上海宝山区罗店医院妇产科 200000
罗泾镇社区卫生服务中心，200000
【摘要】：目的 研究与分析初产妇产前焦虑因素对分娩方式的影响。方法 将我院妇产科2016年1月~2017年1月收治的64例初产妇作为本次临床观察的观察对象，运用STAI调查表对64例初产妇进行评估，依照评估结果将64例初产妇分为常规组及产前焦虑组，每组各有产妇32例；比较两组产妇剖宫产几率，及导致产妇焦虑的主要因素。结果 产前焦虑组32例产妇剖宫产几率为37.5%；常规组剖宫产几率为12.5%，产前焦虑组剖宫产几率明显高于常规组产妇，差异明显P<0.05.产前焦虑组32例产妇中，59.37%的产妇惧怕分娩疼痛；18.75%的产妇因经济原因焦虑；21.87%的产妇担心产后修复不良，身材走形等。结论 担心分娩疼痛是造成初产妇产前焦虑的主要因素，助产士及产科护理人员要加强对初产妇的心理护理，减少产妇的不良情绪，能有效减少剖宫产几率。
【关键词】初产妇；STAI调查表；剖宫产几率；分娩疼痛；产前焦虑
分娩是人类繁衍生息的重要过程，也是女性正常的生理事件【1】。据有关资料显示：患产前焦虑的产妇75%以上为初产妇。笔者认为这一现象可能与初产妇年龄小、没有生育经验有关。产前焦虑对母婴都有着不良的影响，焦虑会增加产后出血的几率，威胁产妇的生命。本文主要研究分娩方式受初产妇产前焦虑因素的影响，为保证本次临床观察的顺利进行，特将妇产科2016年1月~2017年1月收治的64例初产妇作为观察对象，研究导致初产妇出现产前焦虑的主要原因，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 产妇资料
选取我院妇产科2016年1月~2017年1月收治64例初产妇，运用STAI调查表（特质焦虑表）对64例产妇进行评估，根据评估结果在分为常规组与产前焦虑组，常规组共有产妇32例，年龄（20~32）岁，平均年龄为（24.5±4.0）岁，产前抑郁组共有产妇32例，年龄(21~31)岁，平均年龄为（23.1±3.5）岁，两组产妇均为初产妇，且在组间对比试验开始之前均签署知情协议，排除精神障碍、沟通障碍患者。两组产妇的一般资料无明显差异P<0.05，具有可比性。
1.2研究方法
本次临床观察运用调查问卷的形式进行调查，调查问卷包括产妇对分娩的看法，对分娩的准备、家庭手术、母婴知识了解程度、家庭情况、经济情况、生活压力以及宗教信仰。全方位的问题能更准确的找到导致产妇产前抑郁的原因，并观察两组产妇的剖宫产几率。
1.3观察指标
观察两组产妇剖宫产几率及导致产妇焦虑的主要因素。剖宫产几率=剖宫产例数/总例数*100%【2】，导致产妇焦虑的原因主要由调查问卷结果为主要依据。
1.4统计学分析
以SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以（n，%）表示，X2检验，计量资料（X±s）表示，t检验，若P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇剖宫产几率
产前焦虑组32例产妇中，剖宫产12例，自然产20例，剖宫产几率为37.5%；常规组32例产妇，剖宫产4例，自然产28例；剖宫产几率为12.5%，产前焦虑组剖宫产几率明显高于常规组产妇，差异明显P<0.05，详细情况见表1：
表1： 两组产妇剖宫产几率比较表
3 讨论
自然产、剖宫产均为临床中较为常见的分娩方式，剖宫产虽然能减少产妇的痛感，但产后出血几率较大、康复速度较慢。因此，临床中不建议产妇主动选择剖宫产为分娩方式【3】。分娩是女性中重要的人生经历，但分娩属于高风险过程，且会伴有剧烈疼痛，初产妇年龄普遍较低，对分娩会有一种本能的恐惧，这种心理是可以理解的。对疼痛的恐惧也是造成初产妇产前焦虑的主要因素，据本次临床观察结果显示：32例产前焦虑组产妇，通过调查问卷显示，有19例产妇表示对分娩疼痛恐惧，人数超过半数，比率高达59.37%。此外，笔者还从本次调查中发现一个现象：初产妇们对母婴知识了解甚少，对新生命多数是抱着未知的态度，对育儿知识也极度匮乏。这就需要助产士及产科的护理人员多于产妇，尤其是经产妇进行健康宣教，增强产妇对母婴知识、育儿知识及分娩知识的了解，对相关知识的掌握也能减少产妇对分娩的恐惧，在某种程度上也是一种帮助。年龄较大的初产妇，因自己为高龄产妇，对母婴的健康问题比较关心，对自然分娩没有信心，怕娩出“问题”胎儿，长此以往，这种想法就最造成高龄初产妇的产前焦虑现象。由研究结果也可显示：常规组32例产妇仅有4例剖宫产，而产前抑郁组有12例产妇分娩方式为剖宫产，占总比率的三成以上。说明产前焦虑对产妇的分娩因素影响还是较大的，护理人员需要多与产妇进行沟通的与交流，多关心产妇的心理，找到导致产妇产前抑郁的主要原因，若产妇是因为怕产后身材走样，产生焦虑心理，护理人员可讲述产后恢复方式，并多给予患者陪伴，运用转移注意力的方式让患者的精神得到放松，同时护理人员要与产妇的家属进行交流，让产妇家属多给予产妇包容与关爱，尤其是产妇的丈夫。
综上所述，担心分娩疼痛是造成初产妇产前焦虑的主要因素，助产士
论文作者:施发丽 黄周明
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第5期
论文发表时间:2017/9/5
标签：产妇论文; 初产妇论文; 产前论文; 焦虑论文; 几率论文; 常规论文; 两组论文; 《世界复合医学》2017年第5期论文;