者患病早期进行干预，并采取全方位的护理措施，通过认知护理帮助患者延缓病情，逐渐恢复患者的身心健康，以实现以人为本的护理理念[6]。
在本次研究中，通过对实验组患者采取认知护理，实验组患者不仅有效提高了脑功能，更进一步改善了生活质量，提高了认知功能。实验组患者无论穿衣、吃饭、活动能力等都与护理前有着明显的改善。由此可知，对老年痴呆患者实施认知护理可以显著改善患者的生活质量和认知能力以及家庭能力，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李华,慕琍萍,常亭玲，等.住院老年痴呆患者护理不良事件现况及影响因素分析[J].中国实用护理杂志,2013,29(23):28-31.
[2]江芳辉.应用整体护理干预老年痴呆患者认知功能的效果分析[J].护士进修杂志,2014,(8):721-723.
[3]郑红云,蔡叶佩.老年痴呆吞咽障碍患者的康复护理[J].中国实用护理杂志,2010,26(12):12-13.
[4]胡竹芳,吴慧群,邓乒翻,等.情感护理法对中度老年痴呆患者精神状态及生活能力的影响[J].国际护理学杂志,2014(5):1152-1154.
[5]王敏,刘宇,孙静，等.伴有行为问题住院老年痴呆患者护理员的照顾体验[J].中国实用护理杂志,2013,29(28):9-12.
[6]李华,常亭玲,慕琍萍，等.老年痴呆患者护理人员及家属心理健康状况研究[J].齐鲁护理杂志,2014(1):7-9.
论文作者:胡佩
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/18
标签：患者论文; 认知论文; 实验组论文; 老年痴呆论文; 能力论文; 功能论文; 家庭论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿论文;